50 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में कैंसर के निदान की प्रगति ने इंग्लैंड में किए गए एक व्यापक अध्ययन के जारी होने के बाद अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक समुदाय में चिंता पैदा कर दी। दो दशकों में राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटा को पार करने वाले शोध ने 20 से 49 वर्ष की आयु के लोगों में 11 विशिष्ट प्रकार की बीमारियों में वृद्धि की प्रवृत्ति की पहचान की। घटना को समझाने के लिए अतिरिक्त वजन मुख्य सुरागों में से एक के रूप में प्रकट होता है। सर्वेक्षण के लिए जिम्मेदार कैंसर रिसर्च इंस्टीट्यूट और इंपीरियल कॉलेज लंदन के विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि बढ़ते वक्र के बावजूद, इस आयु वर्ग में यह बीमारी अभी भी दुर्लभ मानी जाती है।
जांच में 2001 और 2019 के बीच की अवधि में घटनाओं के रुझान का पालन किया गया। जिन ट्यूमर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, उनमें थायरॉयड, अग्न्याशय, यकृत और कोलोरेक्टम के ट्यूमर प्रमुख हैं। उत्तरार्द्ध, स्तन कैंसर के साथ, युवा लोगों में निदान की कुल मात्रा में अग्रणी है, ब्रिटिश क्षेत्र में प्रति वर्ष लगभग 11,500 नए मामले सामने आते हैं। वैज्ञानिक पत्रिका बीएमजे ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित विश्लेषण से संकेत मिलता है कि, हालांकि बुजुर्गों में मामलों की कुल संख्या काफी अधिक है, युवा लोगों में विकास की गति पर स्वास्थ्य अधिकारियों को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
युवाओं में कैंसर के प्रकार बढ़ रहे हैं
सर्वेक्षण में बताया गया कि हाल के वर्षों में सांख्यिकीय परिवर्तनों से कौन से निकाय सबसे अधिक प्रभावित हुए हैं। जबकि कुछ प्रकार के कैंसर जनसंख्या की उम्र बढ़ने के साथ आते हैं, वहीं अन्य कैंसर जल्दी ही प्रकट हो जाते हैं।
- कोलोरेक्टल और स्तन कैंसर (उच्चतम मात्रा)
- थायराइड, किडनी और अग्न्याशय
- मल्टीपल मायलोमा और लीवर
- पित्ताशय और एंडोमेट्रियम
- मुँह और अंडाशय
दो विशिष्ट प्रकार, अंडाशय और आंत्र (आंत्र) ने शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया क्योंकि उन्होंने 50 वर्ष से कम आयु वर्ग में विशेष वृद्धि दिखाई। सूचीबद्ध अन्य नौ समूहों में, वृद्ध रोगियों में भी डिस्चार्ज देखा गया, जो पीढ़ी दर पीढ़ी जोखिम कारकों का सुझाव देता है। अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली का निदान संख्यात्मक रूप से कम बार दिखाई देता है, लेकिन निरंतर ऊपर की ओर रुझान बनाए रखता है।
शीघ्र निदान में अधिक वजन और जीवनशैली की भूमिका
वैज्ञानिकों ने वृद्धि के कारण को अलग करने की कोशिश करने के लिए ब्रिटिश आबादी के कई व्यवहारिक चर के साथ महामारी विज्ञान के आंकड़ों को पार किया। धूम्रपान, शराब का सेवन और लाल मांस का सेवन जैसे पारंपरिक कारकों का व्यक्तिगत रूप से विश्लेषण किया गया। हैरानी की बात यह है कि इनमें से किसी भी आदत ने ट्यूमर के विकास की गति को उसी गति से नहीं बढ़ाया है, उनमें से कई स्थिर बने हुए हैं या पिछले दशक में उनमें सुधार भी हुआ है।
त्वरण के समान पैटर्न का पालन करने वाला एकमात्र चर अधिक वजन और मोटापे की दर थी, जो 1990 के दशक से बढ़ रही है। अतिरिक्त वसा ऊतक शरीर में पुरानी सूजन की स्थिति पैदा करने के अलावा, महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों को बढ़ावा देता है, जैसे इंसुलिन में वृद्धि। ये तंत्र ऑन्कोलॉजिकल जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। हालाँकि, अध्ययन लेखकों का मानना है कि वजन समस्या का केवल एक अंश ही समझाता है। कोलोरेक्टल कैंसर के मामले में, यह अनुमान लगाया गया है कि युवा लोगों में केवल 20% अतिरिक्त मामलों को सीधे तौर पर मोटापे के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, 80% घटना को स्पष्ट स्पष्टीकरण के बिना छोड़ दिया जाता है।
वास्तविक कहानियाँ त्वरित निदान की आवश्यकता को पुष्ट करती हैं
23 वर्ष की उम्र में ब्रैडली कॉम्ब्स की मृत्यु का उपयोग शोधकर्ताओं द्वारा स्थिति की गंभीरता और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सामने आने वाली चुनौतियों को दर्शाने के लिए किया जाता है। पोर्ट्समाउथ का युवा खिलाड़ी एक सक्रिय एथलीट था और जब लक्षण पहली बार सामने आए तो वह अर्ध-पेशेवर फुटबॉल में अपना करियर शुरू करने वाला था। सही निदान प्राप्त करने से पहले उन्हें 18 महीने तक पेट दर्द, वजन घटाने और आंतों में परिवर्तन का सामना करना पड़ा।
मदद मांगने की अवधि के दौरान, कई स्वास्थ्य पेशेवरों ने ब्रैडली की उम्र और स्वस्थ इतिहास के कारण गंभीर बीमारी की संभावना से इनकार किया। जब अंततः कोलोनोस्कोपी की गई, तो ट्यूमर में पहले से ही ऐसे आयाम थे जो चिकित्सा उपकरणों की प्रगति को रोकते थे। इस मामले ने उनकी मां कैरोलिन मूसडेल से अधिक चिकित्सा संवेदनशीलता के लिए अनुरोध किया। उनका तर्क है कि युवा लोगों में लगातार लक्षणों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए या स्वचालित रूप से बवासीर या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसी सौम्य स्थितियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए।
अन्य कारक और रोकथाम की सिफारिशें
वैज्ञानिक टीम इस बात पर जोर देती है कि अधिक वजन होने से इस मूक महामारी के कारणों के बारे में चर्चा समाप्त नहीं होती है। आंतों के माइक्रोबायोम में परिवर्तन और नए पर्यावरणीय एजेंटों के संपर्क का विश्लेषण करने के लिए अन्य अनुसंधान मोर्चे खोले जा रहे हैं। आनुवांशिक कारकों और आधुनिक जीवनशैली के बीच परस्पर क्रिया भी जांच के दायरे में है।
सामान्य आबादी के लिए, रोकथाम दिशानिर्देश स्वस्थ आदतों पर केंद्रित रहते हैं। वजन पर नियंत्रण बनाए रखना, नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि करना और विषाक्त पदार्थों के सेवन को सीमित करना बुनियादी सिफारिशें हैं। यह अध्ययन इंग्लैंड और अन्य देशों में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए अपने स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि युवा वयस्कों में कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, जब इलाज की संभावना काफी अधिक होती है।