أحدثت أدوية مثل سيماجلوتيد وتيرزيباتيد ثورة في علاج السمنة من خلال العمل كمنشطات لـGLP-1، مما يؤخر إفراغ المعدة ويقلل الشهية. يشعر المرضى بالشبع بشكل أسرع ويمكنهم فقدان الوزن بشكل ملحوظ. ومع ذلك، تشير الدراسات السريرية إلى أن ما يصل إلى 40٪ من هذه الخسارة قد تتعلق بكتلة العضلات، وليس الدهون فقط. وللحفاظ على العضلات أثناء العلاج، يشير الخبراء إلى النظام الغذائي كعامل حاسم.
البروتين الكافي يحمي العضلات
يصبح تناول البروتين أمرًا أساسيًا عند استخدام سيماجلوتيد أو تيرزباتيد. يحتاج البالغون غير المستقرين إلى ما لا يقل عن 0.8 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام يجب أن يصلوا إلى 1.6 جرام. يحتاج كبار السن أيضًا إلى كمية أكبر لمكافحة فقدان الكتلة الطبيعية المرتبطة بالعمر.
إن تناول البروتين على مدار اليوم يحافظ على العضلات بشكل أفضل من تناول كل البروتين في وجبة واحدة. تسهل المصادر الخالية من الدهون عملية الهضم عندما تنخفض الشهية، مما يمنع الحمل الزائد على المعدة الحساسة بالفعل بسبب الأدوية.
- بيضة كاملة أو بياض بيضة فقط.
- قطع قليلة الدهن من اللحوم الحمراء والدجاج والديك الرومي.
- الأسماك والمأكولات البحرية مثل السلمون والتونة والروبيان.
- منتجات الصويا مثل التوفو والإدامامي.
- العدس المطبوخ والفاصوليا والحمص.
- البذور والمكسرات في أجزاء خاضعة للرقابة.
توفر هذه الأطعمة بروتينًا عالي الجودة دون زيادة الدهون المشبعة. تتحد المستحضرات المشوية أو المسلوقة أو المحمصة بشكل أفضل مع تأثيرات الأدوية، مما يؤدي إلى تجنب الانزعاج الهضمي الإضافي.
تحارب الألياف الإمساك وتدعم عملية الهضم
عادةً ما يؤدي تقليل كمية الطعام إلى تقليل تناول الألياف، مما يؤدي إلى الإمساك، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة بين مستخدمي هذه الأدوية. التوصية العامة هي 25 جرامًا للنساء و38 جرامًا للرجال البالغين. زيادة الألياف تدريجيًا مع المزيد من الماء يتجنب تفاقم آلام المعدة.
- الخضار النيئة أو المطبوخة مثل البروكلي والجزر واليقطين.
- الفواكه الكاملة مثل التفاح والكمثرى والتوت.
- الفول والعدس والبقوليات الأخرى.
- بذور الشيا والكتان.
- الشوفان والحبوب الكاملة الأخرى.
توفر الخضار والفواكه الحجم مع القليل من السعرات الحرارية، وهو أمر ضروري عندما تكون شهيتك منخفضة. البذور والحبوب الكاملة تكمل إمدادات الألياف. يساعد تقسيم الطعام إلى أجزاء صغيرة على مدار اليوم على تجنب الحمل الزائد على المعدة.
الدهون غير المشبعة تعزز فوائد التمثيل الغذائي
إن استبدال الدهون المشبعة بالدهون غير المشبعة يقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج باستخدام سيماجلوتيد أو تيرزيباتيد. تسلط الأبحاث الحديثة الضوء على أن أوميغا 3 يمكن أن يعزز التأثيرات الإيجابية للأدوية ويخفف من فقدان الكتلة الخالية من الدهون. الحد الأقصى للدهون المشبعة هو 10% من إجمالي السعرات الحرارية اليومية.
تشغل المصادر الجيدة للدهون غير المشبعة مساحة معتدلة على الطبق. يعمل الأفوكادو وزيت الزيتون على تحسين المعلمات الأيضية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني. الأجزاء الخاضعة للرقابة تمنع الشعور بالثقل في المعدة.
- زيت الزيتون البكر الممتاز في السلطات والطبخ الخفيف.
- الأفوكادو الطازج في أجزاء صغيرة.
- الجوز واللوز وبذور عباد الشمس.
- الأسماك الدهنية مثل السلمون والسردين والتونة.
تحافظ الكربوهيدرات المعقدة على الطاقة دون طفرات
لا تصبح الكربوهيدرات شريرة عندما تأتي من مصادر كاملة. أنها توفر الطاقة والألياف التي تعمل على استقرار نسبة الجلوكوز في الدم. الاقتراح العملي هو تغطية حوالي ربع طبقك بهذه العناصر أثناء الوجبات الرئيسية، لتجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- الحبوب الكاملة مثل الأرز البني والكينوا والشعير.
- البقوليات التي تجمع بين البروتين والألياف.
- الخضار النشوية مثل البطاطا الحلوة واليقطين.
- الفاكهة الكاملة مع الجلد عندما يكون ذلك ممكنًا.
- ياغورت طبيعي بدون سكر مضاف.
الماء والأطعمة لتجنب استكمال الاستراتيجية
يمكن أن يسبب سيماجلوتيد وتيرزيباتيد الغثيان أو القيء أو الإسهال، مما يزيد من خطر الجفاف. الهدف هو ما لا يقل عن 1.9 لتر من الماء يوميا. يتم احتساب أنواع الشاي والقهوة غير المحلاة، وكذلك الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الماء مثل البطيخ والخيار.
بعض الأطعمة تزيد من حدة الآثار الجانبية المعدية المعوية ويجب تجنبها أو التخفيف منها. الأطعمة المقلية والقطع الدهنية تستغرق وقتًا أطول لمغادرة المعدة. تسبب السكريات المكررة والمشروبات الغازية والخبز الأبيض والأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الكحولية إزعاجًا إضافيًا. الاستعدادات الخفيفة والأجزاء الصغيرة تقلل المخاطر، مع الحفاظ على التركيز على الجودة الغذائية بدلاً من التقييد الكامل.
إن الجمع بين البروتين الكافي والألياف والدهون غير المشبعة والترطيب يدعم نتائج علاج سيماجلوتيد وتيرزباتيد. يتفاعل كل كائن حي بشكل مختلف، مما يجعل المراقبة الطبية والغذائية ضرورية لإجراء التعديلات الشخصية مع تقدم العلاج.