டொமினிகோவின் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள குறைபாடுகளை விசாரணை சுட்டிக்காட்டுகிறது; உலர் பனி சர்ச்சையின் மைய மையமாக உள்ளது

நேபிள்ஸில் உள்ள மொனால்டி மருத்துவமனையில் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 60 நாட்களுக்குப் பிறகு டொமினிகோ என்ற இரண்டு வயது சிறுவனின் மரணம் ஒரு சிக்கலான விசாரணையைத் தூண்டியது. டிசம்பர் 23 தேதியிட்ட இந்த வழக்கில், போல்சானோவில் உள்ள சான் மவுரிசியோ மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சை அறையில் உறுப்பு அகற்றும் போது பதட்டமான விவாதம் நடந்தது. வெளிவரும் விவரங்கள் இதயத்தின் போக்குவரத்து தொடர்பான சர்ச்சையை சுட்டிக்காட்டுகின்றன, இது உலர்ந்த பனிக்கட்டியை பொருத்தமற்ற முறையில் பயன்படுத்தியதால் சேதமடைந்ததாக கூறப்படுகிறது. நேபிள்ஸ் மருத்துவக் குழுவைச் சேர்ந்த ஏழு பேர் படுகொலை செய்யப்பட்டதற்காக விசாரணையில் உள்ளனர், அதிகாரிகள் பொறுப்பின் சங்கிலியை அவிழ்க்க முயற்சிக்கின்றனர்.

மையச் சம்பவம் முந்தைய ஆண்டு டிசம்பர் 23 அன்று, போல்சானோ மற்றும் இன்ஸ்ப்ரூக்கின் மருத்துவக் குழுக்கள் டொமினிகோவில் இருந்து உறுப்புகளை அகற்ற ஒரே நேரத்தில் செயல்பட்டபோது, ​​இதயம் நேபிள்ஸுக்கு மாற்றப்பட்டது. செயல்முறையின் போது, ​​ஆஸ்திரிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நேபிள்ஸில் உள்ள மொனால்டி மருத்துவமனையில் குழுவால் இதயத்தை கையாளுவதில் முறைகேடுகளை கவனித்ததாக கூறப்படுகிறது. இந்த முக்கியமான தருணம் ஒரு வெளிநாட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் நேரடித் தலையீட்டிற்கு வழிவகுத்தது, அவர் தனது நியோபோலிடன் சக ஊழியர்களின் செயல்களைக் கேள்விக்குள்ளாக்கினார், அதிக பதட்டமான சூழலை உருவாக்கினார் மற்றும் உறுப்பைப் பாதுகாக்க அவசரகால சரிசெய்தல் சூழ்ச்சியை உருவாக்கினார். போதிய போக்குவரத்து உபகரணங்களின்றி காம்பானியா குழு அந்த இடத்திற்கு வந்ததாக குற்றச்சாட்டுகள் எழுந்துள்ளதால் சர்ச்சை வலுக்கிறது. இந்த சிக்கலான சூழல் இப்போது முழுமையான நீதித்துறை மற்றும் மந்திரி விசாரணைக்கு இலக்காகியுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையால் மட்டுமல்ல, செயல்பாட்டு சிக்கல்களின் உணர்வின் காரணமாகவும் அச்சம் தெளிவாக இருந்தது என்று சாட்சிகளின் சாட்சியங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. போல்சானோ மாகாணத்தால் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு அனுப்பப்பட்ட அறிக்கை, நடைமுறையின் நடத்தை பற்றிய கவலைகளை வலுப்படுத்துகிறது.

நேபிள்ஸ் வழக்குரைஞர் அலுவலகம் மனிதக் கொலைக்கான விசாரணையைத் தொடங்கியது, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நடைமுறைகளை மையமாகக் கொண்டது. பகுப்பாய்வின் கீழ் உள்ள முக்கியமான புள்ளிகளில்:
– இதயத்தின் கீறல் மற்றும் நீக்கம் (102 நிமிடங்கள்) இடையே கழிந்த நேரம்.
– முக்கிய உறுப்பைக் கொண்டு செல்லப் பயன்படுத்தப்படும் கொள்கலன் மற்றும் குளிர்பதன வகை.

அறுவை சிகிச்சை அறையில் விவாதம்

கோரியர் டெல்லா செராவின் அறிக்கையின்படி, அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள வளிமண்டலம் அதிகரித்து வரும் பதற்றம் நிறைந்ததாக இருந்தது. மற்ற உறுப்புகளை அகற்ற வந்த ஆஸ்திரிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், இதயத்தைப் பிரித்தெடுக்கும் நியோபோலிடன் குழுவின் செயல்முறை எதிர்பார்த்தபடி நடக்கவில்லை என்பதைக் கவனித்தார். வெளிநாட்டு மருத்துவர்களில் ஒருவர் பணிக்கு இடையூறு விளைவித்தார், கையாளுதலின் போது பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் மற்றும் உறுப்பின் ஒருமைப்பாடு குறித்து கேள்வி எழுப்பினார்.

இந்த எபிசோட் ஒரு நேரடி மோதலை உருவாக்கியது, ஆஸ்திரிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தலையீட்டில் ஒரு அவசர திருத்த சூழ்ச்சியை மேற்கொள்ள முடிந்தது. இந்தச் சம்பவம், நேபிள்ஸ் குழுவிடம் அகற்றுவதற்குத் தகுந்த உபகரணம் அல்லது நிபுணத்துவம் இல்லை என்ற குற்றச்சாட்டுகளை எடுத்துக்காட்டுகிறது, இது சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயான பொறுப்பு குறித்த சர்ச்சையின் மையப் புள்ளியாகும்.

உலர் பனியின் பொருத்தமற்ற பயன்பாடு

விசாரணையின் முக்கிய மையங்களில் ஒன்று டொமினிகோவின் இதயத்தைக் கொண்டு செல்லும் முறை. அகற்றப்பட்ட பிறகு, உறுப்பு தெற்கு டைரோல் மருத்துவமனையால் வழங்கப்பட்ட ஒரு பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் வைக்கப்பட்டது, ஆனால் குளிரூட்டியின் தேர்வு முக்கியமானது. 0 முதல் 4 டிகிரி செல்சியஸ் வரையிலான தாழ்வெப்பநிலை வெப்பநிலையை பராமரிக்கும் பாரம்பரிய பனிக்கு பதிலாக, உலர் பனி பயன்படுத்தப்பட்டது.

-80 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையை அடையக்கூடிய உலர் பனி, உறுப்புகளை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பாதுகாப்பதற்கு முற்றிலும் பொருத்தமற்றது மற்றும் மீள முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தும். போல்சானோ மருத்துவமனையின் பணிமனை பகுதியில் உள்ள ஒரு பெரிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கொள்கலனில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட இந்த பனியின் தோற்றம் மற்றொரு கேள்விக்குறியாகும். இந்த பொருளுக்கு தீக்காயங்கள் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைக் கையாள வேண்டும், இந்த தேர்வை யார் அங்கீகரித்து செயல்படுத்தினார்கள் என்பது பற்றிய கேள்விகளை எழுப்புகிறது.

உலர் பனியைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவை எடுத்தது யார் மற்றும் மாற்று குழுவிற்கு அதை வழங்கியது யார் என்பதை தீர்மானிக்க அதிகாரிகள் முயன்று வருகின்றனர். உண்மைகளின் மறுசீரமைப்பு, மருத்துவமனையின் வேண்டுகோளின் பேரில் ஒரு ஆபரேட்டர் பனியை சேகரித்து அதை ஒரு செவிலியரிடம் ஒப்படைத்தார், அவர் அதை கொள்கலனில் செருகினார். பயன்பாட்டிற்கு முன் பொருளின் பொருத்தத்தை சரிபார்ப்பது ஒரு முக்கிய பிரச்சினை.

அகற்றும் காலவரிசை

ஆராய்ச்சியாளர்களின் விரிவான பகுப்பாய்வின் கீழ் உள்ள கூறுகளில், இதயத்தை அகற்றும் நேரம் ஒரு முக்கியமான புள்ளியாக நிற்கிறது. காலை 9:43 மணிக்கு பதிவு செய்யப்பட்ட கீறல் முதல் காலை 11:25 மணிக்கு உறுப்பை அகற்றுவது வரை மொத்தம் 102 நிமிடங்கள் ஆகும். இந்த நீட்டிக்கப்பட்ட இடைவெளியானது விசாரணையின் மையக் கருதுகோள்களில் ஒன்றாகும், இது எந்தப் போக்குவரத்திற்கும் முன்பே, இந்த ஆரம்ப கட்டங்களில் டொமினிகோவின் இதயத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. அகற்றும் செயல்முறையின் நீண்ட காலம், அடுத்தடுத்த பாதுகாப்பு முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், உறுப்பின் நம்பகத்தன்மையை சமரசம் செய்திருக்குமா என்பதை நிபுணர்கள் மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். இந்த நேர சாளரத்தின் முழுமையான பகுப்பாய்வு இதயத்தின் சீரழிவுக்கு வழிவகுத்த நிகழ்வுகளின் சரியான காலவரிசையை தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியமானது.

பொறுப்புகள் மற்றும் ஏழு விசாரணைகள்

நேபிள்ஸ் வழக்குரைஞர் அலுவலகத்தின் படுகொலை விசாரணை ஏழு பேர் மீது கவனம் செலுத்துகிறது, மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பணியாற்றிய மொனால்டியின் குழு உறுப்பினர்கள் அனைவரும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நடைமுறைகளில் அலட்சியம் அல்லது முறைகேடு இருந்ததா என்பதை தெளிவுபடுத்த முயல்கிறது முக்கிய குற்றச்சாட்டு.

ட்ரெண்டோவின் NAS இன் கராபினியேரி, அறுவை சிகிச்சை அறையில் நடந்த நிகழ்வுகளைக் கண்ட ஆஸ்திரிய மருத்துவர்களை விசாரித்தார். தோல்விகளின் வரிசையை மறுகட்டமைக்கவும் தனிப்பட்ட மற்றும் கூட்டுப் பொறுப்புகளைத் தீர்மானிக்கவும் அவர்களின் சாட்சியங்கள் முக்கியமானவை.

இதய பாதிப்புக்கு வழிவகுத்த நிகழ்வுகளின் சங்கிலி சிக்கலானது. இயக்க அறையில் ஆரம்ப கையாளுதல் முதல் போக்குவரத்துக்கான குளிரூட்டியின் முடிவு வரை, ஒவ்வொரு படியும் உன்னிப்பாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

தணிக்கையானது, பனியை வழங்குவது முதல் போக்குவரத்து நிலைமைகளை சரிபார்ப்பது வரை, அனைத்து குற்றங்களையும் கோடிட்டுக் காட்டும் முயற்சியில், ஒவ்வொரு முடிவு மற்றும் செயலுக்கும் யார் பொறுப்பு என்பதை துல்லியமாக அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

அமைச்சர்களின் ஆய்வுகள் மற்றும் குடும்ப நாடகம்

நீதித்துறை விசாரணைக்கு இணையாக, சுகாதார அமைச்சகம் மற்றும் தேசிய மாற்று சிகிச்சை மையத்தின் ஆய்வாளர்கள் நிர்வாக விசாரணையை நடத்த போல்சானோவிற்கு வந்தனர். மருத்துவமனையில் என்ன நடந்தது என்பதை முழுமையாக தெளிவுபடுத்த அமைச்சர் குழு விசாரணைகளை நடத்தி ஆவணங்களை சேகரிக்கிறது.

டொமினிகோவின் குடும்பம், குறிப்பாக அவரது தாயார் பாட்ரிசியா மெர்கோலினோ, வழக்கின் வளர்ச்சியை மிகுந்த எதிர்பார்ப்புடன் பின்பற்றுகிறார்கள். குடும்பத்தின் வக்கீல் பெட்ரூஸி, தன் மகனின் இதயம் பாதிக்கப்பட்டது பற்றி தாய்க்கு தெரிவிக்கப்படவில்லை, இது நாடகத்திற்கு வலியையும் நிச்சயமற்ற தன்மையையும் சேர்த்தது.

உறுப்பைக் காப்பாற்ற தீவிர முயற்சி

இதயம் நேபிள்ஸுக்கு வந்தபோது விரக்தி அறுவை சிகிச்சை அறையை ஆக்கிரமித்தது. உலர் பனிக்கட்டியால் ஏற்பட்ட சேதத்தை மாற்றியமைப்பதற்கான முயற்சிகளை மூன்று செவிலியர்கள் புலனாய்வாளர்களிடம் தெரிவித்தனர். “நாங்கள் இதயத்தை குளிர்ந்த நீரில் கரைக்க முயற்சித்தோம், பின்னர் வெதுவெதுப்பான நீரைக் கொண்டு, இறுதியாக, சூடான நீரில்,” அவர்கள் உறுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் முயற்சியை விவரித்தனர்.

இதயம், கொள்கலனில் இருந்து அகற்றப்பட்டபோது, ​​சாட்சியங்களின்படி, “பாறை போல் கடினமாக” இருந்தது. நேபிள்ஸ் வக்கீல் அலுவலகத்தால் நேர்காணல் செய்யப்பட்ட மருத்துவர்களில் ஒருவர், பொறுப்பான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உறுப்பு மீண்டும் துடிக்கும் திறன் குறித்து வலுவான சந்தேகத்தை வெளிப்படுத்தினார், “இந்த இதயம் மீண்டும் ஒருபோதும் துடிக்காது” என்று கூறினார்.

டொமினிகோவின் சோகமான முடிவு

சாத்தியமான மாற்று வழிகள் இல்லாததாலும், உறுப்பின் சிதைவுகளாலும், இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டொமினிகோவுக்கு இதயத்தை மாற்றுவதற்கான முடிவை எடுத்தார். முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், சிறுவன் அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிட்டான், பதில் தெரியாத கேள்விகளை விட்டுச் சென்றது. இந்த மருத்துவ மற்றும் சட்ட மர்மம் இப்போது நிபுணர் அறிக்கைகள் மற்றும் உறுதியான விசாரணைகளுக்காக காத்திருக்கிறது, இதனால் டொமினிகோவின் மரணம் பற்றிய உண்மையை முழுமையாக நிறுவ முடியும்.