Autoridades fra Global Health advarede om, at ebola-udbruddet ved África Central kan strække sig over flere måneder. Mais af 130 formodede dødsfald og 513 tilfælde er blevet registreret siden identifikation af virussen den 15. maj i República Democrática af Congo og Uganda. Det faktiske antal inficerede mennesker kan være betydeligt højere.
Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektør for Organização Mundial i Saúde, sagde, at han var “dybt bekymret” over omfanget og hastigheden af sygdommens progression. Den identificerede variant er Bundibugyo, en relativt sjælden art af virussen, der spredte sig ukontrolleret i flere uger i en region, hvor kontaktsporing er ekstremt vanskelig.
Modelos matematikere påpeger meget større tal
En epidemiologisk model offentliggjort af Imperial College Londres antyder, at det sande antal tilfælde kan overstige 1.000 mennesker. Dra. Anne Cori, professor i infektionssygdomsmodellering, advarede om, at de bekræftede data kun repræsenterer en brøkdel af det virkelige scenarie.
Laboratoriet har indtil videre bekræftet 30 tilfælde. Testes-diagnostik, der differentierer Bundibugyo, ankom lige i løbet af weekenden. Yderligere Equipamentos-laboratorier forventes at ankomme i denne uge.
Dificuldades operationel i marken
Den berørte region står over for væbnet konflikt, der har fordrevet mere end en million mennesker og ødelagt sundhedsklinikker. Trabalhadores-migranter i guldminer krydser grænser og accelererer transmissionen. Rebeldes tog kontrol over byen Goma, hvor den vigtigste regionale lufthavn opererer, hvilket komplicerede logistikken af medicinske forsyninger.
Dra. Anne Ancia, WHO-repræsentant ved Congo, rapporterede, at forsyningerne er ankommet siden søndag, men at de stadig er utilstrækkelige. Ela efterspurgte mere personale og udstyr på jorden. “Vi har brug for flere mennesker, flere hænder på jorden,” sagde han i et interview med Bunia, hovedstaden i Ituri-provinsen.
Segundo det sidste udbrud i samme område, tog det to år at begrænse epidemien. Dra. Ancia forudser, at dette vil vare “adskillige måneder” som minimum.
Casos i byområder allerede bekræftet
Transmission krydsede regionale grænser. Foram identificerede tilfælde i Kampala, hovedstaden i Uganda, og i Goma. Isso øger eksponentielt risikoen for international spredning.
Dr. Peter Stafford, en amerikansk missionærlæge, fik virussen, mens han arbejdede på et hospital i Ituris provins. Ele vil blive håndteret i Alemanha. Dine Dois-kolleger – din kone, Dra. Rebekah Stafford og Dr. Patrick LaRochelle – kan være blevet afsløret og er i karantæne med deres familier.
Autoridades sundhedsmyndighederne har endnu ikke identificeret den “patientnul”, der startede udbruddet. Essa-gab hæmmer epidemiologiske undersøgelser og forståelse for tidlig transmission.
Respostas internationale og rejserestriktioner
Os Estados Unidos udstedte rejseadvarsler, der afskrækker borgere fra at rejse til Congo, Sudão, Sul og Uganda. En CDC-ordre tillader udlændinge, der har været i disse lande i de 21 dage før indrejse i USA, at blive spærret.
Congo-præsident Félix Tshisekedi opfordrede borgerne til at forblive rolige og følge indeslutningsforanstaltninger. Países-naboer, herunder Ruanda, er begyndt at screene rejsende og skærpet grænsekontrollen.
Vacinas og begrænsede terapeutiske ressourcer
Manglen på specifikke vacciner eller medicin mod Bundibugyo øger risikoen for ukontrolleret spredning. Der blev indkaldt til et teknisk rådgivningsgruppemøde på Genebra for at drøfte, hvilke vacciner der ville blive prioriteret i kliniske forsøg.
Chefen for Centros Africanos til Controle af Doenças, Dr. Jean Kaseya, kritiserede brugen af brede rejserestriktioner som et primært værktøj. Ele udtalte, at “global sundhedssikkerhed ikke kan lykkes, hvis lande straffes for gennemsigtighed under udbrud.”
Cronograma og næste trin
- Surto identificeret den 15. maj på Congo og Uganda
- 130 formodede dødsfald og 513 bekræftede tilfælde tirsdag
- 30 tilfælde bekræftet ved laboratorietest
- Modelos anslår mere end 1.000 rigtige tilfælde
- Suprimentos læger begyndte at ankomme søndag
- Diagnostisk og laboratorie-Equipamento forventes i løbet af ugen
- Grupo-tekniker på Genebra, der evaluerer vaccineprioriteter
Udbruddet fortsætter med at udvikle sig i realtid. WHO’s Equipes arbejder på at begrænse transmission under omstændigheder med konflikt og alvorlige logistiske begrænsninger. Den forventede varighed på flere måneder repræsenterer en hidtil uset udfordring for lokale og internationale sundhedsmyndigheder.