पार्किन्सन्स आणि अस्वस्थ पाय या औषधांमुळे शेकडो ब्रिटिश रुग्णांमध्ये गंभीर व्यसन होते

सर्वसमावेशक तपासणीतून असे दिसून आले आहे की युनायटेड किंगडममधील शेकडो रुग्णांना हालचाल विकारांसाठी प्रिस्क्रिप्शन औषधे वापरल्यानंतर जुगाराचे तीव्र व्यसन आणि लैंगिक बळजबरी विकसित झाली. सर्वेक्षणात 250 हून अधिक व्यक्तींची ओळख पटली ज्यांनी, आवेगपूर्ण वर्तनाचा पूर्वीचा इतिहास नसताना, डोपामाइन ऍगोनिस्टसह उपचार सुरू केल्यानंतर त्यांचे जीवन नकारात्मकरित्या बदललेले पाहिले. ही औषधे पार्किन्सन रोग आणि अस्वस्थ पाय सिंड्रोम, लाखो लोकांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करणाऱ्या परिस्थितीच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.

अहवाल हजारो पौंडांपेक्षा जास्त आर्थिक नुकसान, वैयक्तिक दिवाळखोरी आणि अपूरणीय कौटुंबिक विघटन यासह विनाशकारी परिणामांकडे निर्देश करतात. पोलिस अधिकारी, परिचारिका, डॉक्टर आणि बँक संचालकांसह विविध क्षेत्रातील व्यावसायिक, प्रभावित झालेल्यांमध्ये आहेत, हे दाखवून देतात की दुष्परिणाम सामाजिक वर्ग किंवा शिक्षणाच्या स्तरामध्ये फरक करत नाहीत. अलीकडील अहवाल वाचल्यानंतर किंवा डोपामिनर्जिक थेरपीमध्ये गुंतलेल्या जोखमींबद्दल उशीरा चेतावणी मिळाल्यानंतर बहुतेक रूग्ण वर्तनातील तीव्र बदल औषधोपचाराशी जोडू शकले.

परिस्थितीने नियामक एजन्सी आणि ब्रिटीश संसदेकडून रेड अलर्ट व्युत्पन्न केले, कारण प्रिस्क्रिप्शन उच्च स्तरावर आहेत. सावधगिरीची शिफारस करणाऱ्या अलीकडेच अद्ययावत आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे असूनही, ब्रिटिश आरोग्य सेवा प्रणालीतील क्लिनिकल सराव अजूनही उपचारांची एक ओळ म्हणून या पदार्थांवर महत्त्वपूर्ण अवलंबून आहे. मनोरुग्णाच्या प्रतिकूल परिणामांबद्दलचे वैज्ञानिक ज्ञान आणि सल्लामसलतीच्या वेळी रुग्णांना या धोक्यांचे प्रभावी संप्रेषण यामधील एक गंभीर अंतर ही परिस्थिती उघड करते.

कृतीची यंत्रणा आणि मज्जासंस्थेवर प्रभाव

डोपामाइन ऍगोनिस्ट्स मेंदूतील नैसर्गिक न्यूरोट्रांसमीटरच्या क्रियेची नक्कल करून कार्य करतात, जे पार्किन्सनच्या रुग्णांमध्ये मोटर नियंत्रण पुनर्संचयित करण्यासाठी किंवा अस्वस्थ पाय सिंड्रोमच्या अस्वस्थतेपासून मुक्त होण्यासाठी आवश्यक आहे. तथापि, डोपामाइन केवळ हालचालींचे नियमन करत नाही; हे मेंदूच्या बक्षीस आणि आनंद प्रणालीचे केंद्रबिंदू आहे. औषध, या रिसेप्टर्सला जास्त उत्तेजित करून, आवेग नियंत्रण प्रणाली अपहृत करू शकते, ज्यामुळे पुनरावृत्ती आणि अनियंत्रित वर्तन होते.

तज्ञ स्पष्ट करतात की दीर्घकाळापर्यंत उत्तेजना बेकायदेशीर पदार्थांच्या व्यसनांप्रमाणेच रासायनिक आणि मानसिक अवलंबित्वाची स्थिती निर्माण करते. महत्त्वपूर्ण फरक असा आहे की या प्रकरणात, “औषध” ही व्यक्तीच्या मूलभूत मोटर कार्यासाठी आवश्यक असलेली औषधे आहे. मेंदू आवेगांच्या तत्काळ समाधानाची मागणी करू लागतो, सामाजिक आणि आर्थिक ब्रेक यंत्रणा बंद करतो ज्यामुळे सामान्यत: उच्च-जोखीम असलेल्या क्रियांना प्रतिबंध होतो.

रुग्ण आणि कुटुंबातील सदस्यांनी नोंदवलेल्या मुख्य सक्तीच्या वर्तनांपैकी, तीव्र आणि विध्वंसक वर्तनात्मक बदल दिसून येतात. वर्तणुकीच्या दुष्परिणामांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

– पॅथॉलॉजिकल जुगार, ऑनलाइन आणि वैयक्तिक सट्टेबाजीसह जे काही महिन्यांत आयुष्यभराची बचत करते.
– अतिलैंगिकता, पोर्नोग्राफीचा जास्त वापर करून किंवा लैंगिक सेवा नियुक्त करण्याद्वारे प्रकट होते, बहुतेकदा विवाह नष्ट करते.
– सक्तीची खरेदी, जेथे रुग्ण आर्थिक साधनांशिवाय अनावश्यक किंवा महागड्या वस्तू, जसे की प्राचीन वस्तू आणि वाहने खरेदी करतो.
– जास्त प्रमाणात खाणे, परिणामी वजन जलद वाढणे आणि संबंधित चयापचय समस्या.

नुकसानीच्या कथा आणि उशीरा निदान

तपासणीद्वारे दस्तऐवजीकरण केलेल्या प्रकरणांमध्ये उशीरा निदानाचा त्रासदायक नमुना दिसून येतो. एम्मा म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या एका रुग्णाने एका वर्षात हजारो पौंडांचा जुगार गमावल्याची नोंद केली. तिने जीएसके द्वारे उत्पादित रोपिनिरोल हे औषध बिघडणाऱ्या रेस्टलेस लेग्ज सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी वापरले. एम्माने जुगार खेळणे थांबविण्यास संपूर्ण अक्षमतेचे वर्णन केले आहे, अगदी कर्जे जमा होत असतानाही, आणि जेव्हा तिने वैद्यकीय सल्ल्यानुसार औषधे घेणे थांबवले तेव्हाच तिला समस्येचे मूळ समजले, ज्यामुळे तीव्र इच्छा जवळजवळ लगेचच थांबली.

दुसऱ्या खात्यात एका माणसाचा समावेश आहे ज्याने सेक्ससाठी लाखो पाउंड्स आणि प्राचीन वस्तूंचा आवेगपूर्ण संपादन केला. या प्रकरणाचा परिणाम न्यायालयीन खटल्यात झाला, जिथे तज्ञांनी अनियमित वर्तन आणि त्याच्या पार्किन्सन्सच्या उपचारासाठी निर्धारित डोपामाइन ऍगोनिस्ट यांच्यातील थेट कारणात्मक संबंधाची पुष्टी केली. या परिस्थितींवर प्रकाश टाकला जातो की औषधोपचार अशा व्यक्तींचे व्यक्तिमत्व कसे बदलू शकते, ज्यांनी तोपर्यंत निष्कलंक आचरण आणि कठोर आर्थिक जबाबदारी सांभाळली.

या समस्येची तीव्रता या वस्तुस्थितीमुळे वाढली आहे की अनेक सामान्य चिकित्सक थेरपी सुरू करण्यापूर्वी या जोखमींचे पुरेसे स्पष्टीकरण देत नाहीत. रुग्ण नोंदवतात की दवाखान्यांना दिलेली पत्रके आणि मार्गदर्शक तत्त्वे सहसा या प्रभावांची वारंवारता कमी करतात, त्यांना दुर्मिळ घटना मानतात, जेव्हा अलीकडील अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की पार्किन्सनच्या सहापैकी एक रुग्ण आवेग नियंत्रण विकार विकसित करू शकतो.

अधिकारी आणि फार्मास्युटिकल उद्योगाकडून प्रतिसाद

आरोपांचे गांभीर्य लक्षात घेऊन हाऊस ऑफ कॉमन्सच्या आरोग्य समितीने औपचारिक हस्तक्षेप केला. समितीच्या अध्यक्षांनी यूके औषध नियामक एजन्सीला अधिकृत विनंती पाठवली आणि सुरक्षिततेच्या इशाऱ्यांचे संपूर्ण पुनरावलोकन करण्यास सांगितले. खासदार लैला मोरन यांनी सामान्य शब्दांऐवजी “पोर्नोग्राफी व्यसन” आणि “जुगार” यासारख्या वर्तणुकींची स्पष्टपणे यादी करण्यासाठी पत्रकांच्या गरजेवर जोर दिला जे रुग्णांना चेतावणी चिन्हे म्हणून समजू शकत नाहीत.

फार्मास्युटिकल उद्योग, याउलट, जोखीम आधीच ज्ञात असल्याचा दावा करून स्वतःचा बचाव करतो. GSK सारख्या उत्पादकांचा असा दावा आहे की पॅथॉलॉजिकल जुगार आणि वाढलेली कामवासना याबद्दलची माहिती 2007 आणि 2014 मध्ये अपडेट केल्यापासून पत्रकांमध्ये समाविष्ट केली गेली आहे. तथापि, टीकाकारांचा असा युक्तिवाद आहे की वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शन दरम्यान तांत्रिक भाषा आणि जोराचा अभाव या इशाऱ्यांना दैनंदिन व्यवहारात अप्रभावी बनवतात.

ब्रिटीश नियामक एजन्सीने भूतकाळात इशारे जारी केले आहेत, परंतु नवीन प्रकरणांची सातत्य सूचित करते की सध्याचे उपाय अपुरे आहेत. वर्तणुकीतील बदलाच्या पहिल्या लक्षणांवर रुग्ण आणि कुटुंबे जागरुक राहतील याची खात्री कशी करावी, अपरिवर्तनीय आर्थिक किंवा सामाजिक नुकसान होण्याआधी जलद हस्तक्षेप सक्षम करण्यासाठी चर्चा आता याभोवती फिरते.

क्लिनिकल प्रोटोकॉल अद्ययावत करण्यात आव्हाने

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोममधील डोपामाइन ऍगोनिस्ट्सना प्रथम श्रेणीच्या उपचारांपासून दुय्यम पर्यायांमध्ये अवनत करणारे पुरावे आणि 2025 आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे असूनही, इंग्लंडमधील प्रिस्क्रिप्शन नंबर अपरिवर्तित आहेत. अलीकडील आकडेवारीवरून असे सूचित होते की या औषधांच्या 1.5 दशलक्ष युनिट्सपेक्षा जास्त युनिट्स दरवर्षी देशात वितरित केल्या जातात.

बदलत्या प्रोटोकॉलचा प्रतिकार औषधांच्या मोटर परिणामकारकतेशी आणि काही रूग्णांसाठी तितक्याच शक्तिशाली पर्यायांच्या अभावाशी जोडला जाऊ शकतो. तथापि, वैद्यकीय समुदाय हे ओळखू लागला आहे की मानसोपचार खर्च अनेक प्रकरणांमध्ये मोटर फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतो. वर्षानुवर्षे ही औषधे लिहून देणारे डॉक्टर आता वापरकर्त्यांच्या मानसिक आरोग्यावर सक्रियपणे लक्ष ठेवण्यासाठी त्यांच्या फॉलोअप प्रक्रियेचे पुनरावलोकन करत आहेत.

उपचार बंद करण्यात यशस्वी झालेल्या रूग्णांसाठी, रिप्लेसमेंट थेरपी शोधणे हे आव्हान आहे जे समान विनाशकारी परिणामांना कारणीभूत नसतात. बरेच जण थांबल्यानंतर सक्तीच्या लक्षणांमध्ये हळूहळू सुधारणा झाल्याची तक्रार करतात, परंतु मोटार समस्या परत येतात, ज्यामुळे एक जटिल क्लिनिकल कोंडी निर्माण होते ज्यासाठी आरोग्यसेवा तज्ञांकडून काळजीपूर्वक, वैयक्तिकृत व्यवस्थापन आवश्यक असते.