世界卫生组织周日确认，一艘在大西洋航行的游轮上有三人死亡，可能与汉坦病毒爆发有关。根据世界卫生组织的一份官方声明，其中一例已得到实验室确诊，另外五例仍在调查中。据报道疫情爆发时，MV Hondius 号轮船正从阿根廷前往佛得角。
详细调查正在进行中，包括对疑似病例进行额外的实验室检测。世界卫生组织与卫生当局合作，查明疫情来源，并防止乘客和机组人员之间发生新的传播。
汉坦病毒特征和传播
汉坦病毒是一种由啮齿类动物传播的病毒株，人类污染主要是通过吸入来自干燥动物粪便的空气中的颗粒而发生的。美国疾病控制与预防中心表示，当啮齿动物的尿液、粪便或唾液中携带病毒时，通常会发生感染。尽管罕见，但也可能通过受感染动物的直接咬伤或抓伤而发生传播。
根据所涉及的病毒株，这种疾病会导致两种不同的临床表现。汉坦病毒肺综合征 (HPS) 最初表现为疲劳、发烧和肌肉疼痛，然后发展为头痛、头晕、发冷和腹部问题。根据 CDC 数据，当出现呼吸道症状时，死亡率约为 38%。在巴西，这种疾病表现为汉坦病毒心肺综合征（HCPS），在更严重的情况下可能会发展为呼吸窘迫综合征。
第二种严重形式是肾综合征出血热（HFRS），主要影响肾脏，导致低血压、内出血和急性肾衰竭。这种类型在世界范围内更为常见，并且临床严重程度更高。
流行病学和全球病例
据估计，全世界每年发生 150,000 例 HFRS 病例，主要发生在欧洲和亚洲。根据美国国立卫生研究院的一份报告，中国每年记录的此类病例中有一半以上。首尔病毒是挪威鼠传播的主要毒株之一，分布于全球，包括北美地区。
美国的数据显示，从 1993 年开始汉坦病毒监测到 2023 年，该国记录了 890 例病例。在巴西，情况更为严重。据卫生部称，1993年至2024年间，确诊了2,377例汉坦病毒病例，其中937人死亡。巴西的调查显示，70% 的受感染患者是在农村地区感染该病毒的，这表明在啮齿类动物较多的环境中接触病毒的可能性更大。
治疗和临床护理
汉坦病毒感染没有具体的治疗方法。临床管理侧重于对症护理。疾病预防控制中心建议：
- 氧疗以维持氧气水平
- 晚期呼吸道病例的机械通气
- 按照指示服用抗病毒药物
- 肾功能不全时进行透析
症状严重的患者通常需要住进重症监护室。有些病例进展为气管插管和延长生命支持。治疗的持续时间和强度取决于疾病的进展和患者的个体反应。
预防是对抗汉坦病毒的基本要素。疾病预防控制中心建议通过密封地下室和阁楼的入口点来消除啮齿动物在家庭和工作场所的接触，因为动物可以进入这些结构。清理啮齿动物粪便时必须使用个人防护装备，以避免吸入受污染的空气。
人类传播的近期历史
2025 年 2 月，奥斯卡影帝吉恩·哈克曼的妻子贝琪·荒川 (Betsy Arakawa) 因汉坦病毒相关呼吸道疾病去世。医学调查人员认为荒川感染了美国最常见的 HPS 菌株，导致他死亡。在她所在房屋的附属建筑中发现了啮齿动物巢穴和一些动物尸体。
警方记录显示，荒川在去世前几天在互联网上搜索了有关流感和 Covid-19 症状的信息，这表明他最初与其他呼吸道疾病混淆了。该病例强调了在城市和住宅环境中早期诊断和认识汉坦病毒的重要性。
邮轮环境中的挑战
游轮具有可能有利于传染病传播的独特条件。共享环境、乘客之间的距离、集中通风系统和更大的人口集中度都会造成风险增加。船上啮齿动物的存在尤其令人担忧，因为它损害了传统的控制措施。
世界卫生组织强调，目前正在进行调查，以确定病毒是如何被引入 MV Hondius 船上的，以及在乘客中的传播模式。海事卫生当局正在加强对船舶的检查和虫害控制协议，以防止未来爆发。
相关期间在船上的乘客正在接受本国卫生当局的监测。正在对表现出与汉坦病毒感染相符的症状的个体进行实验室检测。
监测和流行病学应对
应对疫情需要多个国际机构之间的协调。世界卫生组织与阿根廷、巴西、佛得角和其他可能接触过的国家的国家卫生机构合作，努力追踪接触者并隔离确诊病例。专门实验室出于流行病学目的进行病毒确认和亚型测试。
通讯已发送至该船停靠或计划停靠的港口的卫生机构，提醒卫生专业人员可能出现的病例。在受影响地区开展了有关症状和何时就医的信息宣传活动。