تم إدخال الرئيس السابق جايير بولسونارو (PL) يوم الجمعة (الأول) إلى مستشفى DF Star في برازيليا لإجراء عملية جراحية لإصلاح الكفة المدورة في كتفه الأيمن. وقد تم إدخاله إلى المستشفى بعد الحصول على إذن من وزير المحكمة الاتحادية العليا ألكسندر دي مورايس، في سياق إقامته الجبرية المؤقتة لأسباب إنسانية. يهدف الإجراء الجراحي إلى تصحيح الإصابة والمشاكل المرتبطة بها، والتي تتطلب رعاية خاصة. وكان الدفاع عن الرئيس السابق قد طلب إطلاق سراحه من أجل العملية.
نظام التفويض والإقامة الجبرية
سبق دخول بولسونارو إلى المستشفى بيان إيجابي من مكتب المدعي العام (PGR) لطلب دفاعه، الذي طلب الإفراج عنه لإجراء الإجراء. وفي البداية، سعى الدفاع إلى إجراء الجراحة بين 24 و25 أبريل/نيسان. ومع ذلك، تم منح التفويض الوزاري بعد أيام. ويتولى الوزير ألكسندر دي مورايس مسؤولية مراقبة الرئيس السابق الذي يخضع للإقامة الجبرية المؤقتة لأسباب إنسانية منذ 27 مارس/آذار.
وتم منح الإجراء المؤقت الذي يقيد الحرية، بفترة أولية مدتها 90 يومًا، بسبب الظروف الصحية لبولسونارو. وحكم عليه بالسجن 27 عاما وثلاثة أشهر بتهمة محاولة الانقلاب. وطلب المحامون أن يشمل الترخيص جميع مراحل العلاج، بما في ذلك الأعمال التحضيرية، قبل العملية الجراحية، والاستشفاء، والجراحة، وبعد العملية الجراحية وإعادة التأهيل الكامل.
التحضير للعملية الجراحية
وأكد طبيب العظام ألكسندر فيرمينو المسؤول عن مراقبة الرئيس السابق، إجراء فحوصات ما قبل العملية. وسعى الفريق الطبي إلى التأكد من سلامة الإجراء الجراحي قبل التدخل. وكان من المتوقع إجراء الجراحة حوالي الساعة 10 صباحًا. واستخدمت السيدة الأولى السابقة، ميشيل بولسونارو، وسائل التواصل الاجتماعي صباح الجمعة لإبلاغها بأنها في طريقها إلى المستشفى مع الرئيس السابق، وتتابع الأحداث عن كثب.
الجراحة المقررة هي بالمنظار، وهو إجراء طفيف التوغل يهدف إلى استعادة الكتف الأيمن. يعكس اختيار هذه التقنية الاهتمام بتقليل وقت التعافي وتأثيره على المريض. وتخضع العملية برمتها لمراقبة صارمة من قبل الفريق الطبي والسلطات القضائية.
تطور الحالة السريرية للرئيس السابق
وأشارت التقارير الطبية المرسلة إلى المحكمة إلى أن بولسونارو، البالغ من العمر 71 عاما، أظهر تحسنا سريريا عاما بعد إصابته بالتهاب رئوي ثنائي. وتفصل الوثائق “تطورا جيدا” في أمراض الرئة والجهاز الهضمي، مع انخفاض كبير في الأعراض. وشمل ذلك انخفاضًا في ضيق التنفس والتعب والارتجاع المعدي المريئي الذي كان يصيبه سابقًا.
كما أبلغ الفريق الطبي عن تعديلات في جرعات الأدوية للسيطرة على نوبات الحازوقة، مما أدى إلى استجابة “مرضية”. وكانت هذه التحسينات في الحالة الصحية العامة حاسمة في تقييم مدى ملاءمة جراحة الكتف.
- وكان التقدم ملحوظا في عدة مجالات تتعلق بصحة الرئيس السابق:
- الحد من الالتهاب الرئوي الثنائي.
- تحسن في أمراض الرئة والجهاز الهضمي.
- تقليل الأعراض مثل ضيق التنفس والتعب.
- السيطرة المرضية على الفواق.
- استقرار الجزر المعدي المريئي.
- ضبط وفعالية أدوية ضغط الدم.
استمرار إصابة الكتف والتوصيات الطبية
ورغم التحسن العام في جوانب أخرى من صحته، أشار تقرير العظام إلى أن الرئيس السابق ظل يعاني من آلام ليلية وعجز وظيفي في كتفه الأيمن. أكدت الفحوصات الجسدية والتصوير بالرنين المغناطيسي وجود تمزق عالي الجودة في منطقة الكفة المدورة. هذه الإصابة، المصنفة على أنها مؤلمة، لم تستجب بشكل مرض للعلاج الطبيعي قبل الجراحة.
ونظرًا لرفضه للعلاج الطبيعي والنظر في تحسن حالته السريرية العامة، خلص الأطباء إلى أن بولسونارو لائق لإجراء العملية. وكانت التوصية مؤكدة بالتدخل الجراحي نظرا لطبيعة الإصابة واستمرار الأعراض. يُنظر إلى الجراحة على أنها الإجراء الضروري لاستعادة الوظائف وتخفيف الألم المزمن.
مراقبة ما بعد الجراحة والعلاج الطبيعي
وبعد الجراحة يجب أن يخضع الرئيس السابق لتقييم طبي جديد. سيتم تحويلك بعد ذلك لمتابعة العلاج الطبيعي المستمر، ودخول مرحلة ما بعد الجراحة. سيتم تكييف هذه العملية وفقًا للإدارة الطبية والتطور السريري الفردي. تعتبر إعادة التأهيل خطوة حاسمة لضمان التعافي الكامل لوظائف الكتف وتجنب المضاعفات.
ويتضمن الروتين الحالي لبولسونارو، بحسب الفريق الطبي، نظاما غذائيا صارما وست جلسات أسبوعية من العلاج الطبيعي للقلب والجهاز التنفسي والعلاج الطبيعي الحركي، بالإضافة إلى العلاج المستمر للسيطرة على ضغط الدم. يجب أن يساهم هذا التفاني في الصحة قبل الجراحة في عملية تعافي أكثر فعالية بعد العملية الجراحية. ستكون المراقبة المستمرة ضرورية لتقييم الاستجابة للعلاج وضبط العلاجات حسب الحاجة.