विटामिन डी स्तन कैंसर में कीमोथेरेपी के प्रति पूर्ण प्रतिक्रिया दर को बढ़ाता है

यूनिवर्सिडेड एस्टाडुअल पॉलिस्ता के शोधकर्ताओं ने पाया कि स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाएं जो दैनिक विटामिन डी अनुपूरक लेती थीं, उनमें पोषक तत्व नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में उपचार की सफलता दर 79% अधिक थी। अध्ययन, बोटुकातु के चिकित्सा संकाय में किया गया और साओ पाउलो रिसर्च फाउंडेशन (एफएपीईएसपी) द्वारा वित्त पोषित, नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी से गुजरने वाली 80 महिलाओं पर आधारित था। परिणाम वैज्ञानिक पत्रिका न्यूट्रिशन एंड कैंसर में प्रकाशित हुए और सुझाव दिया कि एक सरल और सुलभ दृष्टिकोण कैंसर के उपचार के प्रति प्रतिक्रियाओं को बदल सकता है।

यह शोध कीमोथेरेपी वृद्धि रणनीतियों में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। विटामिन डी, कैल्शियम अवशोषण और प्रतिरक्षा स्वास्थ्य के लिए भी एक आवश्यक पोषक तत्व है, जिसे पारंपरिक उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में सक्षम दिखाया गया है। समान उद्देश्य के लिए विकसित समान दवाओं की तुलना में पूरक की कम लागत को देखते हुए यह खोज विशेष प्रासंगिकता प्राप्त करती है, जिनमें से कई एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली पोर्टफोलियो का हिस्सा नहीं हैं।

परिणाम जो शोधकर्ताओं को आश्चर्यचकित करते हैं

जिन महिलाओं को विटामिन डी की 2,000 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) की दैनिक खुराक मिली, उनमें से 43% कीमोथेरेपी के बाद उनका कैंसर पूरी तरह से गायब हो गया। प्लेसिबो समूह में, केवल 24% ने पूर्ण छूट प्राप्त की। 19 प्रतिशत अंकों का अंतर वैज्ञानिकों की परिकल्पना को मजबूत करता है कि पोषक तत्व एक मूक कीमोथेरेपी बढ़ाने वाले के रूप में काम करता है। साओ पाउलो क्षेत्र के ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ मास्टोलॉजी के अध्यक्ष और अध्ययन के लेखकों में से एक, एडुआर्डो कार्वाल्हो-पेसोआ, परिणाम की भयावहता पर प्रकाश डालते हैं।

कार्वाल्हो-पेसोआ कहते हैं, “प्रतिभागियों के एक छोटे से नमूने के साथ भी, कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण अंतर देखना संभव था।” शोध में इस्तेमाल की गई खुराक कमी को ठीक करने के लिए अनुशंसित सीमा से काफी कम है। जबकि अध्ययन में प्रतिदिन 2,000 IU का उपयोग किया जाता है, पर्याप्त स्तर को बहाल करने के लिए पारंपरिक प्रोटोकॉल साप्ताहिक 50,000 IU की सिफारिश करता है। यह तथ्य खोज के महत्व को बढ़ाता है: पूरक की न्यूनतम मात्रा के साथ शक्तिशाली परिणाम।

सभी प्रतिभागियों की उम्र 45 वर्ष से अधिक थी और उन्हें एफएमबी-यूएनईएसपी के अस्पताल दास क्लिनिकस के ऑन्कोलॉजी आउट पेशेंट क्लिनिक में देखभाल प्राप्त हुई। पद्धतिगत कठोरता सुनिश्चित करते हुए महिलाओं को संतुलित वितरण के साथ दो समूहों में विभाजित किया गया था। शोध में प्रत्येक प्रतिभागी को छह महीने के नियोएडजुवेंट उपचार के दौरान फॉलो किया गया, ट्यूमर को कम करने और हटाने की सुविधा के लिए सर्जरी से पहले एक प्रोटोकॉल प्रशासित किया गया था।

शरीर में विटामिन डी की व्यापक भूमिका

विटामिन डी कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में सहायता करने के अपने क्लासिक कार्य से आगे निकल जाता है, जो हड्डियों के रखरखाव के लिए महत्वपूर्ण पोषक तत्व हैं। बढ़ते वैज्ञानिक प्रमाण प्रतिरक्षा कार्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका दर्शाते हैं, जो शरीर को संक्रमण और नियोप्लाज्म सहित पुरानी बीमारियों से बचाव करने में सक्षम बनाता है। पारंपरिक कीमोथेरेपी के साथ जुड़ने पर विटामिन डी से मजबूत हुई प्रतिरक्षा प्रणाली स्पष्ट रूप से कैंसर कोशिकाओं को अधिक कुशलता से पहचानती है और उनसे लड़ती है।

विटामिन डी और कैंसर की जांच करने वाले पिछले कई अध्ययनों में इस शोध में इस्तेमाल की गई खुराक की तुलना में बहुत अधिक खुराक पर ध्यान केंद्रित किया गया है। नया कार्य कम मात्रा के साथ प्रभावशीलता प्रदर्शित करके एक अलग परिप्रेक्ष्य खोलता है। यह खोज नैदानिक ​​कार्यान्वयन को सरल बनाती है और अतिरिक्त विटामिन डी के कारण नशे के जोखिम को कम करती है, जो कि बहुत अधिक खुराक पर प्रतिकूल प्रभाव दर्ज किया गया है।

शरीर मुख्य रूप से पराबैंगनी सौर विकिरण के संपर्क में आने से विटामिन डी का संश्लेषण करता है। वसायुक्त मछली, अंडे की जर्दी और फोर्टिफाइड डेयरी उत्पाद जैसे खाद्य पदार्थ इस अंतर्जात उत्पादन के पूरक हैं। अंतर्राष्ट्रीय पोषण संबंधी दिशानिर्देश वयस्कों के लिए प्रतिदिन न्यूनतम 600 IU और बुजुर्गों के लिए 800 IU के सेवन की सलाह देते हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स शिशुओं के लिए प्रतिदिन 400 IU की सिफारिश करता है। ये मात्रा विषाक्तता के जोखिम के बिना पर्याप्त रक्त स्तर की गारंटी देती है। अत्यधिक सेवन से असुविधाजनक लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• लगातार मतली और उल्टी होना
• मांसपेशियों में कमजोरी और थकान
• सामान्यीकृत हड्डी का दर्द
• गुर्दे की पथरी का निर्माण
• हृदय संबंधी जटिलताओं के साथ हाइपरकैल्सीमिया

कैंसर रोगियों में व्यापक विकलांगता

फॉलो-अप की शुरुआत में, अधिकांश प्रतिभागियों में विटामिन डी का अपर्याप्त स्तर था, जिसे रक्त में 20 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी/एमएल) से कम के रूप में परिभाषित किया गया था। ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ रुमेटोलॉजी इष्टतम स्वास्थ्य के लिए रक्त स्तर को 40 और 70 एनजी/एमएल के बीच बनाए रखने की सलाह देती है। यह बेसल कमी ऑन्कोलॉजिकल संदर्भ में एक गंभीर कारक का प्रतिनिधित्व करती है, जो नियोप्लाज्म और इसके आक्रामक उपचार से पहले से ही कमजोर हुई प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया से समझौता करती है।

कीमोथेरेपी के छह महीनों के दौरान व्यवस्थित पूरकता के साथ, हस्तक्षेप समूह के सदस्यों में विटामिन डी का स्तर उत्तरोत्तर बढ़ गया। परिसंचारी स्तरों की यह क्रमिक वसूली बेहतर चिकित्सीय प्रतिक्रियाओं से संबंधित है। कार्वाल्हो-पेसोआ तंत्र की व्याख्या करते हैं: “पूरक के साथ, कीमोथेरेपी उपचार के दौरान स्तर बढ़ गया, जो रोगियों की वसूली में संभावित योगदान को मजबूत करता है।” पर्याप्त स्तर की बहाली ने प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ रासायनिक आक्रामकता के साथ तालमेल बिठाते हुए अधिकतम क्षमता पर कार्य करने की अनुमति दी।

पहुंच-योग्यता बनाम पारंपरिक दवाएं

समान उद्देश्य के लिए विकसित की गई अन्य दवाओं की तुलना में विटामिन डी एक अधिक सुलभ विकल्प के रूप में उभरता है। कुछ इम्युनोपोटेंशिएटिंग एजेंटों की कीमत प्रति उपचार चक्र हजारों रीस होती है और अक्सर उन्हें एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा दी जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल नहीं किया जाता है। कम आय वाले रोगियों को पारंपरिक पूरक उपचारों तक पहुँचने में दुर्गम वित्तीय बाधाओं का सामना करना पड़ता है।

विटामिन डी की खुराक की कीमत इन परिष्कृत दवाओं की कीमत का एक अंश है। ब्राज़ीलियाई फार्मेसियों में 2,000 IU की 30 गोलियों वाले एक बॉक्स की कीमत लगभग 30 से 50 रियास होती है। यह आर्थिक व्यवहार्यता प्रतिबंधित बजट के साथ स्वास्थ्य प्रणालियों में चिकित्सीय रणनीतियों को बढ़ाने तक पहुंच बढ़ाने की असाधारण संभावनाएं खोलती है। कार्वाल्हो-पेसोआ इस लाभ पर जोर देते हैं: “कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया में सुधार करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं की तुलना में विटामिन डी एक सुलभ और सस्ता विकल्प है, जिनमें से कुछ एसयूएस सूची में भी नहीं हैं।”

सीमाएँ और भविष्य के रास्ते

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि 80 महिलाओं का नमूना, हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर प्रदर्शित करता है, निश्चित निष्कर्ष के लिए बहुत छोटा है। सैकड़ों प्रतिभागियों के साथ आगे के अध्ययन प्रारंभिक निष्कर्षों को मान्य करेंगे और जैविक तंत्र को स्पष्ट करेंगे जिसके द्वारा विटामिन डी कीमोथेरेपी को बढ़ाता है। यह जांच करना आवश्यक होगा कि क्या लाभ स्तन कैंसर के अलावा अन्य प्रकार के कैंसर पर भी लागू होता है या क्या यह स्तन ट्यूमर के विशिष्ट उपप्रकारों पर सीमाएं प्रस्तुत करता है।

दीर्घकालिक प्रभाव, बीमारी की पुनरावृत्ति और समग्र अस्तित्व का आकलन करने के लिए टीमें प्रतिभागियों की निगरानी करना जारी रखती हैं। ये नैदानिक ​​समापन बिंदु वर्तमान अध्ययन में प्रलेखित प्रारंभिक रोग संबंधी प्रतिक्रिया के पूरक होंगे। कार्वाल्हो-पेसोआ ने संयमित आशावाद के साथ निष्कर्ष निकाला: “ये उत्साहजनक परिणाम हैं जो बड़ी संख्या में प्रतिभागियों के साथ अध्ययन के एक नए दौर को उचित ठहराते हैं। इससे कीमोथेरेपी उपचार की प्रतिक्रिया बढ़ाने में विटामिन डी की भूमिका की बेहतर समझ हो सकेगी और परिणामस्वरूप, स्तन कैंसर से मुक्ति की अधिक संभावना होगी।”