การยืนยันผู้ป่วยโรคหัดที่ยังดำเนินอยู่อย่างน้อย 14 ราย ส่งผลให้ต้องมีการกักกันอย่างเข้มงวดที่แคมป์อีสต์มอนทานา ซึ่งเป็นศูนย์กักกันที่ใหญ่ที่สุดที่ดำเนินการโดยหน่วยงานตรวจคนเข้าเมืองและบังคับใช้กฎหมายศุลกากรของสหรัฐอเมริกา ซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานทัพทหารฟอร์ตบลิสในเมืองเอลปาโซ รัฐเท็กซัส สถานการณ์ด้านระบาดวิทยาบีบให้ฝ่ายบริหารของคอมเพล็กซ์ต้องระงับการเข้าถึงสำหรับผู้มาเยือนและทนายฝ่ายจำเลยโดยสิ้นเชิงจนถึงสิ้นช่วงครึ่งหลังของเดือนมีนาคม โดยมีเป้าหมายเพื่อหยุดยั้งห่วงโซ่การแพร่เชื้อไวรัสในสภาพแวดล้อมที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง
หน่วยงานด้านสุขภาพของเทศบาลและรัฐบาลกลางกำลังติดตามพัฒนาการของอาการทางคลินิกของผู้ต้องขังอย่างใกล้ชิด เนื่องจากขณะนี้มีผู้ต้องขังอีก 112 คนที่อยู่ในสถานกักกันเพื่อการป้องกัน อาคารแห่งนี้เป็นที่พักอาศัยของผู้อพยพที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่า 3,000 คน และดำเนินงานภายใต้โครงสร้างของเต็นท์ชั่วคราว ซึ่งเพิ่มระดับความซับซ้อนอย่างมากในการดำเนินการตามระเบียบการด้านสุขภาพที่เพียงพอ และแยกบุคคลที่มีสุขภาพดีและมีอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
รองผู้อำนวยการสหพันธรัฐ เวโรนิกา เอสโกบาร์ เปิดเผยข้อมูลต่อสาธารณะหลังการตรวจสอบเมื่อเร็วๆ นี้ โดยเน้นย้ำว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อมีมากกว่าขีดจำกัดทางกายภาพของค่าย การแจ้งเตือนที่ออกโดยหน่วยงานครอบคลุมกลุ่มต่อไปนี้ที่สัมผัสโดยตรงกับสิ่งแวดล้อม:
– พนักงานภายนอกที่ทำงานด้านการบำรุงรักษาและโลจิสติกส์ของศูนย์
– เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยและเจ้าหน้าที่ตรวจคนเข้าเมืองเข้ากะประจำ
– สมาชิกของ Texas National Guard ที่ได้รับมอบหมายให้ปฏิบัติการนอกสถานที่
– ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกรายวัน
นอกเหนือจากกรณีที่ได้รับการยืนยันภายในแล้ว หน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ยังระบุถึงเหตุการณ์ของโรค 4 ครั้งในชุมชนเอลปาโซ อย่างไรก็ตาม การสอบสวนเบื้องต้นระบุว่าการติดเชื้อที่บันทึกไว้ในเมืองไม่มีความเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาโดยตรงกับการระบาดที่ตรวจพบภายในฐานทัพทหาร ซึ่งบ่งบอกถึงเครือข่ายการแพร่เชื้อที่แตกต่างกันในพื้นที่ชายแดน
โปรโตคอลการถ่ายโอนและผลกระทบด้านสาธารณสุข
มาตรการกักกันถูกนำมาใช้เป็นเรื่องเร่งด่วนในการควบคุมการแพร่กระจายของโรคไวรัสที่ติดต่อได้มากที่สุดโรคหนึ่งซึ่งเป็นที่รู้จักในการแพทย์แผนปัจจุบัน ผู้ต้องขังที่ตรวจพบผลเป็นบวกและมีอาการแย่ลง จะถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลท้องถิ่นในภูมิภาคเอลปาโซทันที ซึ่งพวกเขายังคงอยู่ภายใต้การสังเกตทางการแพทย์อย่างเข้มงวด และอยู่ในหอผู้ป่วยแยกแรงดันลบ เพื่อให้แน่ใจว่าไวรัสจะไม่แพร่กระจายผ่านท่อระบายอากาศของสถานพยาบาล
กระทรวงสาธารณสุขเอลปาโซยืนยันการระบาดเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว แต่ยังคงเก็บรายละเอียดการปฏิบัติงานเกี่ยวกับการติดตามผู้ติดต่อไว้เป็นความลับ โดยอ้างอิงแนวปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัวทางการแพทย์ การคุ้มครองประชากรภายนอกได้รับการปรับปรุงโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเคาน์ตีรักษาอัตราการฉีดวัคซีนโรคหัดในหมู่ผู้อยู่อาศัยในเคาน์ตีได้ 98% ซึ่งสร้างอุปสรรคทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง และจำกัดผลที่ตามมาจากการติดเชื้อขนาดใหญ่นอกสถานที่ของรัฐบาลกลางอย่างรุนแรง
พลวัตของการติดเชื้อและความเปราะบางทางภูมิคุ้มกัน
โรคหัดเป็นอุปสรรคพิเศษในการควบคุมการติดเชื้อภายในอาคาร เนื่องจากมีระยะฟักตัวยาวนาน และความสามารถในการลอยอยู่ในอากาศได้นานหลายชั่วโมง Peter Hotez ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อของวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ อธิบายว่าพยาธิวิทยาแสดงถึงอันตรายที่ใกล้เข้ามาและไม่สมส่วนต่อกลุ่มเปราะบาง โดยเฉพาะผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอยู่ในความดูแลของรัฐ
ระยะเวลาการแพร่เชื้อทำให้สถานการณ์ด้านลอจิสติกส์ภายในค่ายแย่ลง เนื่องจากโรคนี้ยังคงติดต่อได้ง่ายประมาณสี่วันก่อนที่จะมีรอยแดงปรากฏบนผิวหนัง และสี่วันหลังจากผื่น ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่มีสุขภาพดีสามารถแพร่กระจายเชื้อโรคอย่างเงียบๆ ไปทั่วห้องอาหารและหอพักรวม
การศึกษาทางระบาดวิทยาระบุว่าไวรัสมีอัตราการแพร่พันธุ์ขั้นพื้นฐานที่สูงมาก โดยสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนได้ถึง 18 รายจากกรณีดัชนีเดียว การสอบสวนด้านสุขภาพอย่างเข้มงวดถือเป็นสิ่งสำคัญในเวลานี้เพื่อระบุแหล่งที่มาที่แน่นอนของการติดเชื้อที่เข้ามาในพื้นที่รักษาความปลอดภัยของศูนย์กักกัน
ประวัติความล้มเหลวด้านสุขอนามัยและการขาดอุปกรณ์
การระบาดของโรคหัดในปัจจุบันไม่ใช่เหตุการณ์เดียวในประวัติศาสตร์ล่าสุดของแคมป์อีสต์มอนทาน่า แต่เป็นเหตุการณ์ล่าสุดในวิกฤตการณ์ด้านสาธารณสุขที่เกิดขึ้นในพื้นที่ดังกล่าว ในช่วงเดือนที่ผ่านมา ศูนย์เดียวกันนี้บันทึกการเกิดวัณโรคและโควิด-19 ที่สำคัญ โดยเน้นย้ำถึงข้อบกพร่องเรื้อรังในระเบียบการคัดกรองทางการแพทย์สำหรับผู้มาใหม่
รายงานที่รวบรวมในระหว่างการตรวจเยี่ยมรัฐสภาเผยให้เห็นสถานการณ์ของความประมาทเลินเล่อที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานความปลอดภัยทางชีวภาพขั้นพื้นฐาน ผู้แทนเวโรนิกา เอสโกบาร์รายงานว่าเห็นพนักงานเดินไปรอบๆ โรงงานโดยไม่สวมหน้ากากอนามัย แม้ว่าจะได้รับการยืนยันว่ามีโรคติดเชื้อในศาลาก็ตาม
โครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพของศูนย์มีส่วนโดยตรงต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว การใช้งานเต็นท์ผ้าใบที่เชื่อมต่อถึงกันทำให้การควบคุมอุณหภูมิ การหมุนเวียนอากาศที่เพียงพอ และการทำความสะอาดพื้นผิวสัมผัสตลอดเวลาอย่างล้ำลึกทำได้ยาก
การขาดความชัดเจนเกี่ยวกับอัตราการครอบคลุมการฉีดวัคซีนในกลุ่มผู้อพยพที่ถูกคุมขังทำให้สถานการณ์ความไม่แน่นอนแย่ลง ต่างจากศูนย์อื่นๆ ในเท็กซัสที่มีการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันฉุกเฉินระหว่างการระบาดครั้งก่อน ไม่มีการยืนยันอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการกระจายโดสของวัคซีน MMR ในสถานพยาบาลเฉพาะแห่งนี้
การจัดการจากภายนอกและขาดการตอบสนองอย่างเป็นทางการ
การบริหารงานที่ซับซ้อนทำให้เกิดคำถามลึกซึ้งเกี่ยวกับประสิทธิผลของรูปแบบการแปรรูประบบกักกันคนเข้าเมืองในสหรัฐอเมริกา สิ่งอำนวยความสะดวกแห่งนี้สร้างขึ้นในเวลาอันเป็นประวัติการณ์หลังจากได้รับสัญญาของรัฐบาลกลางมูลค่า 1,200,000,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ให้กับ Acquisition Logistics ซึ่งเป็นบริษัทที่ตามบันทึกสาธารณะ ไม่มีประสบการณ์มาก่อนในการจัดการเรือนจำหรือจัดการประชากรกลุ่มเสี่ยงภายใต้การคุมขัง ตัวแทนของบริษัทยังคงนิ่งเงียบเมื่อเผชิญกับความพยายามติดต่อกับสื่อมวลชนและฝ่ายนิติบัญญัติ ในขณะที่โฆษกกระทรวงความมั่นคงแห่งมาตุภูมิและหน่วยงานตรวจคนเข้าเมืองปฏิเสธที่จะให้คำตอบโดยละเอียดเกี่ยวกับการจัดการกับการระบาดในปัจจุบันหรือกลยุทธ์การติดตามการติดต่อ ในการสื่อสารครั้งก่อน รัฐบาลกลางจำกัดตัวเองในการปกป้องคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่มอบให้ โดยละเว้นข้อมูลเฉพาะที่สามารถพิสูจน์ความเพียงพอของบริการที่มอบให้กับผู้ต้องขังที่ต้องพึ่งพารัฐเพียงอย่างเดียวเพื่อความอยู่รอดและความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกาย
แจ้งการตายและรายงานการละเมิดสิทธิ
ข้อบกพร่องในการรักษาพยาบาลส่งผลให้เกิดผลร้ายแรงต่อประชากรเรือนจำในบริเวณที่ซับซ้อน ในช่วงสั้นๆ มีการบันทึกผู้เสียชีวิต 3 รายในค่ายแห่งนี้ รวมถึงของฟรานซิสโก กัสปาร์-อันเดรส วัย 48 ปี ซึ่งการเสียชีวิตมีสาเหตุมาจากขาดการรักษาพยาบาลที่เพียงพอ ตามคำร้องเรียนอย่างเป็นทางการของสมาชิกในครอบครัวและสมาชิกรัฐสภาที่ติดตามคดีนี้อย่างใกล้ชิด
สถานการณ์ความรุนแรงในสถาบันยังเป็นเป้าหมายของการสอบสวนอย่างเข้มงวดเช่นกัน เจอรัลโด ลูนาส กัมโปส วัย 55 ปี เสียชีวิตหลังจากเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพในพื้นที่จำแนกคดีนี้ว่าเป็นคดีฆาตกรรม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้กำลังอย่างไม่สมส่วนโดยพนักงานในโรงงานแห่งนี้ เหยื่อรายที่ 3 คือ วิกเตอร์ มานูเอล ดิแอซ อายุ 36 ปี มีการเสียชีวิตรายล้อมไปด้วยความขัดแย้ง โดยต้นเหตุเป็นที่ถกเถียงกันระหว่างการฆ่าตัวตายและสถานการณ์อื่นๆ ไม่ได้รับการชี้แจงจากเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจ
แรงกดดันทางการเมืองให้ปิดกิจกรรม
ผู้ถูกคุมขังมากกว่า 45 คนรายงานว่าทนายฝ่ายจำเลยถูกทำร้ายร่างกายและได้รับบาดเจ็บสาหัส ส่งผลให้สหภาพเสรีภาพพลเรือนอเมริกันและกลุ่มสิทธิมนุษยชนอื่นๆ ส่งจดหมายไปยังกระทรวงความมั่นคงแห่งมาตุภูมิเพื่อเรียกร้องให้มีการสอบสวนโดยอิสระ ในเวลาเดียวกัน เอกสารที่ลงนามโดยสมาชิกสภานิติบัญญัติจากพรรคเดโมแครตมากกว่า 20 คนในสภาคองเกรส เรียกร้องให้ปิดแคมป์อีสต์มอนทานาทันที โดยเตือนว่าข้อบกพร่องด้านโครงสร้าง น้ำที่ปนเปื้อน และปัญหาสุขอนามัยเรื้อรัง ได้เปลี่ยนสถานที่นี้กลายเป็นแบบจำลองที่เป็นอันตรายสำหรับการขยายศูนย์กักขังแห่งใหม่ทั่วประเทศ