大西洋遊輪上罕見病毒確診爆發,造成三名乘客死亡

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hantavírus - faniadiana24/shutterstock.com

世界衛生組織週日確認,一艘在大西洋航行的遊輪上有三人死亡,可能與漢坦病毒爆發有關。根據世界衛生組織的官方聲明,其中一例已被實驗室確診,另外五例仍在調查中。據通報疫情爆發時,MV Hondius 號輪船正從阿根廷前往佛得角。

詳細調查正在進行中,包括對疑似病例進行額外的實驗室檢測。世界衛生組織與衛生當局合作,查明疫情來源,並防止乘客和機組人員之間發生新的傳播。

漢他病毒特徵和傳播

漢他病毒是一種由囓齒類動物傳播的病毒株,人類污染主要是透過吸入來自乾燥動物糞便的空氣中的顆粒而發生的。美國疾病管制與預防中心表示,當囓齒動物的尿液、糞便或唾液中攜帶病毒時,通常會發生感染。儘管罕見,但也可能透過受感染動物的直接咬傷或抓傷而傳播。

根據所涉及的病毒株,這種疾病會導致兩種不同的臨床表現。漢他病毒肺症候群 (HPS) 最初表現為疲勞、發燒和肌肉疼痛,然後發展為頭痛、頭暈、發冷和腹部問題。根據 CDC 數據,當出現呼吸道症狀時,死亡率約為 38%。在巴西,這種疾病表現為漢他病毒心肺症候群(HCPS),在更嚴重的情況下可能會發展為呼吸窘迫症候群。

第二種嚴重形式是腎症候群出血熱(HFRS),主要影響腎臟,導致低血壓、內出血和急性腎衰竭。這種類型在世界範圍內更為常見,臨床嚴重程度更高。

船、遊輪 – apiguide/shutterstock.com

流行病學和全球病例

據估計,全世界每年發生 15 萬例 HFRS 病例,主要發生在歐洲和亞洲。根據美國國立衛生研究院的報告,中國每年記錄的此類病例中有一半以上。首爾病毒是挪威鼠傳播的主要病毒株之一,分佈於全球,包括北美地區。

美國的數據顯示,從 1993 年開始漢他病毒監測到 2023 年,該國記錄了 890 例。在巴西,情況更為嚴重。據衛生部稱,1993年至2024年間,確診了2,377例漢坦病毒病例,其中937人死亡。巴西的調查顯示,70% 的受感染患者是在農村地區感染該病毒的,這表明在囓齒類動物較多的環境中接觸病毒的可能性更大。

治療和臨床護理

漢他病毒感染沒有具體的治療方法。臨床管理著重於對症護理。疾病預防控制中心建議:

  • 氧氣治療以維持氧氣水平
  • 晚期呼吸道病例的機械通氣
  • 依指示服用抗病毒藥物
  • 腎功能不全時進行透析

症狀嚴重的患者通常需要住進加護病房。有些病例進展為氣管插管和延長維生。治療的持續時間和強度取決於疾病的進展和患者的個別反應。

預防是對抗漢他病毒的基本要素。疾病預防控制中心建議透過密封地下室和閣樓的入口點來消除囓齒動物在家庭和工作場所的接觸,因為動物可以進入這些結構。清理囓齒動物糞便時必須使用個人防護裝備,以避免吸入受污染的空氣。

人類傳播的近期歷史

2025 年 2 月,奧斯卡影帝吉恩哈克曼的妻子貝琪荒川 (Betsy Arakawa) 因漢他病毒相關呼吸道疾病去世。醫學調查人員認為荒川感染了美國最常見的 HPS 菌株,導致他死亡。在她所在房屋的附屬建築中發現了囓齒動物巢穴和一些動物屍體。

警方記錄顯示,荒川在去世前幾天在網路上搜尋了有關流感和 Covid-19 症狀的信息,這表明他最初與其他呼吸道疾病混淆了。該病例強調了在城市和住宅環境中早期診斷和認識漢坦病毒的重要性。

郵輪環境的挑戰

遊輪具有可能有利於傳染病傳播的獨特條件。共享環境、乘客之間的距離、集中通風系統和更大的人口集中度都會造成風險增加。船上囓齒動物的存在尤其令人擔憂,因為它損害了傳統的控制措施。

世界衛生組織強調,目前正在進行調查,以確定病毒是如何被引入 MV Hondius 船上的,以及在乘客中的傳播模式。海事衛生當局正在加強對船舶的檢查和蟲害控制協議,以防止未來爆發。

相關期間在船上的乘客正在接受本國衛生當局的監控。正在對錶現出與漢他病毒感染相符的症狀的個體進行實驗室檢測。

監測和流行病學應對

應對疫情需要多個國際機構之間的協調。世界衛生組織與阿根廷、巴西、佛得角和其他可能接觸過的國家的國家衛生機構合作,努力追蹤接觸者並隔離確診病例。專門實驗室出於流行病學目的進行病毒確認和亞型測試。

通訊已發送至該船停靠或計劃停靠的港口的衛生機構,提醒衛生專業人員可能出現的病例。在受影響地區開展了有關症狀和何時就醫的資訊宣傳活動。