இந்திய சுகாதார அதிகாரிகள் ஜனவரி மாதம் மேற்கு வங்க மாநிலத்தில் நிபா வைரஸ் தொற்று இரண்டு வழக்குகள் வெளிப்பட்டதை முறையாக உறுதிப்படுத்தினர், இது நோய் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த உடனடி பதிலைத் தூண்டியது. உலக சுகாதார அமைப்புக்கு (WHO) நோயறிதல்கள் பற்றி அறிவிக்கப்பட்டது, இதில் இரண்டு 25 வயது இளைஞர்கள் உள்ளனர், இருவரும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுடன், பிராந்தியத்தில் எச்சரிக்கை அளவை உயர்த்தினர்.
நிபா வைரஸ் அதன் அதிக இறப்பு விகிதத்திற்காக அறியப்படுகிறது, இது வைரஸ் திரிபு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ சேவையின் வேகம் மற்றும் தரத்தைப் பொறுத்து 40% முதல் 75% வரை மாறுபடும். தற்போது தடுப்பூசி அல்லது குறிப்பிட்ட வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, இது தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை மட்டுமே வெடிப்பை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரே பயனுள்ள கருவியாக அமைகிறது.
நோய்த்தொற்றுகள் நாட்டின் கிழக்கில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது நோய்க்கிருமியின் முந்தைய வெடிப்புகளை எதிர்கொண்ட ஒரு பகுதி. இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உள்ளூர் அதிகாரிகள் பரவுவதைத் தடுக்க நோயாளிகளின் அனைத்து நெருங்கிய தொடர்புகளையும் கண்டறிந்து தனிமைப்படுத்துவதற்கான கடுமையான செயல்முறையைத் தொடங்கினர். அண்டை நாடுகள், வழக்குகளை இறக்குமதி செய்வதன் அபாயத்தை அறிந்திருக்கின்றன, ஏற்கனவே விமான நிலையங்கள் மற்றும் தரை எல்லைகளில் சுகாதார பரிசோதனை நடைமுறைகளை தீவிரப்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளன.
ஜூனோடிக் தோற்றம் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் வரலாறு
நிபா வைரஸ் ஸ்டெரோபஸ் இனத்தின் பழ வெளவால்களில் இருந்து உருவாகிறது, அவை இயற்கை நீர்த்தேக்கங்களாக செயல்படுகின்றன மற்றும் தெற்கு மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவின் பல பகுதிகளில் பொதுவானவை. இந்த விலங்குகள் பன்றிகள் போன்ற பிற விலங்குகளுக்கு நோய்க்கிருமியை அனுப்பலாம் அல்லது பழங்கள் அல்லது பனை மரத்தின் சாற்றை மாசுபடுத்தும் உமிழ்நீர் மற்றும் சிறுநீர் போன்ற சுரப்புகளின் மூலம் நேரடியாக மனிதர்களுக்கு அனுப்பலாம். 1999 இல் மலேசியாவில் அடையாளம் காணப்பட்ட முதல் பெரிய வெடிப்பு, முக்கியமாக பன்றி வளர்ப்பவர்களை பாதித்தது மற்றும் 100 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகளுக்கு வழிவகுத்தது, இது நோயைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமான பன்றிகளை பலியிட வழிவகுத்தது. அப்போதிருந்து, குறிப்பாக பங்களாதேஷ் மற்றும் இந்தியாவில் மீண்டும் மீண்டும் வெடிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, அங்கு வவ்வால்களால் அசுத்தமான மூல பேரீச்சம்பழ சாற்றை உட்கொள்வது தொற்றுநோய்க்கான பொதுவான ஆதாரமாக உள்ளது. காடழிப்பு மற்றும் விவசாய விரிவாக்கம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் அழுத்தத்தை அதிகரிப்பது, மனிதர்கள், கால்நடைகள் மற்றும் இந்த வெளவால்களின் வாழ்விடங்களுக்கு இடையேயான நெருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, “ஜூனோடிக் லீப்” என்று அழைக்கப்படுவதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பெருகிய முறையில் குறுகிய இடைவெளியில் புதிய வெடிப்புகள் தோன்றுகின்றன.
அறியப்பட்ட பரிமாற்ற வடிவங்கள்
மனிதர்களுக்கு நிபா வைரஸ் பரவுவதற்கான முக்கிய வழி பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுடன் நேரடி தொடர்பு அல்லது அவற்றின் சுரப்புகளால் மாசுபட்ட உணவை உட்கொள்வதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. மாம்பழம் அல்லது லிச்சி போன்ற வெளவால்கள் ஓரளவு உண்ணும் பழங்கள், வைரஸ் பரவும் பகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, பங்களாதேஷில் முந்தைய வெடிப்புகளில், சில பிராந்தியங்களில் பிரபலமான சுவையான, மூல பேரீச்சம்பழம், பரவும் முக்கிய வாகனமாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.
நபருக்கு நபர் பரவுவது ஒரு முக்கியமான கவலையாகும், இது முதன்மையாக பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நெருங்கிய தொடர்பு மூலம், குறிப்பாக உடல் திரவங்கள் மற்றும் சுவாச துளிகள் மூலம் நிகழ்கிறது. கடுமையான தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டு நெறிமுறைகளைப் பின்பற்றாத மருத்துவமனைச் சூழல்கள் பரவுவதற்கான மையங்களாக மாறி, சுகாதார நிபுணர்கள், பிற நோயாளிகள் மற்றும் பார்வையாளர்களை ஆபத்தில் ஆழ்த்துகின்றன.
நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிர முன்னேற்றம்
நிபா வைரஸ் தொற்றின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக அதிக காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, தசை வலி மற்றும் வாந்தி என வெளிப்படும். பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப மருத்துவ படம் காய்ச்சல் போன்ற பொதுவான சுவாச தொற்றுடன் குழப்பமடையலாம், இது நோயறிதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தும் நடவடிக்கைகளை தாமதப்படுத்தலாம்.
நோய் முன்னேறும்போது, இந்த நிலை விரைவாக கடுமையான நரம்பியல் சிக்கல்களாக உருவாகலாம். மூளையழற்சி, மூளையின் கடுமையான அழற்சி, மிகவும் தீவிரமான மற்றும் பொதுவான வெளிப்பாடாகும், இது திசைதிருப்பல், தூக்கம், மன குழப்பம் மற்றும் நனவில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. மேம்பட்ட நிலைகளில், நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கலாம் மற்றும் 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் கோமாவிற்குள் நுழையலாம்.
நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியை உருவாக்குகின்றனர், தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் இயந்திர காற்றோட்டம் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. உயிர் பிழைத்தவர்களிடையே கூட, நிரந்தர நரம்பியல் தொடர்ச்சிகள் பொதுவானவை, இது நீண்ட கால வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது.
நரம்பியல் சிக்கல்கள் மற்றும் நிரந்தர விளைவுகள்
நிபாவால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் மூளை திசுக்களுக்கு நேரடி சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக கடுமையான வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது எடிமா மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். சேதத்தைத் தணிக்க ஆரம்ப மற்றும் தீவிரமான மருத்துவ மேலாண்மை அவசியம், இருப்பினும் விரிவான நரம்பியல் ஈடுபாடு கொண்ட நிகழ்வுகளுக்கு முன்கணிப்பு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் இருந்து மீண்டு வரும் நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேர் நீடித்த நரம்பியல் குறைபாடுகளைக் கொண்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த பின்விளைவுகளில் தொடர்ச்சியான வலிப்பு கோளாறுகள், ஆளுமை மாற்றங்கள் மற்றும் அறிவாற்றல் மற்றும் மோட்டார் பற்றாக்குறை ஆகியவை அடங்கும். சில ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், நோயின் மறுபிறப்புகள் அல்லது தாமதமாகத் தொடங்கும் மூளையழற்சியின் வளர்ச்சி ஆரம்ப நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கூட நிகழ்ந்துள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வைரஸின் சிக்கலான மற்றும் நிலையான தன்மையை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
மேற்கு வங்கத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அமல்படுத்தப்பட்டுள்ளன
மேற்கு வங்கத்தில் உள்ள சுகாதாரக் குழுக்கள் WHO மற்றும் இந்தியாவின் நோய்க் கட்டுப்பாட்டுக்கான தேசிய மையம் அமைத்த கடுமையான கட்டுப்பாட்டு நெறிமுறைகளை அமல்படுத்துகின்றன. நோசோகோமியல் டிரான்ஸ்மிஷனைத் தடுக்க, உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் உடனடியாக சிறப்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிரிவுகளில் வைக்கப்பட்டனர். வழக்குகளை நேரடியாகக் கையாளும் அனைத்து சுகாதாரப் பணியாளர்களும் முகமூடிகள், கையுறைகள், கவுன்கள் மற்றும் கண் பாதுகாப்பு உள்ளிட்ட முழு தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களை (PPE) அணிந்துள்ளனர்.
தொடர்புத் தடமறிதல் என்பது மறுமொழி மூலோபாயத்தின் மையப் பகுதியாகும், கண்காணிப்புக் குழுக்கள் குடும்ப உறுப்பினர்கள், அண்டை வீட்டார் மற்றும் சக பணியாளர்கள் உட்பட பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்த அனைவரையும் தீவிரமாகக் கண்டறிந்து கண்காணிக்கும். இந்த நபர்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை தினமும் கண்காணிக்கவும், காய்ச்சல் அல்லது நோயின் பிற அறிகுறிகளை உருவாக்கினால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். வெளிப்பாட்டின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தனிமைப்படுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் உள்ள சவால்கள்
தற்போது, நிபா வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ மேலாண்மை தீவிர ஆதரவு சிகிச்சையை மட்டுமே நம்பியுள்ளது. நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக செயல்படும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைத் தணிப்பது, இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு ஆதரவை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான சுவாசக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது, அதே சமயம் வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறுகின்றனர்.
குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்குவதற்கான ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது. M102.4 போன்ற மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில் உறுதிமொழியைக் காட்டியுள்ளன மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரக்கத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த பரிசோதனை சிகிச்சைகள் பரவலாக கிடைக்கவில்லை மற்றும் மனிதர்களில் அவற்றின் செயல்திறன் இன்னும் வலுவான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆன்டிவைரல்களின் வளர்ச்சியும் செயலில் விசாரணையின் ஒரு பகுதியாகும்.
தடுப்பூசிக்கான உலகளாவிய பந்தயம்
அதன் அதிக நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நிபா வைரஸ் WHO ஆல் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கான முன்னுரிமை நோயாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தொற்றுநோய்க்கான தயார்நிலை கண்டுபிடிப்புகளுக்கான கூட்டணி (CEPI) உட்பட பல உலகளாவிய முன்முயற்சிகள், தடுப்பூசி வேட்பாளர்களின் வளர்ச்சிக்கு நிதியுதவி மற்றும் துரிதப்படுத்துகின்றன. வைரஸ் வெக்டார்ஸ் மற்றும் புரோட்டீன் சப்யூனிட்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட தடுப்பூசிகள் உட்பட பல தொழில்நுட்ப தளங்கள் ஆராயப்படுகின்றன.
ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட மிகவும் மேம்பட்ட வேட்பாளர்களில் ஒருவர், அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் அதே அடினோவைரஸ் திசையன் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறார், மேலும் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் திறனை மதிப்பிடுவதற்கான முதல் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ஏற்கனவே மனிதர்களில் தொடங்கியுள்ளார். ஆரம்ப முடிவுகள் நம்பிக்கைக்குரியதாக இருந்தாலும், அடுத்தடுத்த சோதனைக் கட்டங்கள் மற்றும் உற்பத்தி சவால்களின் வெற்றியைப் பொறுத்து, ஒப்புதல் மற்றும் பெரிய அளவிலான விநியோகத்திற்கான பாதை இன்னும் நீண்டது. பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள தடுப்பூசியின் இருப்பு எதிர்கால வெடிப்புகளைத் தடுப்பதில் மாற்றும் கருவியாக இருக்கும்.