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阿根廷漢坦病毒病例增加表明最初重點關注離開烏斯懷亞的船隻

Hantavírus
Hantavírus - kamitana/shutterstock.com

阿根廷衛生當局面臨日益嚴重的緊急情況。該國報告漢坦病毒病例數量驚人增加,他們正在調查荷蘭遊輪 MV Hondius 上致命疫情的起源,該遊輪於 4 月離開烏斯懷亞港後停泊在大西洋。至少有五名乘客感染了安第斯山脈病毒,其中三人死亡,其中包括一對荷蘭夫婦和一名德國婦女,這使得確定阿根廷是否是跨越大洋的感染源頭變得更加緊迫。

自2025年6月以來,阿根廷衛生部已確認101例漢他病毒感染病例,幾乎是去年同期記錄數字的兩倍。根據官方數據,去年死亡率升至近 33%,高於過去五年 15% 的歷史平均值。根據世界衛生組織的系統性記錄,阿根廷仍然是整個拉丁美洲囓齒類動物傳播疾病發生率最高的國家。

氣候變暖擴大了病毒的地理範圍

巴西和阿根廷研究人員指出,氣候變遷是漢坦病毒領土擴張的決定性因素。較高的溫度顯著擴大了攜帶病毒的囓齒動物的生存和繁殖區域。當生態系統發生變化時,動物會遷移到以前不適合居住的地區,從而為毫無戒心的人類帶來感染。

阿根廷著名傳染病專家雨果·皮齊強調了該國的環境轉變。 「由於氣候變化,阿根廷變得更加熱帶,這帶來了不平衡,例如登革熱和黃熱病,但也帶來了新的熱帶植物,它們產生種子並有利於老鼠的繁殖。毫無疑問,隨著時間的推移,漢坦病毒正在傳播越來越多。」該聲明總結了專家們對極端氣候變化背景下疾病加速蔓延的日益擔憂。

近年來,阿根廷經歷了歷史性乾旱,隨後又出現了意想不到的強降雨。這種氣候波動為病毒傳播創造了有利條件。乾旱時期迫使動物離開自然棲息地去尋找水和食物,而大量的降雨刺激植被生長和種子傳播,吸引草食性囓齒動物。

科爾多瓦國立大學遺傳學教授兼國家科學機構 CONICET 研究員 Raúl González Ittig 解釋了這一機制:“當降水量增加時,食物供應量增加,囓齒動物數量增加,如果有受感染的囓齒動物,它們之間傳播以及最終傳播給人類的機會也會增加。”

漢他病毒屬
漢他病毒 – Julio Ricco/Shutterstock.com

阿根廷境內病例的地理流離失所

阿根廷境內漢坦病毒病例的分佈發生了巨大變化。據阿根廷衛生部稱,儘管歷史上感染僅限於巴塔哥尼亞最南端,但目前 83% 的病例發生在阿根廷最北端。這種向北的遷移表明風險區加速擴張,並已到達布宜諾斯艾利斯等人口稠密地區。

巴塔哥尼亞的森林山坡是目前一些傳播熱點的所在地。當局追蹤阿根廷南部旅遊路線和農村地區受感染乘客的行程,特別是在被稱為「世界盡頭」的烏斯懷亞。這座港口城市是前往南極洲探險的門戶,也是國際遊客與可能受到污染的野生環境之間的接觸點。

調查郵輪的起源

阿根廷當局正試圖澄清受感染的乘客是否在登機前、在南大西洋偏遠島嶼中途停留期間或在船內感染了病毒。該病毒的潛伏期從一到八週不等,因此很難準確地確定其來源。

世界衛生組織報告稱,首例死亡病例發生在4月11日,死者是70歲的荷蘭人。他的妻子也是荷蘭人,69歲,於4月26日去世。第三名受害者是一名德國婦女,於5月2日去世。這對荷蘭夫婦在烏斯懷亞觀光旅遊,前往阿根廷和智利的其他地區,然後在4月1日啟程。

兩名不願透露姓名的調查人員表示,主要的調查假設是這對夫婦在烏斯懷亞的觀鳥活動中感染了病毒。該船出發前在火地島省停靠了數週,該省在此次疫情爆發之前從未記錄過漢坦病毒確診病例。

病毒傳播和初始症狀

漢他病毒主要透過吸入受感染囓齒動物的糞便、唾液或尿液污染的顆粒來傳播。當人們在封閉或通風不良的環境中直接接觸這些物質或受污染的空氣時,就會感染這種疾病。人與人之間的傳播很少見,但有可能,安地斯山脈病毒株是唯一已知具有這種能力的漢他病毒。

最初的症狀類似普通流感:發燒、發冷和身體疼痛。這種相似性帶來了特殊的風險。遊客和居民可能會將最初的感染誤認為是感冒,而不立即就醫,導致病毒發展到更嚴重的階段。勞爾·岡薩雷斯·伊蒂格警告說,“遊客可能認為自己只是感冒了,而不認真對待。這使得這種疾病特別危險。”

安地斯病毒引起漢他病毒肺綜合徵,這是一種嚴重且經常致命的肺部疾病。從輕微症狀進展為呼吸衰竭可能會迅速發生,特別是在重症監護機會有限的農村地區。

城市地區的政府警報和案例

阿根廷衛生部一月份就多起致命疫情發出正式警告,其中包括人口稠密的布宜諾斯艾利斯省的報告。該病毒到達人口稠密的城市地區意味著健康風險的升級。農村醫院和偏遠社區在正確診斷和治療疾病方面遇到結構性困難。

當 Daisy Morinigo 和 David Delgado 14 歲的兒子 Rodrigo 出現發燒和身體疼痛時,他們面臨著這一現實。最初在聖安德烈斯德吉爾斯市治療這名少年的醫生送他回家,給他服用了布洛芬,並建議他休息。接下來的幾天裡,男孩的呼吸變得更加惡化。 1 月 1 日,家人將他送往重症監護室,在檢測確診為漢他病毒後僅兩小時,他就去世了。

國際反應和接觸者追踪

阿根廷週三向西班牙、塞內加爾、南非、荷蘭和英國發送了安第斯病毒遺傳物質和檢測設備,以促進國際上檢測和追蹤可能的繼發病例。各國之間的合作旨在預測在不同國家下船的乘客中出現更多傳播情況。

已啟動以下監控行動:

  • 完整追蹤所有感染乘客登機前幾天的行程
  • 密切接觸者識別並主動隔離
  • 持續監測暴露人群的症狀
  • 對船上分離的病毒進行基因分析以確認其來源
  • 關於風險地區症狀識別的教育活動

世界衛生組織表示,只要迅速實施控制措施,一般民眾面臨的風險仍然很低。儘管如此,阿根廷當局認識到在氣候變遷有利於漢坦病毒領土擴張的背景下遏制傳播的緊迫性。

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