Pesquisadores av Universidade Johns Hopkins ga robuste resultater fra en klinisk studie der psilocybin, den aktive forbindelsen i magiske sopp, klarte seg betydelig bedre enn nikotinplaster i behandling av røykeavhengighet. Seis måneder etter behandling forble 52 % av deltakerne som fikk en høy dose psilocybin avholdende fra sigaretter, sammenlignet med bare 25 % i gruppen som brukte nikotinplaster. Deltakerne ble tilfeldig fordelt til å motta omtrent 30 mg psilocybin eller plaster, pluss 10 økter med kognitiv atferdsterapi fordelt over 13 uker.
Tobakk er fortsatt en av de mest utfordrende avhengighetene å gi opp. Nikotin er like vanedannende som kokain og heroin, kanskje enda mer. Aproximadamente 70 % av voksne røykere erklærer at de ønsker å slutte, men mindre enn én av ti lykkes innen en 12-måneders periode ved bruk av konvensjonelle metoder. Esse-scenarioet motiverte Matthew Johnson, studiens hovedforfatter og professor i psykiatri og atferdsvitenskap, til å undersøke alternative tilnærminger.
Mecanismo av atferdsendring og vitalt perspektiv
Løsningen ser ut til å være forankret i en dyp filosofisk transformasjon. Quase alle deltakere som klarte å slutte å røyke rapporterte om et viktig felles poeng: de forsto plutselig at deres prioriteringer og grunnleggende verdier hadde endret seg på en slik måte at røyking ikke lenger ga mening i livene deres. Johnson bemerker at “omfanget av opplevelsen klarte å overvinne den en gang uoverkommelige psykologiske utfordringen med å slutte å røyke.”
Et spesielt bemerkelsesverdig funn dukket opp fra den lille pilotstudien fra 2014, som involverte 15 deltakere som hadde røykt i gjennomsnitt i 31 år. Oito måneder etter å ha mottatt to til tre økter med psilocybin-assistert terapi innenfor en strukturert 15-ukers prosedyre, forble 80 % av deltakerne fortsatt avholdende. Esses resultat står i skarp kontrast til andre atferdsmessige og farmakologiske terapier for røykeslutt, som typisk oppnår en abstinensrate som nærmer seg 35 %. En deltaker uttalte at «det var som om hun hadde blitt omprogrammert slik at det var umulig å ta på en sigarett».
Histórico av psykedelika i avhengighetsbehandling
Å utforske det terapeutiske potensialet til psykedeliske stoffer for å lindre avhengighet er ikke nytt. Durante På 1950-tallet brukte forskere LSD for å behandle alkoholisme, ofte med hell. Mais Nylig hjalp MDMA deltakere i kliniske forsøk med alkoholbruksforstyrrelse med å redusere drikkingen betydelig eller slutte helt. Relatos og pilotstudier tyder også på at ibogain, et psykoaktivt alkaloid ekstrahert fra África Central iboga-busken, kan redusere opioidabstinenssymptomer.
Lynn Marie Morski, administrerende direktør for Associação i Medicina Psicodélica, karakteriserer Johnsons arbeid med psilocybin for røyking som “en av de mest overbevisende og potensielt virkningsfulle forskningslinjene innen psykedelisk vitenskap.” Megan Piper, Universidade professor i klinisk psykologi ved Wisconsin-Madison, påpeker at “det ikke har vært en ny Estados Unidos røykeavvenningsmedisin på 20 år, så potensialet her er spennende,” spesielt tatt i betraktning at røyking er den ledende globale årsaken til død og sykdom som kan forebygges.
Mecanismos nevrobiologisk og hjerneplastisitet
Gül Dölen, Universidade nevroforsker ved Califórnia ved Berkeley, sier de nye funnene stemmer overens med tidligere undersøkelser som viser at psykedelika gjenåpner «kritiske perioder» i hjernen. Essas er endelige vinduer med økt følsomhet og formbarhet som vanligvis er begrenset til barndommen, når individet er forberedt på å lære nye ting. Nesse spesifikk kontekst, “psilocybin skaper et mulighetsvindu for å lære nye røykerelaterte vaner gjennom kognitiv atferdsterapi.” Holdbarheten til den terapeutiske responsen skyldes sannsynligvis permanent rekonfigurering av gamle hjernemønstre.
Johnson, en forsker som begynte sin interesse for røykeslutt i 2006, valgte denne vanen delvis av praktiske årsaker. Comparado til andre stoffer, biologiske sigarettmarkører kan måles pålitelig og rimelig ved hjelp av en pust- og urinprøve. Ele var også interessert i å teste psykedelika på en type avhengighet som ikke innebar ekstrem emosjonell uro eller traumer, men snarere en like avhengighetsskapende vane som passer sømløst inn i hverdagen, noe som gjør det enda vanskeligere å slutte.
Próximos trinn og utvidelse av søket
Johnson og kolleger gjennomfører en stor dobbeltblind, randomisert, multi-site studie. Esse-studien ble gjort mulig ved finansiering av omtrent $4 millioner fra amerikanske Institutos Nacionais og Saúde, det første amerikanske statlige tilskuddet på mer enn 50 år for å undersøke de terapeutiske effektene av et psykedelisk stoff. Deltakerne vil motta to doser psilocybin, som Johnson mistenker vil gi bedre resultater enn enkeltdosen fra forrige forsøk.
Pesquisadores analyserer også deltakernes nevrobildedata for å identifisere mønstre som kan forutsi vellykket røykeslutt. Johnson mistenker at atferdsplastisitet er kjernen i den observerte endringen. “Hvis du har sittet fast i et mønster lenge, kan dette ryste deg. Não er garantert, men det er en mulig utvei.”
Studer Limitações og fremtidsperspektiver
Dominique Morisano, klinisk psykolog ved Universidade av Toronto, beskriver de nye funnene som “utrolig interessante”, selv om hun advarer om at resultatene må replikeres med et større, mer mangfoldig utvalg. “Dette var en liten pilotstudie med høyt utdannede, for det meste hvite deltakere med en historie med psykedelisk bruk. Não Det er klart om psilocybin ville være like effektivt for alle mennesker som røyker.”
Johnson erkjenner at flere spørsmål fortsatt er åpne. Ainda Det er ikke fastslått om prosentandelen av personer som slutter å røyke etter psilocybin vil være i stand til å opprettholde langvarig abstinens, om de lovende resultatene kan replikeres i større studier med ulike populasjoner, eller hvilke risikoer og bivirkninger som fortsatt kan dukke opp. Morisano antyder videre at terapeuter kan utnytte psilocybins nevroplastiske effekter ytterligere ved å introdusere ytterligere mestringsmekanismer:
- Exercícios vanlig fysisk
- Mindfulness Práticas
- Meditação
- Atferdsmessig forankring Técnicas
- Integração før, under og etter psilocybinøkt
“Avhengighet er en kompleks tilstand, forverret av mange faktorer, og enhver virkelig effektiv behandling vil sannsynligvis også måtte involvere flere faktorer,” fremhever Morisano. Dagens kontekst krever kreativitet i intervensjonene som tilbys personer som opplever vansker med avhengighet.