慢性肾病 (CKD) 正在成为全球公共卫生危机，每年导致全球 150 万人死亡。业内专家指出，该病的悄然进展和患病率不断上升，迫切需要重视预防和早期诊断。
数据显示，过去三十年中，肾功能下降的人数几乎翻了一番，从1990年的3.78亿增加到2023年的7.88亿。目前，全球约有14%的成年人患有慢性肾病，慢性肾病已成为全球第九大死因。
鉴于这种令人震惊的情况，有关肾脏健康的讨论超出了个人护理的范围。它需要实施有效的公共政策、健全的卫生系统组织以及旨在公平获得治疗和促进所有人更可持续的未来的具体行动。
全球警报和 CKD 的进展
每年三月的第二个星期四庆祝世界肾脏日，强调预防和早期诊断肾脏疾病的重要性。到 2026 年，该活动已满 20 年，主题为“关爱人类，保护地球”，通过将环境可持续性与肾脏健康联系起来，扩大了辩论范围，强调了气候风险、透析资源的高消耗以及减少获得基本治疗方面的不平等的必要性。
专家警告局势的紧迫性。慢性肾脏病以前被描述为“无声的威胁”，其进展已被记录在研究中，例如发表在科学杂志《柳叶刀》上的一项研究。该材料强调了这种情况的发病率显着增加，这给卫生系统和个人的生活质量带来了越来越大的负担。
日常习惯：对肾脏的小无声攻击
对于肾脏病学家 Daphnne Camaroske 来说，问题的根源往往在于日常行为，尽管它们看起来无害，但却代表着对肾脏的持续攻击。医生解释说，这些器官具有非凡的代偿能力，可以在多年不出现明显症状的情况下丧失功能，这使得早期诊断变得困难。
这一特征使得 CKD 变得特别隐蔽，因为当症状出现时，疾病可能已经处于晚期阶段，限制了治疗选择并增加了临床管理的复杂性。因此，对风险因素的认识和养成健康习惯是对抗这种渐进性疾病的关键工具。
在肾脏疾病的主要原因中，高血压和糖尿病最为突出，这些疾病广泛流行，而且往往得不到人们的充分控制。最新的巴西透析普查显示，高血压是该国接受透析的患者慢性肾病的主要原因，而糖尿病则占其中约32%。据估计，相当一部分（20% 至 40%）糖尿病患者一生中都会患上糖尿病肾病 (DRD)，这凸显了这些合并症的相互关联性。
损害肾功能的五种常见做法
维持肾脏健康是整体健康的一个基本但经常被忽视的支柱。我们的许多日常行为，在快节奏的日常生活或错误信息的驱动下，可能正在悄悄地侵蚀我们的肾脏有效过滤血液和消除毒素的能力。了解和改变这些习惯对于保护这些重要器官至关重要。下面，我们探讨了专家认为对肾脏健康构成重大风险的五种常见做法。
1.经常使用消炎镇痛药
使用消炎药和镇痛药来缓解肌肉疼痛、经痛或宿醉不适的习惯极为常见，但可能对肾脏健康有害。虽然这些药物可以有效减轻炎症和疼痛，但它们也会干扰肾血流。具体来说，它们作用于肾小球，肾小球是负责过滤血液的肾脏结构。
Daphnne Camaroske 医生警告说，这些药物会减少有助于维持肾血管扩张的物质的产生。因此，血液以较小的压力到达肾脏过滤器，这可能导致过滤率下降。老年人、患有高血压、糖尿病、脱水的人或使用利尿剂和药物控制血压的人特别容易受到这些药物对肾脏的不利影响。
2.富含蛋白质的饮食，尤其是动物来源的蛋白质
在肾脏健康方面，需要特别注意有利于大量摄入蛋白质（尤其是动物源性蛋白质）的饮食。过量的蛋白质摄入会导致肾小球滤过增加，产生超滤状态，随着时间的推移，肾脏会超负荷。对于已经患有高血压、糖尿病或肾病遗传倾向等疾病的个体，这种效应会被放大。
此外，加工肉类和超加工食品的消费通常富含钠、饱和脂肪和化学添加剂，与直接影响肾功能的炎症过程和代谢变化有着内在的联系。专家强调，虽然对于完全健康的人来说，高蛋白摄入可能并无害处，但问题在于，许多人并没有意识到肾功能的轻微下降或高血压、糖尿病等危险因素的存在，如果没有适当的指导，这种做法就会变得危险。
3、水分不足：喝水太少的危害
每日饮水量不足会使肾脏承受持续的压力，这从根本上来说是因为脱水会减少肾血流量。这种情况不仅使器官的过滤工作变得困难，而且还创造了有利于肾结石形成的环境，并增加了泌尿道感染的风险。在更严重和持续的情况下，长期缺水甚至会引发急性肾损伤，这是一种医疗紧急情况。
医生指出，肾脏和身体处于缺水状态的第一个也是最明显的迹象是口渴，这是水供应即将耗尽的直接警告。脱水的其他常见症状包括口干、皮肤干燥、持续头痛、严重疲劳，在某些情况下还会出现便秘，所有这些迹象都表明身体迫切需要液体才能正常运作。
4.高盐和超加工食品的摄入
过多的盐摄入与血压升高直接相关，血压升高是慢性肾病发生和进展的主要危险因素之一。过量钠引起的液体潴留会增加肾小球内的压力，肾小球是肾脏的精密过滤单位，随着时间的推移，会导致肾小球的磨损。
这种影响不仅仅限于高血压。当身体积累过多的钠时，肾脏被迫在更大的负荷下工作，过量的矿物质会改变小肾血管的功能，从而增加尿液中蛋白质的流失。控制超加工食品的摄入量同样重要，例如香肠、现成酱汁和软饮料，尤其是可乐。这些产品含有大量的钠和磷，以及低质量的糖和脂肪，它们共同促进高血压、胰岛素抵抗和慢性炎症的发展，这些疾病与慢性肾病的进展直接相关。
5.过量饮酒
专家详细介绍，过量饮酒直接影响水平衡和血压调节，这是健康和肾脏正常功能的两个关键功能。酒精具有利尿作用，因为它会抑制抗利尿激素的作用。这会导致人排尿更频繁、排尿量更大，导致身体必需的液体和电解质大量流失。
这种脱水和随后的电解质失衡会导致肾血流量减少，使肾单位超负荷，而肾单位是负责过滤血浆和形成尿液的肾脏功能单位。在过度食用的情况下，特别是与酷热、预先存在的脱水或同时使用抗炎药等因素相关时，可能会出现急性肾损伤，这是一种需要立即医疗干预的严重疾病。