पार्किन्सन रोगाची प्रारंभिक चिन्हे अधिकृत मोटर निदानाच्या दशकांपूर्वी दिसून येतात

पार्किन्सन रोग, ज्याला जगभरात दुसरी सर्वात प्रचलित न्यूरोडीजनरेटिव्ह स्थिती म्हणून ओळखले जाते, अशी चिन्हे सादर करतात जी पारंपारिक मोटर कमजोरी होण्याआधी अनेक दशकांपूर्वी प्रकट होऊ शकतात. जरी विश्रांतीचा थरकाप हा रोगाशी सर्वात संबंधित लक्षण आहे, तज्ञ सूचित करतात की रुग्णांच्या महत्त्वपूर्ण भागाला हे विशिष्ट लक्षण कधीच अनुभवत नाही. वर्तमान नैदानिक ​​निदान बहुतेकदा उद्भवते जेव्हा मज्जासंस्थेला आधीच लक्षणीय नुकसान झाले आहे, जे संशोधकांना लवकर शोधण्यासाठी तथाकथित प्रोड्रोमल टप्प्यावर लक्ष केंद्रित करण्यास प्रवृत्त करते.

पॅथॉलॉजीच्या हळूहळू विकासाचा मेंदूच्या स्टेममधील डोपामाइनच्या उत्पादनावर थेट परिणाम होतो, परिणामी न्यूरोनल नुकसान होते जे 50% आणि 70% च्या दरम्यान ताठरपणा किंवा मंदपणा लक्षात येण्यापूर्वी बदलते. मॅकगिल युनिव्हर्सिटी आणि मायकेल जे. फॉक्स फाऊंडेशनचे शास्त्रज्ञ हे बळकट करतात की हे जैविक आणि वर्तणुकीशी संबंधित मार्कर समजून घेणे हे प्रतिबंधात्मक उपचारांच्या भविष्यासाठी मूलभूत आहे. अनेक पुरावे असे सूचित करतात की शरीर वास आणि पचनसंस्थेसारख्या मूलभूत कार्यांद्वारे रोगाच्या उपस्थितीचे संकेत देते, समन्वयामध्ये कोणतेही दृश्यमान बदल होण्याआधी.

• निदान झालेल्यांपैकी 90% पेक्षा जास्त लोकांना अनोस्मिया किंवा वास कमी होणे प्रभावित करते.
• REM स्लीप वर्तणूक विकार न्यूरोलॉजिकल प्रगतीचा उच्च धोका दर्शवतो.
• तीव्र बद्धकोष्ठता मोटर समस्यांपूर्वी 40 वर्षापूर्वी दिसू शकते.
• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन मज्जासंस्थेच्या नियंत्रणात लवकर अयशस्वी होण्याचे संकेत देते.

प्राथमिक जैविक चिन्हक म्हणून वास कमी होणे

सामान्य गंध ओळखण्यास असमर्थता, ज्याला वैद्यकीयदृष्ट्या एनोस्मिया म्हणतात, बहुतेकदा पहिले चेतावणी चिन्ह असते आणि वैद्यकीय पुष्टीकरणापूर्वी 20 वर्षांपर्यंत दिसू शकते. अभ्यास दर्शवितात की या संवेदनाक्षम नुकसान झालेल्या व्यक्तींमध्ये त्यांच्या वासाची जाणीव राखणाऱ्यांच्या तुलनेत पॅथॉलॉजी विकसित होण्याची शक्यता पाच पट जास्त असते.

हे प्रकटीकरण इतक्या सूक्ष्म आणि प्रगतीशील पद्धतीने होते की अनेक रुग्णांना विशिष्ट क्लिनिकल चाचण्या होईपर्यंत हा बदल लक्षात येत नाही. सध्याचे वैज्ञानिक गृहीतक असे सूचित करते की रोगास कारणीभूत असामान्य प्रथिने घाणेंद्रियाच्या बल्बमध्ये उद्भवू शकतात, अंतर्गत प्रगतीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात संवेदी न्यूरॉन्सचे नुकसान करतात.

गाढ झोपेच्या दरम्यान शारीरिक अभिव्यक्ती

REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर हा नैसर्गिक स्नायुंचा अर्धांगवायूचा ब्रेक दर्शवितो जो सर्वात स्पष्ट स्वप्नांच्या दरम्यान उद्भवला पाहिजे. या अवस्थेने ग्रस्त असलेले लोक किंचाळणे, लाथ मारणे किंवा अंथरुणावर अचानक हालचाल करणे, या क्षणी जे स्वप्न पाहत आहेत त्यानुसार शारीरिक कृती करतात.

सांख्यिकीय डेटा दर्शवितो की या विशिष्ट विकार असलेल्या 50% ते 70% लोक एका दशकात पार्किन्सन किंवा लुई बॉडीसह डिमेंशियामध्ये प्रगती करतात. या वर्तनासह 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये भविष्यातील निदानाची संभाव्यता उर्वरित लोकसंख्येपेक्षा 130 पट जास्त आहे.

प्रगत नैदानिक ​​अभ्यासांसाठी या रुग्णांना कॅटलॉग करण्याचा प्रयत्न करणारे आंतरराष्ट्रीय उपक्रम आहेत:

• नॉर्थ अमेरिकन प्रोड्रोमल सिन्यूक्लिनोपॅथी कन्सोर्टियम (NAPS) नोंदणीचे नेतृत्व करते.
• स्नायूंच्या नुकसानाची पुष्टी करण्यासाठी पॉलीसोमनोग्राफी परीक्षांची शिफारस केली जाते.
• या प्रकरणांमध्ये कठोर वैद्यकीय देखरेख भविष्यातील प्रतिबंधात्मक हस्तक्षेपास अनुमती देऊ शकते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल बदल आणि तीव्र आतडे आरोग्य

दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता ही सर्वात वारंवार होणाऱ्या तक्रारींपैकी एक आहे आणि पार्किन्सन आजाराने ग्रस्त असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी अंदाजे दोन तृतीयांश रुग्णांना प्रभावित करते. दीर्घकालीन संशोधन असे सूचित करते की ज्या पुरुषांना दिवसातून एकापेक्षा कमी वेळा आतड्याची हालचाल होते त्यांना भविष्यात न्यूरोलॉजिकल स्थिती विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो.

आतडे आणि मेंदू यांच्यातील संबंध मेंदूच्या न्यूरॉन्सचा मृत्यू होण्याच्या खूप आधी पचनसंस्थेला अस्तर असलेल्या मज्जातंतूंमध्ये असामान्य प्रोटीन क्लस्टर्सची उपस्थिती दर्शवते. तज्ञ वादविवाद वाढवतात की बद्धकोष्ठता हे फक्त एक प्रारंभिक लक्षण आहे की ते एक जोखीम घटक म्हणून कार्य करते जे आंतरीक मज्जासंस्थेद्वारे रोगाच्या रोगजनकांवर प्रभाव टाकते.

उचलताना रक्तदाब अस्थिरता

पोस्चरल हायपोटेन्शन, बसून उभ्या स्थितीत जाताना चक्कर येणे किंवा मूर्च्छित होणे यांसारखे वैशिष्ट्य आहे, ते रक्तदाबाच्या आपोआप नियमनातील अपयश दर्शवते. जेव्हा कारण काटेकोरपणे न्यूरोलॉजिकल असते आणि औषधोपचार किंवा निर्जलीकरणाशी संबंधित नसते, तेव्हा पार्किन्सन विकसित होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.

शुद्ध स्वायत्त अपयश असलेल्या सुमारे अर्ध्या रुग्णांना दहा वर्षांच्या फॉलो-अप कालावधीत न्यूरोडीजनरेटिव्ह रोगाचे निदान होते. जरी हे वास कमी होण्यापेक्षा कमी वारंवार चिन्हक असले तरी, त्याचे टिकून राहणे हे मेंदूच्या स्टेममध्ये स्थित नियंत्रण केंद्रांच्या कमजोरीचे गंभीर संकेत मानले जाते.

संयुक्त वैद्यकीय मूल्यांकनाचे महत्त्व

या लक्षणांपैकी एकाचे वेगळे निदान तात्काळ अलार्मचे कारण असू नये, कारण अनेक सामान्य नैदानिक ​​स्थिती समान परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतात. तथापि, कौटुंबिक इतिहासात जोडलेल्या अनेक प्रॉड्रोमल घटकांच्या संयोगासाठी, सतत देखरेख ठेवण्यासाठी हालचाल विकारांमधील विशेष न्यूरोलॉजिस्टकडून सखोल तपासणी आवश्यक आहे.

सध्या, कोणताही निश्चित उपचार नाही, परंतु लवकर व्यवस्थापन आणि नियमित व्यायाम हे नुकसानीची प्रगती कमी करण्यासाठी सिद्ध केलेली धोरणे आहेत. विज्ञान पुढे जात आहे जेणेकरून, भविष्यात, हे संकेत मानवी शरीरासाठी डोपामिनर्जिक नुकसान अपरिवर्तनीय होण्याआधी न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह थेरपी लागू करण्यास अनुमती देतील.