Το Organização Mundial του Saúde ταξινόμησε την επιδημία Έμπολα στο África ως έκτακτη ανάγκη για τη δημόσια υγεία διεθνούς σημασίας, αλλά Βραζιλιάνοι ειδικοί τονίζουν ότι ο κίνδυνος να φτάσει η νόσος στο Brasil παραμένει χαμηλός. Το Ministério του Saúde επιβεβαίωσε την απουσία καταγεγραμμένων κρουσμάτων στη χώρα και ενεργοποίησε ένα εθνικό σχέδιο έκτακτης ανάγκης για ιογενείς αιμορραγικούς πυρετούς ως απάντηση στο διεθνές σενάριο.
Até Τρίτη, καταγράφηκαν 513 ύποπτα κρούσματα και 131 θάνατοι στο República Democrática του Congo. Apesar του συναγερμού, οι τοπικές αρχές δηλώνουν ότι δεν υπάρχει κυκλοφορία του ιού στο Américas. Η χώρα έχει εντείνει την επιδημιολογική επιτήρηση, ειδικά σε άτομα με ιστορικό ταξίδι σε περιοχές εστίας τις τελευταίες 21 ημέρες.
Plano παρακολούθηση έκτακτης ανάγκης και συνόρων
Το Brasil δημιούργησε μια στρατηγική περιορισμού με σαφείς και καλά καθορισμένες διαδικασίες. Η έγκαιρη αναγνώριση των ύποπτων περιπτώσεων γίνεται με άμεση ειδοποίηση στις αρμόδιες αρχές, ασφαλή απομόνωση του ασθενούς σε κατάλληλο περιβάλλον και εντοπισμό επαφών για μείωση των κινδύνων μετάδοσης.
Conforme καθοδήγηση του ΠΟΥ, η χώρα δεν έκλεισε τα σύνορα ούτε εφάρμοσε περιορισμούς στα ταξίδια και το εμπόριο. Ο κλινικός έλεγχος ενισχύθηκε στα σημεία εισόδου, εστιάζοντας σε ταξιδιώτες που προέρχονται από περιοχές με ενεργό κυκλοφορία του ιού. Η συνεχής ανίχνευση επαφών Monitoramento σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε πιθανές περιπτώσεις πριν προχωρήσουν τα συμπτώματα.
Preocupações και επιδημιολογικό πλαίσιο
Para σε Sociedade Brasileira από Infectologia, η ανακοίνωση του ΠΟΥ υποδηλώνει επείγουσα ανάγκη για παγκόσμιο συντονισμό, ενίσχυση της επιτήρησης και άμεση διεθνή υποστήριξη. Ο Luana Araújo, πρόεδρος των Comitê Científico και Saúde Única του ιδρύματος, τονίζει ότι αυτό το ξέσπασμα θα μπορούσε να είναι ένα από τα μεγαλύτερα από το 2014.
Ο ειδικός επισημαίνει παράγοντες που αυξάνουν την πολυπλοκότητα. Το República Democrática του Congo παρουσιάζει σημαντικό πολιτικό και κοινωνικοοικονομικό κατακερματισμό, με την επιτήρηση επίσης διάσπαρτη. Τα διεθνή Investimentos στην παγκόσμια υγεία μειώθηκαν μετά από πολιτικές αποφάσεις της Estados Unidos, επηρεάζοντας την παγκόσμια ανταπόκριση. Ο διαφανής διάλογος με τις διεθνείς αρχές είναι απαραίτητος για τη λήψη σωστών αποφάσεων.
Copa από Mundo και διεθνή ροή
Τα διεθνή αθλήματα Eventos αυξάνουν την παγκόσμια ροή ανθρώπων. Το Copa του Mundo τον Ιούνιο και τον Ιούλιο θα συγκεντρώσει εκατομμύρια τουρίστες στο América του Norte, αυξάνοντας ενδεχομένως την κίνηση των ταξιδιωτών. Segundo Alexandre Naime Barbosa, επικεφαλής του τμήματος μολυσματικών ασθενειών του Faculdade του Medicina του Unesp, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχούμε συγκεκριμένα για την εξάπλωση του Έμπολα κατά τη διάρκεια του τουρνουά.
Ο ειδικός διευκρινίζει ότι μια μεγαλύτερη ροή ταξιδιωτών θα μπορούσε θεωρητικά να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης μολυσματικών ασθενειών. Contudo, αυτό δεν μεταφράζεται σε πραγματική αύξηση του κινδύνου του Έμπολα στο Brasil ή στις χώρες υποδοχής. Το σωστό είναι να ενισχυθεί ο κλινικός έλεγχος και ο εντοπισμός επαφών για όσους βρίσκονταν στις περιοχές εστίας.
Características κλινικές και εκπομπή
Τα συμπτώματα του Έμπολα εμφανίζονται μεταξύ δύο ημερών και τριών εβδομάδων μετά την έκθεση στον ιό. Η έναρξη είναι συνήθως απότομη, με υψηλό πυρετό, πόνο στο σώμα, κατάπτωση, μυϊκό πόνο και κεφαλαλγία. Το Posteriormente παρουσιάζει έντονα γαστρεντερικά συμπτώματα όπως έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος, εκτός από πτώση της αρτηριακής πίεσης, κυκλοφορικό σοκ και αιμορραγικές εκδηλώσεις στα ούλα, στα κόπρανα και στα εσωτερικά όργανα.
Η μετάδοση γίνεται μέσω της ανθρώπινης επαφής με μολυσμένα ζώα, ιδιαίτερα με νυχτερίδες φρούτων και πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου. Άτομα Entre, η μετάδοση συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με σωματικά υγρά από ζωντανούς ή αποθανόντες ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων:
- Sangue
- Vômito
- Fezes
- Suor
- Saliva
- Objetos μολυσμένο
Το ασυμπτωματικό Indivíduos γενικά δεν μεταδίδει τον Έμπολα. Ο ιός δεν εξαπλώνεται μέσω του αέρα, περιορίζοντας τις δυνατότητές του για παγκόσμια εξάπλωση. Surtos Τα τοπικά εκρηκτικά εμφανίζονται κυρίως σε περιβάλλοντα με χαμηλή επιτήρηση υγείας.
Tratamento και διαθέσιμα φάρμακα
Η κύρια θεραπεία είναι η κλινική υποστήριξη σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Το Procedimentos περιλαμβάνει ενδοφλέβια ενυδάτωση, διόρθωση ηλεκτρολυτών, έλεγχο αρτηριακής πίεσης, οξυγόνωση, νεφρική υποστήριξη, μετάγγιση αίματος και αιμοκάθαρση όταν είναι απαραίτητο.
Το στέλεχος Para έως Zaire υπάρχουν φάρμακα εγκεκριμένα στο Estados Unidos που εξουδετερώνουν τον ιό και μειώνουν τη θνησιμότητα. Τα Inmazeb και Ebanga αντιπροσωπεύουν συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές. Τα στελέχη Para Bundibugyo και Sudão δεν υπάρχει επί του παρόντος εγκεκριμένη ειδική θεραπεία.
Ένα εμβόλιο που ονομάζεται rVSV-ZEBOV, που διατίθεται στην αγορά ως Ervebo, προσφέρει υψηλή προστασία έναντι του στελέχους Zaire και έχει εγκριθεί σε περισσότερες από 40 χώρες, αλλά όχι ακόμη κατά του Brasil. Η θνησιμότητα κυμαίνεται μεταξύ 30% και 80% ανάλογα με την ταχύτητα διάγνωσης και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Με την ταχεία πρόσβαση στην εντατική θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας θα μπορούσε να μειωθεί στο 30% ή λιγότερο.