Et andet tilfælde af hantavirus blev bekræftet blandt passagerer på MV-skibet Hondius, som sejlede fra Oceano Atlântico på vej til Joanesburgo. Organização Mundials Saúde rapporterede, at tre personer allerede er døde som følge af udbruddet, mens yderligere fem formodede tilfælde er under undersøgelse.
Den 69-årige britiske statsborger, der fik virussen, er indlagt på intensivafdelingen i Joanesburgo, i África eller Sul. Cinco andre passagerer med mistænkelige symptomer forbliver under overvågning af sundhedsmyndighederne, ifølge en erklæring fra WHO til BBC.
Primeira død registreret om bord
En 70-årig hollandsk passager var det første offer for udbruddet. Ele udviklede symptomer under navigation og døde om bord på skibet før Ilha gik fra borde fra Santa Helena. Liget forbliver på dette britiske territorium ved Atlântico Sul, hvor lokale myndigheder udfører foreløbige undersøgelser.
Denne passagers kone, også hollandsk og på 69 år, udviklede symptomer, mens han stadig var på skibet. Det lykkedes Ela at lande África fra Sul, men døde på Joanesburgos hospital dage senere.
Et tredje offer var stadig om bord, da myndighederne indledte isolations- og evakueringsprotokoller. WHO koordinerer med medlemslande og skibsoperatører for at overføre passagerer med symptomer til hospitaler på Cabo Verde, mens MV Hondius fortsætter sin rute til Ilhas Canárias på Espanha.
Contexto af rejsen og skibets egenskaber
MV Hondius drives af det hollandske firma Oceanwide Expeditions, som har specialiseret sig i polarekspeditioner. Skibet afgik Ushuaia ved Argentina den 20. marts og skulle ankomme til Cabo Verde den 4. maj. Skibet har kapacitet til 170 passagerer fordelt på 80 kahytter, samt en besætning bestående af 57 medlemmer, 13 specialiserede guider og en læge ombord.
Med en længde på 107,6 meter (353 fod) er skibet klassificeret som et polarkrydstogtskib forberedt til sejlads i ekstreme farvande. Den planlagte rute inkluderede stop på forskellige steder på Atlântico Sul, før den nåede sin endelige destination.
Como hantavirus overføres
Hantavirus overføres primært ved indånding af forurenede aerosoler. Esses aerosoler stammer fra urin, spyt og afføring fra inficerede gnavere, der bærer virussen hele deres liv uden at vise tegn på sygdom. Den mest almindelige form for infektion hos mennesker opstår, når mennesker indånder viruspartikler i miljøer, hvor forurenede gnavere har været til stede.
Outras transmissionsmåder omfatter:
- Cortes på huden forårsaget af direkte kontakt med gnavere
- Contato af viruset med slimhinder (øjne, mund eller næse) gennem hænder kontamineret med gnaverekskrementer
- Transmissão person-til-person, sjælden, men dokumenteret hændelse i Argentina og Chile relateret til Andes-varianten af virussen
Transmission mellem passagerer på et krydstogtskib repræsenterer et usædvanligt scenarie, som har vakt særlig interesse i det internationale videnskabelige samfund.
Klinisk Quadro og manifestationer af sygdommen
Hantavirus forårsager hantavirus, en infektion, der hos mennesker præsenterer sig som Síndrome Cardiopulmonar af Hantavírus (SCPH). Segundo information fra Ministério fra brasilianske Saúde, sygdommen forårsager alvorlig hjerteinsufficiens og alvorlige respiratoriske manifestationer.
Den første infektion viser sig som en uspecifik akut febril sygdom. Conforme sygdommen skrider frem, kan der opstå alvorlige lungetilstande, som påvirker patientens respiratoriske kapacitet, foruden kardiovaskulære komplikationer, der kan føre til hjertesvigt. Symptomerne varierer i intensitet afhængigt af hver persons virale belastning og immunrespons.
Dødeligheden i hantavirustilfælde er betydelig, især når infektionen udvikler sig til fremskredne stadier uden tilstrækkelig behandling. Manglen på en specifik vaccine gør forebyggelse afgørende.
Investigação og international koordinering
WHO har koordineret indsatsen med sydafrikanske, argentinske, britiske og hollandske sundhedsmyndigheder for at undersøge årsagerne til udbruddet. Autoridades af Ministérios af Saúde fra disse lande indsamler biologiske prøver og udfører diagnostiske bekræftelsestest i specialiserede laboratorier.
Foster Mohale, talsmand for Ministério of Saúde of África of Sul, bekræftede over for BBC, at mindst to dødsfald var blevet dokumenteret på tidspunktet for den første erklæring. Isolationsprotokoller blev implementeret for at forhindre spredning af virussen blandt andre passagerer og besætningsmedlemmer.
Den medicinske evakuering af symptomatiske passagerer følger internationale retningslinjer for karantæne og sikker transport af inficerede patienter. Skibet vil fortsætte sin rute med bevægelsesrestriktioner og strenge hygiejneprotokoller implementeret i alle fælles områder.
Implicações til sørejser
Udbruddet på et krydstogtskib rejser spørgsmål om biosikkerhedsforanstaltninger på skibe, der sejler lange ruter. Nærhedsforholdene mellem passagerer og besætning, kombineret med de lukkede miljøer, der er typiske for skibe, kan lette overførslen af smitsomme sygdomme.
Autoridades-søfarende overvejer yderligere anbefalinger for at forbedre tidlig opdagelse af infektionssygdomme om bord, herunder udførelse af strengere sundhedsundersøgelser ved ankomster og større opmærksomhed på sundhedsmæssige skadedyrsbekæmpelsesforhold.
Oceanwide Expeditions, driftsselskabet for MV Hondius, samarbejder med myndighederne for at sikre, at alle passagerer modtager kontinuerlig medicinsk overvågning og periodiske diagnostiske bekræftelsestest efter landstigning i sikre havne.