أصدرت وزارة الخارجية الأمريكية مبدأ توجيهيًا يوجه السفارات والقنصليات إلى مراعاة الحالات الصحية، مثل السمنة والسكري، عند مراجعة طلبات تأشيرة الهجرة. ويهدف الإجراء، الذي صدر الأسبوع الماضي، إلى تقييم ما إذا كان بإمكان المتقدمين الاعتماد على المنافع العامة بعد دخول البلاد. تؤكد السلطات الأمريكية أن التوجيهات تنطبق فقط على تأشيرات الإقامة الدائمة، باستثناء تأشيرات السياحة أو الإقامات القصيرة.
يجب على المسؤولين القنصليين مراجعة العوامل الإضافية، بما في ذلك العمر والمالية والتاريخ الطبي، لتحديد الأهلية. وتؤكد الوثيقة، التي تم إرسالها إلى الممثليات الدبلوماسية العالمية، على تجنب التكاليف التي يتحملها نظام الصحة العامة. ويشير خبراء الهجرة إلى أن هذا النهج يمثل توسيعًا للتقييمات الطبية الحالية.
يأتي هذا التوجيه وسط سياسات أكثر تقييدًا تبنتها إدارة ترامب منذ يناير 2025. ويخضع المتقدمون بالفعل لفحوصات طبية للكشف عن الأمراض المعدية، ولكنها تشمل الآن الحالات المزمنة غير المعدية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي؛
- مرض السكري والاضطرابات الأيضية؛
- الحالات العصبية والعقلية، مثل الاكتئاب أو القلق؛
- السمنة المرتبطة بمضاعفات مثل توقف التنفس أثناء النوم أو ارتفاع ضغط الدم.
لا تنس أن تحصل على نسخة من كتاب ابني إيريك “تحت الحصار” الذي يحطم الأرقام القياسية في كل مكان. إنه كتاب استثنائييجب أن يقرأه الجميع — تهانينا يا إريك، أنت تستحق ذلك!!! https://t.co/na0jBJ1nxp pic.twitter.com/jUtJ6xrP5P
— دونالد جيه ترامب (@realDonaldTrump) 14 أكتوبر 2025
توسيع العوامل التي تم تقييمها
توجِّه التوجيهات المسؤولين القنصليين إلى إجراء مراجعة شاملة لملفات المرشحين. يتم تضمين العمر والحالة الاجتماعية في التحليل إلى جانب الأدلة المالية والتعليمية. كما أن إتقان اللغة الإنجليزية والاستخدام السابق للمساعدات الحكومية من العوامل التي تؤثر في القرار.
يسعى هذا التقييم المتكامل إلى تحديد المخاطر المحتملة للاعتماد العام. ويشير محامو الهجرة إلى أن المرونة الممنوحة للضباط قد تختلف باختلاف الطلبات في بلدان مختلفة. وفي البرازيل، تلقت القنصليات في ساو باولو وريو دي جانيرو بالفعل البيان للتنفيذ الفوري.
الحالات الطبية تحت المجهر
يجب على المسؤولين إعطاء الأولوية للحالات التي تتطلب رعاية باهظة الثمن مدى الحياة. فمرض السكري، على سبيل المثال، يصيب نحو 10% من سكان العالم ويتطلب مراقبة مستمرة. ارتفاع ضغط الدم، وهو حالة شائعة أخرى، يزيد من مخاطر القلب والأوعية الدموية ويمكن أن يؤثر سلبًا على الأوامر.
يتم تسليط الضوء على السمنة بسبب ارتباطها بالربو وانقطاع التنفس وارتفاع ضغط الدم. مؤشر كتلة الجسم فوق 30، بالإضافة إلى المضاعفات، يعمل كمؤشر. اضطرابات نفسية خطيرة بالوعاءضرورية للبقاء في المستشفى لفترة طويلة، وهي مدرجة في قائمة العوامل غير المؤهلة.
يكمل السرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة القائمة. لا يحدد المبدأ التوجيهي الاستثناءات التلقائية، ولكنه يوصي بالوزن النسبي في القرار النهائي. ويواجه المرشحون الذين لديهم شروط متعددة تدقيقًا متزايدًا.
تتضمن الاختبارات الطبية الموجودة مسبقًا، والتي يجريها متخصصون معتمدون، هذه العناصر الآن. يتم منح مقدمي الطلبات إرشادات حول تقديم تقارير صحية مفصلة.
تطبيق حصري للمهاجرين المقيمين
يقتصر هذا الإجراء على تأشيرات الهجرة، مثل تأشيرات العمل العائلية أو الدائمة. يحتفظ السائحون الحاصلون على تأشيرة B-1 أو B-2 بعمليات مبسطة، دون تحليل الحالات المزمنة. كما أن الزيارات الطبية أو الشخصية القصيرة تفلت من القواعد الجديدة.
توضح مصادر حكومية أن التركيز ينصب على السكان المحتملين. يخضع الطلاب والمهنيون المؤقتون لفحوصات منفصلة، ولكن دون التركيز على الصحة المزمنة. ويؤثر هذا التحديد بشكل مباشر على العائلات والمهنيين المؤهلين الذين يسعون إلى الاستمرار.
يسلط المحامون الضوء على السلطة التقديرية للضباط. وتختلف التفسيرات، وتكون أكثر صرامة في حالات الدخل المنخفض. قد تواجه البلدان التي ترتفع فيها معدلات السمنة، مثل البرازيل، المزيد من حالات الرفض.
تبرير السياسة الرسمية
وقال المتحدث باسم وزارة الخارجية تومي بيجوت إن التوجيه يعطي الأولوية لمصالح دافعي الضرائب الأمريكيين. والقصد من ذلك هو منع المهاجرين من استخدام البرامج العامةالصحة. تكاليف الرعاية الصحية السنوية للحالات المزمنة تتجاوز مليارات الدولارات في النظام الفيدرالي.
قامت سياسات مماثلة بالفعل بتقييم التبعية العامة منذ عام 2019. ويتضمن التحديث بيانات حديثة عن انتشار الأمراض. وتشير تقديرات الحكومة إلى أن 40% من البالغين الأمريكيين يعانون من حالة مزمنة واحدة على الأقل، وهو ما يبرر الحذر.
يتوافق هذا الأسلوب مع القيود الحديثة، مثل تحليل الشبكات الاجتماعية للطلاب. وارتفعت رسوم التأشيرة إلى 250 دولارًا، وأصبحت المقابلات وجهًا لوجه إلزامية. وتهدف الخطة إلى تشديد الرقابة على الهجرة.
الآثار المترتبة على المتقدمين الدوليين
يجب على المتقدمين إعداد وثائق صحية ومالية قوية. يمكن للتأمين الطبي الخاص أن يخفف من مخاطر الرفض. وفي حالة السمنة، فإن أدلة السيطرة، مثل الأنظمة الغذائية الخاضعة للإشراف، تعزز الحالة.
تشعر البلدان النامية، التي تعاني من ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري، بالتأثير الأولي. البرازيل، حيث يوجد 7٪ من السكان المصابين بالسكري، ترى القنصليات تحذر من الاستعدادات الإضافية. يوصي متخصصو الرعاية الصحية بإجراء مشاورات مسبقة للحصول على تقارير واضحة.
لا تغير المبادئ التوجيهية متطلبات لقاحات السل أو اختباراته. يظل الحفاظ على سجل نظيف للمخدرات أو العنف أمرًا قياسيًا. المتقدمون الذين يتم التحكم في حالاتهم عن طريق الأدوية لديهم فرص.
التغييرات في العملية القنصلية
تقوم السفارات بتحديث البروتوكولات لتشمل الاستبيانات الصحية الموسعة. يستقبل الضباطالتدريب على التقييمات الشاملة. قد تمتد أوقات المعالجة في الحالات المعقدة.
التكامل مع الأنظمة الرقمية يسهل عملية عبور البيانات. تتضمن ملفات تعريف المرشحين الآن مقاييس المخاطر مدى الحياة. وتهدف هذه الكفاءة إلى اتخاذ قرارات سريعة دون المساس بالتحليل.
تقوم البلدان التي لديها اتفاقيات ثنائية، مثل البرازيل، بمراقبة الطلبات الأولية. وستقوم التقارير الربع سنوية لوزارة الخارجية بتتبع معدلات الموافقة. وستعتمد التعديلات المستقبلية على التعليقات القنصلية.
تعكس هذه السياسة أولويات الإدارة فيما يتعلق بالاستدامة المالية. يحافظ المهاجرون المؤهلون الذين لا يعانون من مخاطر صحية على سهولة الوصول. يسعى التوازن إلى الحماية دون تجاوزات تمييزية.
