Ένας ερευνητής στο University Belfast του Queen προειδοποίησε για διαφορές στην πρόσβαση σε ένα καινοτόμο φάρμακο ανοσοθεραπείας στο Reino Unido. Ο καθηγητής Mark Lawler είπε ότι οι ασθενείς Irlanda και Norte δεν πρέπει να μείνουν πίσω σε μια «λοταρία ταχυδρομικού κώδικα», ενώ άλλα μέρη του βασιλείου εφαρμόζουν ήδη τη νέα ενέσιμη μορφή pembrolizumab, γνωστή στο εμπόριο ως Keytruda. Το φάρμακο, που είναι ήδη διαθέσιμο στους Serviço Nacional του Saúde (NHS) του Inglaterra και του País των ασθενών Gales από τη Δευτέρα, εξακολουθεί να αναμένει έγκριση στο Irlanda του Norte.
Ο Departamento του Saúde του Irlanda του Norte ανέφερε ότι γνώριζε το εμβόλιο και ανέλυε πώς να το καταστήσει διαθέσιμο στους ασθενείς όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η καθυστέρηση του Essa έρχεται σε αντίθεση με την ταχεία εφαρμογή του Reino Unido σε άλλες περιοχές και αποτελεί σημαντική πρόκληση για δίκαιη πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου.
Revolucionário σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία του καρκίνου
Το Pembrolizumab είναι ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας που λειτουργεί ξεκλειδώνοντας τους αμυντικούς μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο καρκίνος μπορεί να κρυφτεί από το προστατευτικό σύστημα του ίδιου του σώματος, παράγοντας εξειδικευμένες πρωτεΐνες που στέλνουν ένα «σήμα στάσης» στα κύτταρα του ανοσοποιητικού, εμποδίζοντάς τα να επιτεθούν στα καρκινικά κύτταρα. Το Cientistas περιγράφει αυτή τη στρατηγική όγκου ως μια ασθένεια που κρύβεται πίσω από έναν «μανδύα αορατότητας». Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί ακριβώς μπλοκάροντας αυτό το σήμα διακοπής, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει και να καταστρέψει τα κακοήθη κύτταρα πιο αποτελεσματικά.
Η επαναστατική προσέγγιση του Essa απέφερε δύο επιστήμονες James Allison και Tasuku Honjo, το Prêmio Nobel του Medicina το 2018. Το Keytruda ήταν ένα από τα πρώτα φάρμακα ανοσοθεραπείας που έλαβε διεθνή έγκριση, αρχικά για τη θεραπεία εκτεταμένων ασθενειών σε άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος. Το Atualmente, σύμφωνα με τους περισσότερους δείκτες της αγοράς, είναι το καλύτερο σε πωλήσεις συνταγογραφούμενο φάρμακο στον κόσμο, με παγκόσμιες πωλήσεις 30 δισεκατομμυρίων δολαρίων, που ισοδυναμούν με 22 δισεκατομμύρια λίρες, το 2025.
Redução σημαντικό στο χρόνο νοσηλείας
Η ενέσιμη εκδοχή του pembrolizumab υπόσχεται να μεταμορφώσει την εμπειρία των ασθενών του NHS. Desde 2015, Βρετανοί ασθενείς έλαβαν το φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας ενστάλαξης, μια διαδικασία που θα μπορούσε να διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα για να χορηγηθεί πλήρως σε νοσοκομειακές μονάδες. Το νέο ενέσιμο σκεύασμα αλλάζει δραστικά αυτό το σενάριο. Η θεραπεία θα χορηγείται ως ένεση ενός λεπτού κάθε τρεις εβδομάδες ή ως ένεση δύο λεπτών κάθε έξι εβδομάδες, ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση καρκίνου του κάθε ασθενούς.
Το NHS England εκτιμά ότι αυτή η αλλαγή θα εξοικονομήσει πολύτιμο χρόνο τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης. Το Pacientes δεν θα ξοδεύει πλέον ώρες περιμένοντας για εγχύσεις σε ιατρικά κέντρα, ελευθερώνοντας επίσης τη χωρητικότητα του νοσοκομείου για άλλες θεραπείες. Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα είναι ότι ο χρόνος αναμονής στα νοσοκομεία θα μειωθεί κατά το ήμισυ σε πολλές περιπτώσεις. Το Profissionais θα έχει μεγαλύτερη λειτουργική αποτελεσματικότητα, αυξάνοντας τον αριθμό των ασθενών που θεραπεύονται χωρίς την ανάγκη άμεσης επέκτασης της υπάρχουσας υποδομής.
Ο Mark Lawler, ένας ερευνητής με πάνω από 30 χρόνια εμπειρίας στην ογκολογική έρευνα, περιέγραψε την ανάπτυξη για το πρόγραμμα Radio Ulster του BBC Good Morning Ulster:
- Μια πολύ σημαντική εξέλιξη στη σύγχρονη ογκολογία
- Μια πραγματικά καινοτόμος προσέγγιση που αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη πρόοδο στην ανοσοθεραπεία τα τελευταία 25 χρόνια
- Καλά νέα για τους ασθενείς, που θα έχουν λιγότερο χρόνο νοσηλείας
- Καλά νέα για το σύστημα υγείας, το οποίο θα μπορεί να λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα
- Διπλή νίκη: καλύτερη φροντίδα των ασθενών και λειτουργική αποτελεσματικότητα
Disparidade περιφερειακή λαχειοφόρο αγορά και ταχυδρομικός κώδικας
Η Lawler τόνισε ότι η μη άμεση διαθεσιμότητα του φαρμάκου στο Irlanda από την Norte αντιπροσωπεύει ένα σοβαρό ζήτημα δικαιοσύνης στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Η Ele επέκρινε συγκεκριμένα την έννοια της «λοταρίας ταχυδρομικού κώδικα», αναφερόμενη στην κατάσταση όπου οι Βρετανοί ασθενείς λαμβάνουν διαφορετικά επίπεδα φροντίδας ανάλογα με τον τόπο διαμονής τους. “Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να το εξασφαλίσουμε για το Irlanda από το Norte. Não θέλουμε άλλη μια λοταρία ταχυδρομικού κώδικα”, είπε ο ερευνητής.
Ο καθηγητής υποστήριξε ότι οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν το ίδιο πρότυπο περίθαλψης ανεξάρτητα από τη γεωγραφική τους θέση στο Reino Unido. Ο Ele τόνισε ότι ανεξάρτητα από το εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε Belfast, Birmingham, Bradford ή Burton-on-Trent, η πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα θα πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Το Conversas με τους συναδέλφους του στο Escócia αποκάλυψε παρόμοια απογοήτευση, καθώς η χώρα αυτή δεν είναι επίσης σε θέση να προσφέρει το φάρμακο στους ασθενείς της. Η Lawler εξέφρασε την ικανοποίησή της για την αναζήτηση τρόπων της Departamento για να φέρει το νέο σκεύασμα σε ασθενείς της Ιρλανδίας-Νορμανδίας και προσφέρθηκε να βοηθήσει με κάθε δυνατό τρόπο.
Questões οικονομική και πρακτική εφαρμογή
Ενώ η Embora Lawler δεν μπόρεσε να σχολιάσει συγκεκριμένα εάν οι οικονομικοί περιορισμοί του τμήματος ήταν ο λόγος για την καθυστέρηση στο Norte της Irlanda, η αξιολόγησή της υποδηλώνει ότι οι δημοσιονομικοί παράγοντες πιθανώς να συμβάλλουν στην κατάσταση. Ο Ele σημείωσε ότι είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι μερικές φορές τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αναλύουν προσεκτικά μια κατάσταση και να προσδιορίζουν: “Αυτό θα βοηθήσει στην εξοικονόμηση χρημάτων του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, παρέχοντας παράλληλα την καλύτερη δυνατή φροντίδα στους καρκινοπαθείς.”
Ο ερευνητής χαρακτήρισε αυτή την κατάσταση ως ένα σενάριο win-win για όλες τις πλευρές. Οι ασθενείς έχουν πρόσβαση σε πιο αποτελεσματική και λιγότερο επεμβατική θεραπεία. Το σύστημα υγείας εξοικονομεί χρόνο και λειτουργικούς πόρους. Η Ainda αν και υπάρχουν διοικητικά και οικονομικά εμπόδια, η Lawler τόνισε ότι η εξοικονόμηση χρόνου που δημιουργείται από την ένεση μειώνει σημαντικά τα προβλήματα ικανότητας του νοσοκομείου. Το Não αποτελεί υλικοτεχνικό εμπόδιο, σύμφωνα με την ανάλυσή του, αλλά προφανώς οικονομικό ζήτημα που πρέπει να λυθεί από τους αρμόδιους φορείς υγείας.
Como το φάρμακο έφτασε εδώ
Η έγκριση της ενέσιμης pembrolizumab από τη ρυθμιστική αρχή φαρμάκων Reino Unido άνοιξε το δρόμο στα νοσοκομεία NHS και στις τέσσερις βρετανικές χώρες για να παραγγείλουν το νέο σκεύασμα. Ωστόσο, η υλοποίηση δεν είναι συγκεντρωτική. Cabe σε μεμονωμένα νοσοκομεία και τοπικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης για την υλοποίηση της διανομής σύμφωνα με τα δικά τους επιχειρησιακά χρονοδιαγράμματα. Η αποκέντρωση του Essa εξηγεί γιατί ορισμένες περιοχές, όπως η Inglaterra και η País από την Gales, έχουν επιτύχει ταχεία εφαρμογή, ενώ άλλες εξακολουθούν να εργάζονται για την απαραίτητη εφοδιαστική.
Μια εταιρεία που εκπροσωπεί τον κατασκευαστή του φαρμάκου διευκρίνισε στο BBC News NI ότι κάθε τοπικό ίδρυμα υγείας έχει την αυτονομία να καθορίσει πότε θα αρχίσει να συνταγογραφεί. Το Isso σημαίνει ότι η υποδομή, η εκπαίδευση του προσωπικού και ο διοικητικός σχεδιασμός πρέπει να υπάρχουν προτού οποιοσδήποτε ασθενής λάβει την ένεση. Το Departamento του Saúde του Irlanda του Norte αναλύει τον καλύτερο τρόπο συμμόρφωσης με αυτήν τη λειτουργική μετάβαση για τον πληθυσμό του.
Impacto ιστορικό ανοσοθεραπείας
Η ανακάλυψη ανοσολογικών μηχανισμών κατά του καρκίνου σηματοδότησε ένα σημείο καμπής στη σύγχρονη ογκολογική ιατρική. Durante δεκαετίες, οι επιστήμονες προσπάθησαν να καταλάβουν γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορούσε να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα ακόμα κι αν υπήρχαν στο σώμα. Η απάντηση ήρθε με την ανακάλυψη των ανοσολογικών πρωτεϊνών «σημείων ελέγχου», εκείνων των σημάτων διακοπής που χρησιμοποιεί ο καρκίνος για να προστατευτεί. Bloquear αυτά τα σήματα επιτρέπουν στο σώμα να ξαναρχίσει τη φυσική του μάχη ενάντια στα κακοήθη κύτταρα.
Το Keytruda αναπτύχθηκε ως μια μονοκλωνική μορφή αποκλεισμού αυτών των σημείων ελέγχου και έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου. Η αρχική έγκριση του Sua για το μελάνωμα άνοιξε την πόρτα για πρόσθετη έρευνα που οδήγησε στη χρήση του σε καρκίνους του πνεύμονα, των νεφρών, της κεφαλής και του λαιμού, μεταξύ άλλων. Το φάρμακο μεταμόρφωσε την πραγματικότητα δεκάδων χιλιάδων ασθενών σε όλο τον κόσμο, επεκτείνοντας την επιβίωση και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.