Ένας 39χρονος άνδρας, προηγουμένως υγιής και με αθλητική ρουτίνα, αντιμετώπισε επίμονα συμπτώματα του κορωνοϊού μετά από δύο λοιμώξεις από SARS-COV-2. Η πάθηση προκάλεσε έντονη κόπωση, γνωστική ομίχλη, αϋπνία και δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος που έθεταν σε κίνδυνο τις καθημερινές του δραστηριότητες. Ele έλαβαν θεραπεία με υψηλή δόση ανοσοσφαιρίνης σε Instituto Nacional από Doenças Infecciosas Lazzaro Spallanzani, σε Roma. Η συνδυασμένη θεραπεία με νευροψυχολογική παρακολούθηση οδήγησε σε προοδευτική βελτίωση και πλήρη ανάρρωση μετά από ένα χρόνο.
- Τα συμπτώματα περιελάμβαναν δυσκολία συγκέντρωσης και μνήμης.
- Υπήρχε επίδραση στη νευρική και αγγειακή ρύθμιση.
- Ο ασθενής δεν ανταποκρίθηκε σε άλλες προηγούμενες προσεγγίσεις.
Η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη αλλάζει την κλινική εικόνα
Η θεραπεία αποτελούνταν από τρεις μηνιαίους κύκλους υψηλής δόσης ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης. Οι γιατροί εντόπισαν κυκλοφορούντα αυτοαντισώματα που παρενέβαιναν στη νευρική επικοινωνία και τον αγγειακό τόνο. Após Στον πρώτο κύκλο, ο ασθενής κατέγραψε σημαντική μείωση της κόπωσης και της γνωστικής ομίχλης.
Η εξέλιξη συνεχίστηκε τους επόμενους μήνες με σταδιακή ομαλοποίηση των συμπτωμάτων. Exames έδειξε μείωση στα αυτοαντισώματα έναντι των υποδοχέων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Marcadores Η φλεγμονή και η ενεργοποίηση της πήξης παρουσίασαν επίσης μείωση. Η ανώμαλη αλληλεπίδραση μεταξύ των t λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων εξαφανίστηκε.
Η μελέτη συσχετίζει την ανοσολογική απόκριση σε μακρά Covid
Οι ερευνητές από τα Spallanzani και Hospital Pediátrico Bambino Gesù παρακολούθησαν το κλινικό, νευρογνωστικό, ανοσολογικό και φλεγμονώδες προφίλ του ασθενούς. Η περίπτωση δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet Infectious Diseases. Οι ειδικοί σημείωσαν ότι ο κορωνοϊός για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να διατηρηθεί από επίμονη απορρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένες υποομάδες.
Η Marta Camici, επικεφαλής ερευνητής, τόνισε ότι οι ανοσοσφαιρίνες δεν χρησιμεύουν ως καθολική λύση, αλλά μπορούν να ωφελήσουν επιλεγμένους ασθενείς μέσω συγκεκριμένων βιοδεικτών. Η προσέγγιση ανοίγει το δρόμο για πιο ακριβή εντοπισμό αυτών των περιπτώσεων. Eva Piano Mortari, από την ερευνητική μονάδα β λεμφοκυττάρων στο Bambino Gesù, τόνισε ότι ο μακροχρόνιος covid επηρεάζει επίσης τους νέους.
Η ανάκαμψη επιτρέπει την επιστροφή στις δραστηριότητες
Ένα χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας, ο άνδρας ανέκτησε πλήρως τις γνωστικές του λειτουργίες. Ele ξανάρχισε να εργάζεται και να ασκεί μη αγωνιστικές αθλητικές δραστηριότητες με ποιότητα ζωής παρόμοια με την περίοδο πριν από τη μόλυνση. Η παρακολούθηση περιελάμβανε νευρο-γνωστική διέγερση σε όλη τη διαδικασία.
Τα αποτελέσματα ενθαρρύνουν τη διεξαγωγή ελεγχόμενων κλινικών μελετών για την επικύρωση της θεραπείας. Especialistas καθώς και Chiara Agrati και Giusi Prencipe έδειξαν ότι ο μελλοντικός στόχος είναι να καθοριστεί ποιοι ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα σε αυτήν την παρέμβαση. Ο εντοπισμός αυτοαντισωμάτων κατά των νευροδιαβιβαστών μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του μακροχρόνιου covid.
Οι ερευνητές αξιολογούν τους βιολογικούς μηχανισμούς
Η μοναδική περίπτωση παρείχε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τους μηχανισμούς που διέπουν την επιμονή των συμπτωμάτων. Η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη, που χρησιμοποιείται ήδη σε άλλες παιδιατρικές παθολογίες, υποδηλώνει δυνατότητα επέκτασης σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες μετά από επιβεβαίωση σε δοκιμές. Οι ερευνητές παρακολούθησαν αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου.
Η μείωση της χρόνιας φλεγμονής που πιθανώς συνδέεται με την κυτταρική αλληλεπίδραση αντιπροσώπευε ένα από τα κεντρικά ευρήματα. Ο ασθενής δεν είχε τον ενεργό ιό στο σώμα του κατά τη μακρά φάση του Covid. Τα αυτοαντισώματα που ανιχνεύθηκαν θεωρήθηκαν κεντρικά στη διατήρηση των συμπτωμάτων.
Η θήκη ενισχύει την αναζήτηση εξατομικευμένων θεραπειών
Παρακολούθηση συνδυασμένης ανάλυσης πολλαπλών παραμέτρων κατά τη διάρκεια των μηνών. Η ταχεία βελτίωση μετά τον πρώτο κύκλο ανοσοσφαιρινών έρχεται σε αντίθεση με την έλλειψη διαρκών οφελών από προηγούμενες θεραπείες. Οι κλινικοί γιατροί τόνισαν τη σημασία της επιλογής ασθενών με βάση βιοδείκτες για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων.
Η συνεργασία μεταξύ των δύο ιταλικών ιδρυμάτων επέτρεψε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της υπόθεσης. Η μελέτη τόνισε ότι ο μακροχρόνιος Covid περιλαμβάνει ποικίλες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της δυσανεξίας στην καταπόνηση και άλλων κοινών συμπτωμάτων. Η πλήρης ανάρρωση του 39χρονου ασθενούς αντιπροσωπεύει ένα τεκμηριωμένο παράδειγμα θετικής ανταπόκρισης στην παρέμβαση.
39χρονος άνδρας ξεπερνά τον μακροχρόνιο Covid με θεραπεία ανοσοσφαιρίνης και επιστρέφει στην ενεργό ζωή. Η θεραπεία στο Roma έδειξε αποτελεσματικότητα στη μείωση των αυτοαντισωμάτων και στην αποκατάσταση των καθημερινών λειτουργιών. Pesquisadores σχεδιάζουν νέες δοκιμές για να διευρύνουν την κατανόηση των υποομάδων που μπορούν να επωφεληθούν από την προσέγγιση.