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Auxílio-doença do INSS terá novas regras para combater fraudes e controlar despesas

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O governo federal prepara mudanças importantes no sistema de concessão do auxílio-doença, agora denominado benefício por incapacidade temporária, visando aprimorar o controle de gastos públicos e reduzir fraudes. A alteração será feita por meio da ferramenta Atestmed, que permite ao segurado enviar um atestado médico digitalmente, sem a necessidade de perícia presencial. A proposta inclui a revisão do prazo máximo de concessão do benefício e o encaminhamento mais frequente para perícias presenciais em casos suspeitos.

Como funciona o Atestmed e sua atual aplicação

O Atestmed é uma ferramenta que integra o aplicativo “Meu INSS”, facilitando o processo para o segurado solicitar o benefício por incapacidade temporária. O sistema permite que o segurado envie um atestado médico, emitido por um profissional da rede pública ou particular, diretamente pelo aplicativo, eliminando a obrigatoriedade de uma perícia médica presencial. Após o envio, o documento é analisado por um perito que valida a autenticidade tanto do segurado quanto do profissional de saúde.

Prazo de concessão do benefício e proposta de novas regras

Atualmente, o prazo máximo concedido para o benefício por incapacidade temporária é de 180 dias, consecutivos ou não. Entretanto, o governo estuda a possibilidade de reduzir esse período, limitando-o a um máximo de 90 dias em situações específicas. A medida visa impedir que atestados com prazos superiores ao necessário sejam utilizados para estender o benefício de forma indevida. Por exemplo, para condições que usualmente requerem 45 dias de afastamento, um pedido de 90 dias resultará em encaminhamento direto para uma perícia médica presencial.

Possibilidade de redução de prazos para categorias específicas

Trabalhadores autônomos, microempreendedores individuais, rurais e desempregados podem ver o prazo do benefício reduzido ainda mais. Nessas categorias, o governo estuda um limite máximo de 30 a 60 dias para a concessão do benefício. A regra proposta é que, ao término desse período, se necessário, o segurado deverá passar por uma nova avaliação presencial para justificar a continuidade do afastamento.

Motivos por trás das mudanças no sistema de concessão

Um dos principais objetivos do governo é fechar lacunas no sistema atual que permitem fraudes e recebimentos indevidos. O aumento expressivo nas despesas com o benefício nos últimos anos levantou preocupações sobre a integridade do processo de concessão. A implementação de novas regras visa inibir práticas fraudulentas e garantir que apenas aqueles que realmente necessitam do benefício o recebam.

Impacto financeiro das novas medidas para o governo

Economizar recursos é uma das metas principais com a implementação das mudanças. A aprovação rápida dos pedidos de benefício pelo sistema digital reduz a espera por perícias médicas, o que, por consequência, diminui o pagamento retroativo com acréscimo de juros. A longo prazo, a expectativa é que a revisão dos critérios e a maior fiscalização tragam uma economia significativa ao orçamento público, ajudando a alcançar as metas fiscais de 2024 e 2025.

A importância do combate a fraudes para o equilíbrio fiscal

O envelhecimento acelerado da população brasileira e o aumento da expectativa de vida têm aumentado a pressão sobre o sistema previdenciário. Segundo estudos, o Brasil poderá ter quase um beneficiário da Previdência para cada contribuinte até 2070. Esse cenário exige que medidas rigorosas sejam adotadas agora para manter a sustentabilidade do sistema no longo prazo.

Análise técnica do uso do Atestmed e possíveis desafios

O uso do Atestmed trouxe rapidez e eficiência para a concessão do benefício, mas também abriu brechas para fraudes. O envio de atestados médicos sem a presença de um perito facilita a apresentação de documentos falsificados ou exagerados. Por isso, a proposta de reduzir o prazo para determinados grupos e aumentar a frequência das perícias visa equilibrar a praticidade oferecida pela tecnologia com a necessidade de controle e fiscalização.

Quando as novas regras do INSS serão implementadas?

O governo já estabeleceu um prazo para a introdução das mudanças: aproximadamente 30 dias. As novas regras devem ser publicadas em breve, e é esperado que o impacto seja sentido imediatamente na rotina dos segurados que solicitam o benefício por incapacidade temporária. A equipe econômica do governo espera que essas medidas também contribuam para um planejamento orçamentário mais eficiente nos próximos anos.

Outros pontos de atenção com o benefício do INSS

  • Solicitação de novos atestados: Caso o segurado não se recupere no período inicial concedido pelo INSS, poderá enviar um novo atestado. No entanto, o tempo total de afastamento não deve exceder 180 dias.
  • Impacto na economia: A redução do prazo do benefício também visa diminuir o impacto fiscal causado pela concessão prolongada. Quando os segurados passam meses aguardando a perícia médica e recebem o valor retroativo com juros, o custo para o governo aumenta significativamente.
  • Categorias com maior impacto: Para desempregados, autônomos e microempreendedores, que frequentemente utilizam o benefício, a redução do prazo pode levar a um número maior de perícias médicas presenciais e reavaliações, reduzindo a chance de pagamentos indevidos.

Considerações finais sobre o impacto das mudanças

As mudanças no sistema do INSS são uma tentativa do governo de melhorar a gestão dos recursos públicos, garantir um melhor controle de fraudes e otimizar a concessão dos benefícios. Embora haja desafios, como a adaptação ao novo sistema e possíveis críticas de segurados e profissionais da saúde, o governo acredita que o resultado será positivo tanto para a sustentabilidade financeira quanto para a confiabilidade da Previdência Social.

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