स्वीडनमधील कॅरोलिंस्का इन्स्टिट्यूटच्या शास्त्रज्ञांनी केलेल्या सर्वसमावेशक सर्वेक्षणात मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) विरुद्ध लसीकरणाच्या दीर्घकालीन परिणामकारकतेवर पुरावे एकत्रित केले आहेत. जवळपास दोन दशकांच्या पाठपुराव्याचा समावेश असलेला डेटा, पौगंडावस्थेमध्ये केले जाणारे लसीकरण हे 79% पर्यंत आक्रमक गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यास सक्षम असल्याचे सूचित करते. संशोधनाने 900,000 हून अधिक महिलांच्या आरोग्याचे परीक्षण केले, सार्वजनिक आरोग्यावर लसीच्या वास्तविक परिणामाबद्दल आतापर्यंतचे सर्वात तपशीलवार विहंगावलोकन दिले.
या अभ्यासात 2006 आणि 2023 मधील सहभागींच्या क्लिनिकल उत्क्रांतीचे अनुसरण केले गेले, निदानाची अचूकता सुनिश्चित करण्यासाठी राष्ट्रीय आरोग्य नोंदींमधील क्रॉस-रेफरन्सिंग माहिती. विश्लेषण चतुर्भुज लसीवर केंद्रित आहे, एक सूत्र जे चार प्रकारच्या विषाणूंपासून संरक्षण करते, या शरीरशास्त्रीय प्रदेशातील बहुसंख्य घातक ट्यूमरसाठी जबाबदार असलेल्या सर्वात आक्रमक ऑन्कोजेनिक प्रकारांसह.
डोस लागू केल्यानंतर 18 वर्षांनंतरही प्रतिकारशक्ती कमी होण्याची चिन्हे नसताना परिणाम शाश्वत संरक्षणाकडे निर्देश करतात. तज्ञ अधोरेखित करतात की ही टिकाऊपणा रोगाचे निर्मूलन करण्याच्या धोरणांसाठी मूलभूत आहे, कारण ते सध्या त्यांच्या तारुण्यात योग्यरित्या लसीकरण केलेल्या लोकांसाठी प्रौढावस्थेत बूस्टर डोसची आवश्यकता काढून टाकते.
आक्रमक कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये घट व्यतिरिक्त, CIN2 आणि CIN3 म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या पूर्ववर्ती जखमांमध्ये एक मजबूत घट दिसून आली. संशोधनाद्वारे तयार केलेली महामारीविषयक परिस्थिती लैंगिक जीवन सुरू करण्यापूर्वी लसीकरणाच्या वेळापत्रकांचे पालन करण्याचे महत्त्व अधिक मजबूत करते, ज्या कालावधीत शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया विषाणूजन्य संसर्ग रोखण्यासाठी अधिक जोमदार आणि प्रभावी असल्याचे दिसून येते.
वेगवेगळ्या वयोगटांमध्ये सिद्ध परिणामकारकता
स्वीडिश संशोधनाने लसीकरणाचे वय आणि संपूर्ण प्रौढ जीवनात मिळवलेल्या संरक्षणाची पातळी यांच्यात थेट संबंध स्थापित केला आहे. 17 वर्षापूर्वी लस घेतलेल्या स्त्रियांना सर्वोत्तम नैदानिक परिणाम होते, रोगाच्या घटना अवशिष्ट पातळीपर्यंत घसरल्या. याउलट, लसीकरण न केलेल्या गटाने ऐतिहासिक रोगांच्या नमुन्यांचे अनुसरण करून, लक्षणीय उच्च निदान दर राखले.
17 ते 30 वर्षे वयोगटातील लसीकरण केलेल्या महिलांसाठी, फायदे देखील पुष्टी केले गेले, जरी भिन्न स्तरांवर. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या एकूण जोखमीमध्ये 37% घट झाली आहे, ही संख्या लसीकरणानंतरची वेळ जसजशी वाढत जाते तसतसे हळूहळू सुधारते. हे सूचित करते की, उशीरा जरी, लस जोखीम कमी करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, जरी प्राधान्य धोरणाने तरुण वयोगटांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे.
अभ्यासात रोगप्रतिकारक प्रतिसाद आणि जोखीम कमी करण्याबद्दल खालील मुद्दे तपशीलवार आहेत:
- 17 वर्षापूर्वी लसीकरण केलेल्या महिलांमध्ये आक्रमक कर्करोगापासून संरक्षण 79% पर्यंत पोहोचले आहे.
- 15 वर्षांच्या अर्जानंतर रोगप्रतिकारक संरक्षण कमकुवत झाल्याचा कोणताही पुरावा नव्हता.
- 1999 नंतर जन्मलेल्या समूहांमध्ये ट्यूमरच्या घटना मोठ्या प्रमाणात कमी झाल्या, ज्यांना लसीपर्यंत सहज प्रवेश मिळाला.
- उशीरा लसीकरण (वय 17 नंतर) अजूनही लक्षणीय संरक्षण देते, एक दशकानंतर जोखीम अर्धा करते.
रोगप्रतिकारक संरक्षणाची टिकाऊपणा
निरीक्षणातील सर्वात संबंधित निष्कर्षांपैकी एक म्हणजे रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची स्थिरता. इतर लसींप्रमाणे ज्यांना नियतकालिक बूस्टरची आवश्यकता असते, HPV लसीने जवळजवळ दोन दशकांपासून त्याची परिणामकारकता कायम ठेवली आहे. संशोधकांना लस अयशस्वी होण्याच्या दरात किंवा वयानुसार लसीकरण झालेल्यांमध्ये गंभीर प्रकरणांमध्ये वाढ झाल्याचे आढळले नाही.
या वैशिष्ट्याचा आरोग्य संसाधनांच्या व्यवस्थापनावर थेट परिणाम होतो. संरक्षण चिरस्थायी आहे याची पुष्टी केल्याने, आधीच संरक्षित प्रौढांच्या लसीकरणावर खर्च करण्याऐवजी, ज्या मुली आणि मुलांनी अद्याप लसीकरण केलेले नाही अशा मुली आणि मुलांपर्यंत पोहोचण्याचा प्रयत्न करून, सरकारांना त्यांचे बजेट प्राथमिक कव्हरेज वाढविण्यावर केंद्रित करू देते.
रोगप्रतिकारशक्तीमध्ये घट न होणे हे जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) वर्तमान मार्गदर्शक तत्त्वांचे प्रमाणीकरण करते, जे 9 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुले आणि किशोरवयीन मुलांच्या लसीकरणावर लक्ष केंद्रित करण्याची शिफारस करतात. स्वीडिश मॉडेल आता संकल्पनेचा रिअल-टाइम पुरावा म्हणून काम करते, हे दाखवून देते की सातत्यपूर्ण सार्वजनिक धोरणांद्वारे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग दूर करणे हे एक साध्य करण्यायोग्य ध्येय आहे.
आरोग्य आणि प्रतिबंध प्रणालीवर परिणाम
कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये लक्षणीय घट झाल्याने आरोग्य सेवा प्रणालींवरील दबाव कमी होतो, ज्यामुळे शस्त्रक्रिया, रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपी यासारख्या जटिल उपचारांची आवश्यकता कमी होते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, उच्च लसीकरण कव्हरेज असलेल्या गटांमध्ये, हा रोग दुर्मिळ झाला आहे, ज्यामुळे अशा स्थितीचे महामारीशास्त्रीय प्रोफाइल बदलले आहे जे पूर्वी महिला मृत्यूच्या मुख्य कारणांपैकी एक होते.
कर्करोग रोखण्याव्यतिरिक्त, ही लस आक्रमक निदान प्रक्रिया कमी करण्यासाठी प्रभावी ठरली. स्क्रिनिंग चाचण्यांमध्ये कमी संशयास्पद जखम दिसून आल्याने, कमी स्त्रियांना बायोप्सी आणि कंनाइझेशन करणे आवश्यक आहे, प्रक्रिया ज्यामुळे भविष्यातील पुनरुत्पादक आरोग्यावर परिणाम होऊ शकतो, जसे की अकाली जन्माचा धोका वाढतो.
जागतिक संदर्भ आणि तुलनात्मक डेटा
जरी हा अभ्यास स्वीडनमध्ये केला गेला असला तरी त्याचे परिणाम ब्राझीलसह इतर देशांच्या वास्तवाशी थेट बोलतात. राष्ट्रीय संशोधन आणि आरोग्य मंत्रालयाच्या डेटाने 2014 मध्ये SUS मध्ये लस सादर केल्यापासून कंडिलोमास आणि प्रीकॅन्सरस जखमांसाठी हॉस्पिटलायझेशनमध्ये घट झाल्याचे आधीच सूचित केले आहे. युरोपमधून येणारे दीर्घकालीन प्रमाणीकरण ब्राझिलियन अधिकाऱ्यांना त्यांच्या मोहिमेची देखरेख आणि विस्तार करण्यासाठी अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते.
स्कॉटलंडमध्ये, 1995 नंतर जन्मलेल्या स्त्रियांमध्ये हा आजार जवळजवळ निर्मूलन झाल्यामुळे समान डेटा आढळून आला. विविध लोकसंख्या आणि आरोग्य प्रणालींमधील परिणामांचे अभिसरण हे पुष्टी करते की लस हे एक वैश्विक प्रभावी साधन आहे, स्थानिक अनुवांशिक किंवा पर्यावरणीय फरकांकडे दुर्लक्ष करून, जोपर्यंत लसीकरण व्याप्ती व्यापक आहे.
उर्वरित आव्हान अनुपालन आहे. अनेक क्षेत्रांमध्ये, कव्हरेज अजूनही WHO ने निर्धारित केलेल्या 90% लक्ष्यापेक्षा कमी आहे. चुकीच्या माहितीचा मुकाबला करणे आणि शाळांमध्ये प्रवेश सुनिश्चित करणे याला स्वीडनच्या यशाची जागतिक स्तरावर प्रतिकृती बनवण्यासाठी तज्ञांनी पुढील महत्त्वाची पायरी म्हणून उद्धृत केले आहे.
निर्मूलनासाठी भविष्यातील दृष्टीकोन
लस अनेक दशकांपासून संरक्षण करते आणि बहुसंख्य गंभीर प्रकरणांना प्रतिबंधित करते या पुष्टीसह, वैज्ञानिक समुदाय या शतकात सार्वजनिक आरोग्य समस्या म्हणून गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग नष्ट करण्याची खरी शक्यता पाहतो. उच्च-परिशुद्धता स्क्रीनिंग चाचण्या (HPV DNA चाचण्या) सह उच्च लसीकरण कव्हरेजचे संयोजन आधुनिक प्रतिबंधाचे सुवर्ण मानक बनवते.
कॅरोलिंस्का इन्स्टिट्यूटचे संशोधक यावर जोर देतात की, संरक्षण आयुष्यभर वाढवते की नाही हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करत, निरीक्षण चालू राहील. तथापि, सध्याचा डेटा HPV लसीकरणाला अलीकडच्या दशकांतील सर्वात यशस्वी आरोग्य हस्तक्षेपांपैकी एक म्हणून वर्गीकृत करण्यासाठी पुरेसा आहे, जागतिक स्तरावर लाखो जीव वाचवण्याची क्षमता आहे.
