Universidade Estadual Paulista 的研究人员发现，每天补充维生素 D 的乳腺癌女性的治疗成功率比不摄入该营养素的女性高 79%。这项研究由圣保罗研究基金会 (FAPESP) 资助，在博图卡图医学院进行，对 80 名接受新辅助化疗的女性进行了跟踪研究。研究结果发表在科学杂志《营养与癌症》上，表明一种简单易行的方法可以改变对癌症治疗的反应。
该研究代表了化疗强化策略的重大进步。维生素 D 也是钙吸收和免疫健康的必需营养素，已被证明能够增强传统治疗的效果。考虑到与为相同目的开发的类似药物相比，该补充剂的成本降低，这一发现具有特殊意义，其中许多药物不属于统一卫生系统产品组合。
结果让研究人员感到惊讶
在每日服用 2,000 国际单位 (IU) 维生素 D 的女性中，43% 的女性在化疗后癌症完全消失。在安慰剂组中，只有 24% 的患者获得完全缓解。 19 个百分点的差异证实了科学家的假设，即该营养素可作为无声化疗增强剂。该研究的作者之一、巴西圣保罗地区乳腺学会主席爱德华多·卡瓦略-佩索阿强调了这一结果的重要性。
卡瓦略-佩索阿说：“即使参与者样本很小，也有可能观察到化疗反应的显着差异。”研究中使用的剂量仍大大低于纠正缺陷的推荐限值。虽然该研究每天使用 2,000 IU，但恢复足够水平的传统方案建议每周使用 50,000 IU。这一事实增强了这一发现的价值：用最少量的补充剂就能产生强大的效果。
所有参与者均超过 45 岁，并在 FMB-UNESP 的 Hospital das Clínicas 医院肿瘤门诊接受治疗。这些女性被分为两组，分布均衡，确保方法的严谨性。该研究对每位参与者进行了六个月的新辅助治疗，这是一种在手术前进行的方案，旨在减少肿瘤并促进切除。
维生素 D 在体内的广泛作用
维生素 D 超越了其协助钙和磷吸收的经典功能，钙和磷是骨骼维护的关键营养素。越来越多的科学证据表明，免疫功能发挥着至关重要的作用，使身体能够防御感染和包括肿瘤在内的慢性疾病。当与传统化疗结合使用时，维生素 D 增强的免疫系统显然可以更有效地识别和对抗癌细胞。
之前许多研究维生素 D 与癌症的研究所关注的剂量远高于本研究中使用的剂量。这项新工作通过展示减少数量的有效性开辟了不同的视角。这一发现简化了临床实施，并降低了因维生素 D 过量而中毒的风险，维生素 D 过量是一种在非常高剂量时会产生的不良反应。
人体主要通过暴露于太阳紫外线辐射来合成维生素D。富含脂肪的鱼、蛋黄和强化乳制品等食品补充了这种内源性生产。国际营养指南建议成人每日最低摄入量为 600 IU，老年人每日最低摄入量为 800 IU。美国儿科学会建议婴儿每天摄入 400 国际单位。这些数量保证了足够的血液水平，而没有毒性风险。过量摄入会导致不适症状：
- 持续恶心和呕吐
- 肌肉无力和疲劳
- 全身骨痛
- 肾结石的形成
- 高钙血症伴心脏并发症
癌症患者普遍存在残疾
在随访开始时，绝大多数参与者的维生素 D 水平不足，定义为每毫升血液中的维生素 D 含量低于 20 纳克 (ng/mL)。巴西风湿病学会建议将血液浓度维持在 40 至 70 ng/mL 之间，以实现最佳健康状态。这种基础缺陷是肿瘤学背景下的一个加重因素，损害了已经因肿瘤及其积极治疗而减弱的免疫反应。
通过在六个月的化疗期间系统补充维生素 D，干预组成员的维生素 D 水平逐渐升高。循环水平的逐渐恢复与更好的治疗反应相关。 Carvalho-Pessoa 解释了这一机制：“通过补充，在整个化疗过程中水平升高，这加强了对患者康复的可能贡献。”恢复足够的水平使免疫系统能够发挥最大潜力，与针对肿瘤细胞的化学攻击同步。
可及性与传统药物的比较
与出于类似目的而开发的其他药物相比，维生素 D 是一种明显更容易获得的选择。一些免疫增强剂每个治疗周期花费数千雷亚尔，并且通常不包含在统一卫生系统提供的药物清单中。低收入患者在获得传统补充疗法方面面临着难以克服的经济障碍。
维生素 D 补充剂的价格仅为这些复杂药物的一小部分。一盒 30 粒 2,000 国际单位的药片在巴西药店的售价约为 30 至 50 雷亚尔。这种经济可行性为扩大预算有限的卫生系统的治疗策略提供了非凡的可能性。 Carvalho-Pessoa 强调了这一优势：“与其他用于改善化疗反应的药物相比，维生素 D 是一种容易获得且廉价的选择，其中一些药物甚至不在 SUS 清单上。”
局限性和未来路径
研究人员认识到，80 名女性的样本虽然显示出统计学上的显着差异，但仍然太小，无法得出明确的结论。数百名参与者的进一步研究将验证初步结果并阐明维生素 D 增强化疗的生物学机制。有必要研究这种益处是否适用于乳腺癌以外的其他类型的癌症，或者它是否对乳腺肿瘤的特定亚型存在限制。
团队继续监测参与者，以评估长期影响、疾病复发和总体生存率。这些临床终点将补充本研究中记录的初始病理反应。 Carvalho-Pessoa 带着温和的乐观态度总结道：“这些令人鼓舞的结果证明了有更多参与者参与的新一轮研究的合理性。这将有助于更好地了解维生素 D 在增强化疗反应方面的作用，从而提高乳腺癌缓解的可能性。”