25 வயதான ஸ்பானிய நோயெலியா காஸ்டிலோ, இந்த வியாழன், 26 ஆம் தேதி, ஸ்பெயினில் உள்ள ஒரு சுகாதாரப் பிரிவில் உதவி மரணச் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். மருத்துவச் சட்டத்தின் நிறைவானது, மருத்துவ மதிப்பீடுகள் மற்றும் ஐரோப்பிய நாட்டின் நீதிமன்றங்களில் தகராறுகளின் விரிவான செயல்முறைக்குப் பிறகு, பொது சுகாதார அமைப்பிற்கு நோயாளியின் முறையான கோரிக்கைகளின் சுழற்சி முடிவுக்கு வந்தது.
சட்ட மற்றும் மருத்துவ செயல்முறை 600 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தது, தகுதிவாய்ந்த அதிகாரிகளால் உறுதியான வெளியீடு வரை. 2022 ஆம் ஆண்டில் ஏற்பட்ட விபத்தின் விளைவாக, நோயாளி பாராப்லீஜியா மற்றும் கடுமையான நாள்பட்ட வலியுடன் வாழ்ந்தார், இது இந்த விஷயத்தில் தற்போதைய தேசிய சட்டத்தின் அடிப்படையில் அவரது கோரிக்கையை ஆதரித்தது.
– ஒரு சிறப்பு மருத்துவக் குழுவால் தாங்க முடியாத மற்றும் மீள முடியாத உடல் ரீதியான துன்பங்களை உறுதிப்படுத்துதல்.
– நோயாளியின் முழு முடிவெடுக்கும் திறன் மற்றும் தன்னாட்சியை சான்றளிக்க மனநல மதிப்பீடு.
– தினசரி பராமரிப்புடன் தொடர்பில்லாத ஒரு சுயாதீன மருத்துவக் குழுவின் சாதகமான கருத்து.
மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தனது சொந்த வாழ்க்கையை முடித்துக் கொள்ளும் உரிமைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க தேசிய சட்டத்தின் ஆதரவை நாடிய இளம் பெண் முறையான கோரிக்கைகளின் நீண்ட பாதையை இறுதி ஒப்புதல் முடிவுக்கு கொண்டு வந்தது. மருத்துவ நடைமுறையை மேற்கொள்வதற்கான இறுதி அனுமதி பெறும் வரை வழக்கு பல நிகழ்வுகள் மூலம் செயலாக்கப்பட்டது.
நீதித்துறை முடிவு மற்றும் ஸ்பானிஷ் நீதிமன்றங்களில் மோதல்
உறுதியான அங்கீகாரத்தை நோக்கி எடுக்கப்பட்ட பாதையானது ஸ்பானிய நீதித்துறையின் பல நிகழ்வுகளில் வழக்கின் பகுப்பாய்வு சம்பந்தப்பட்டது. செயலாக்கக் காலத்தில், நோயாளியின் மருத்துவ அறிக்கைகள் மற்றும் அறிக்கைகளை நீதிபதிகள் மதிப்பாய்வு செய்து, கோரிக்கை சட்டத் தேவைகளுக்கு முழுமையாக இணங்குவதை உறுதி செய்தனர். இந்த செயல்முறையின் சிக்கலானது, உதவி மரணத்திற்கான கோரிக்கைகளைக் கையாளும் போது நீதி அமைப்பின் எச்சரிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது, மருத்துவ நிலைக்கான மறுக்க முடியாத ஆதாரம் மற்றும் விவாதத்தின் மாதங்கள் முழுவதும் கோரிக்கையாளரின் விருப்பத்திற்கு மறுக்க முடியாத ஆதாரம் தேவைப்படுகிறது.
வழக்கின் தீர்வானது, செயல்முறையின் போது முன்வைக்கப்பட்ட சவால்களின் வெளிச்சத்தில் தனிமனித சுயாட்சிக்கான உரிமையை நீதிபதிகள் பரிசீலிக்க வேண்டும். மருத்துவத்தின் பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களைக் கொண்ட மதிப்பீட்டுக் குழு, இறுதித் தண்டனையை வழங்க நீதிமன்றத்திற்குத் தேவையான தொழில்நுட்ப அடிப்படையை வழங்கியது. இந்தத் தீர்ப்பு கோரிக்கையின் சட்டப்பூர்வத்தன்மையை மீண்டும் உறுதிப்படுத்தியது, நோயாளியின் ஆயுளைக் குறைக்கும் மருத்துவ நடைமுறையை பாதுகாப்பாகவும் உதவியாகவும் அணுகுவதற்கு தற்போதைய தரநிலையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அனைத்துத் தேவைகளையும் நோயாளி பூர்த்தி செய்தார் என்பதை நிறுவுகிறது.
சட்ட நடவடிக்கையின் போது குடும்ப எதிர்ப்பு
உடனடி குடும்ப உறுப்பினர்களின் கடுமையான எதிர்ப்பின் காரணமாக கோரிக்கையின் செயலாக்கம் கூடுதல் தடைகளை எதிர்கொண்டது. அந்த இளம் பெண்ணின் தந்தை, மருத்துவ நடைமுறையை மேற்கொள்ளாமல் தடுக்கும் முயற்சியில் நீதிமன்றத்தில் மேல்முறையீடு செய்தார்.
குடும்ப தகராறு நோயாளியின் மருத்துவ நிலையை மட்டுமல்ல, கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட இயல்புடைய முடிவுகளில் உறவினர்களின் தலையீட்டின் வரம்புகளையும் ஆய்வு செய்ய நீதிமன்றங்களுக்கு தேவைப்பட்டது. நாட்டின் அரசியலமைப்பில் வழங்கப்பட்டுள்ள தனிப்பட்ட சட்ட உத்தரவாதங்களிலிருந்து உணர்ச்சிபூர்வமான உறவுகளை நீதிபதிகள் பிரிக்க வேண்டும்.
விவாதங்களின் முடிவில், மனநல அறிக்கைகள் மூலம் சான்றளிக்கப்பட்ட நோயாளியின் வெளிப்படையான மற்றும் நனவான விருப்பத்திற்கு, குடும்ப உறுப்பினர்களால் முன்வைக்கப்பட்ட ஆட்சேபனைகளை விட முதன்மையானது என்று நீதிமன்றம் தீர்மானித்தது. உச்ச நீதிமன்றம் இறுதி மேல்முறையீடுகளை நிராகரித்தது, அசல் கோரிக்கையின்படி மருத்துவ நடைமுறையைத் தொடர உத்தரவாதம் அளித்தது.
ஐரோப்பிய நாட்டில் உதவி இறப்புக்கான விதிகள்
ஸ்பெயின் ஒரு தடைசெய்யப்பட்ட நாடுகளின் ஒரு பகுதியாகும், இது உதவி மரணத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான குறிப்பிட்ட சட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது. மார்ச் 2021 முதல் நடைமுறையில் உள்ள தரநிலை, பொது மற்றும் தனியார் சுகாதார அமைப்புக்கான கடுமையான வழிகாட்டுதல்களை நிறுவுகிறது, இந்த கோரிக்கைகளை பூர்த்தி செய்ய ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறையை உருவாக்குகிறது.
சட்டப்பூர்வ உரை விண்ணப்பதாரர் சட்டப்பூர்வ வயதுடையவராக இருக்க வேண்டும், ஸ்பானிஷ் குடியுரிமை அல்லது சட்டப்பூர்வ வசிப்பிடத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் கோரிக்கையின் போது முழு அறிவாற்றல் திறனைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். ஒரு தீவிரமான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நோய் அல்லது வழக்கமான செயலிழப்பை நேரடியாகப் பாதிக்கும் நாள்பட்ட நோய்க்கான மருத்துவ நோயறிதலை வழங்குவது கட்டாயமாகும்.
நோயாளியால் தெரிவிக்கப்படும் உடல் அல்லது உளவியல் துன்பங்கள் நிலையான மற்றும் சகிக்க முடியாதவை என வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும், வழக்கமான மருத்துவ சிகிச்சைகள் அல்லது உடல்நலப் பாதுகாப்பு நெட்வொர்க்கில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை மூலம் நிவாரணம் கிடைக்க வாய்ப்பில்லை. இந்த துன்பத்தின் மதிப்பீடு நிபுணர்களால் புறநிலையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
முறையான கோரிக்கை இரண்டு தனித்தனி சந்தர்ப்பங்களில் எழுத்துப்பூர்வமாக செய்யப்பட வேண்டும், அவற்றுக்கிடையே குறைந்தபட்சம் பதினைந்து நாட்கள் இடைவெளி இருக்கும். இந்த காலக்கெடு, முடிவானது ஒரு தற்காலிக தூண்டுதலின் விளைவாக இல்லை என்பதை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பு நோயாளி எந்த நேரத்திலும் கோரிக்கையை திரும்பப் பெற அனுமதிக்கிறது.
விபத்து மற்றும் மருத்துவ படம் ஆகியவற்றின் விளைவுகள்
2022 ஆம் ஆண்டில் நோயாளி மிகவும் உயரத்தில் இருந்து விழுந்ததில் இருந்து இந்த கோரிக்கையை தூண்டிய உடல் நிலை ஏற்பட்டது. இந்த அதிர்ச்சியின் விளைவாக முதுகுத்தண்டில் மீளமுடியாத காயங்கள் ஏற்பட்டன, இதனால் கீழ் மூட்டுகளில் நிரந்தரமான இயக்கம் இழக்கப்பட்டது மற்றும் அடிப்படை மற்றும் வழக்கமான அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள மற்றவர்களை முழுமையாக சார்ந்துள்ளது.
கடுமையான இயக்கம் கட்டுப்பாடுடன் கூடுதலாக, மருத்துவப் படம் அதிக தீவிரம் கொண்ட நாள்பட்ட வலியின் வளர்ச்சியாக உருவானது, இது மருந்தியல் ரீதியாக கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருந்தது. மேம்பட்ட வலி நிவாரணி சிகிச்சைகள் மற்றும் மோட்டார் மறுவாழ்வு சிகிச்சைகள் சிகிச்சையின் ஆண்டுகள் முழுவதும் நோயாளியால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதாக கருதப்படும் உடல் உறுதியை வழங்க போதுமானதாக இல்லை.
சுயாதீன மருத்துவ ஆணையத்தின் நடவடிக்கை
விண்ணப்பத்தின் பகுப்பாய்வு பலதரப்பட்ட குழுவால் நடத்தப்பட்டது, சுகாதாரப் பிரிவுகளில் நோயாளிக்கு வழக்கமான கவனிப்பை வழங்கிய மருத்துவக் குழுவுடன் முற்றிலும் தொடர்பில்லாதது. இந்த குழு முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் மதிப்பாய்வு செய்வதற்கும், இமேஜிங் தேர்வுகளை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் மற்றும் தகவலின் உண்மைத்தன்மையை சான்றளிக்க புதிய நேருக்கு நேர் நேர்காணல்களை மேற்கொள்வதற்கும் பொறுப்பாகும்.
நிலைமையை மாற்றியமைக்க அல்லது வலியை கணிசமாகக் குறைக்க சாத்தியமான சிகிச்சை மாற்றுகள் இல்லாததை உறுதிப்படுத்தும் விரிவான அறிக்கையை நிபுணர்கள் தயாரித்தனர். உத்தியோகபூர்வ ஆவணம் கோரிக்கையானது வெளிப்புற அழுத்தம், குடும்பம் அல்லது நிதி வற்புறுத்தல் ஆகியவற்றிலிருந்து விடுபட்டது மற்றும் சட்ட விதிகளின் அடிப்படையில் ஒரு தன்னாட்சி, தெளிவான விருப்பத்தை பிரதிபலிக்கிறது.
மருத்துவமனை சூழலில் செயல்படுத்தும் நெறிமுறைகள்
விரைவான மற்றும் வலியற்ற மரணத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க ஸ்பெயின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட மருந்தியல் மற்றும் நெறிமுறை நெறிமுறைகளை இந்த செயல்முறை பின்பற்றுகிறது. இந்தச் செயல் பயிற்சி பெற்ற நர்சிங் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களால் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர்கள் மில்லிமெட்ரிக் முறையில் கணக்கிடப்பட்ட அளவுகளைப் பின்பற்றி, குறிப்பிட்ட வரிசை மருந்துகளை நரம்பு வழியாக வழங்குகிறார்கள். ஆரம்பத்தில், நோயாளி வலி, பதட்டம் அல்லது உடல் அசௌகரியம் போன்ற உணர்வின் சாத்தியத்தை நீக்கி, கோமாவைத் தூண்டுவதற்கு ஆழ்ந்த மயக்க மருந்தின் அளவைப் பெறுகிறார். பின்னர், முழு மயக்கத்தை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, நரம்புத்தசை தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சில நிமிடங்களில் உறுதியான இதய சுவாசக் கைதுக்கு வழிவகுக்கும். முழு செயல்முறையும் தனியுரிமையை வழங்குவதற்காக தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு மருத்துவ சூழலில் நடைபெறுகிறது, நோயாளி அவர்கள் விரும்பினால், அவர்களின் இறுதி தருணங்களில் அவர்கள் விரும்பும் நபர்களுடன் சேர்ந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது. உத்தியோகபூர்வ மரணம் உறுதிசெய்யப்படும் வரை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க சுகாதாரக் குழு 24/7 தளத்தில் உள்ளது. பின்னர், மருத்துவர்கள் பயன்படுத்திய நேரங்கள் மற்றும் பொருட்களை விவரிக்கும் ஒரு விரிவான அறிக்கையை தயார் செய்கிறார்கள், இது முழு மருத்துவ தலையீட்டின் நேர்மை, வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் தொழில்நுட்ப இணக்கத்தை நிரூபிக்க உடனடியாக அரசாங்க கட்டுப்பாட்டு அதிகாரிகளுக்கு அனுப்பப்படும்.
சிவில் சமூகத்தில் வழக்கின் எதிரொலி
இளம் பெண்ணுக்கு வழங்கப்பட்ட அங்கீகாரம் ஐரோப்பாவில் மருத்துவ தலையீடு மற்றும் தனிப்பட்ட உரிமைகளின் வரம்புகள் பற்றிய பொது விவாதங்களை மீண்டும் தூண்டியது. மனித உரிமை அமைப்புகள், சட்ட வல்லுநர்கள் மற்றும் மருத்துவ சங்கங்கள் தற்போதைய மதிப்பீட்டு நெறிமுறைகள் குறித்து விவாதித்து வருகின்றன, சமீபத்திய வழக்குகளின் தீர்மானங்களைப் பயன்படுத்தி, சட்டத்தின் பயன்பாட்டை மேம்படுத்தவும், நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை சுகாதார அமைப்பில் உள்ள நோயாளியின் விருப்பத்திற்கு கட்டுப்பாடற்ற மரியாதையுடன் சமநிலைப்படுத்தவும்.