वैश्विक स्वास्थ्य नेताओं का आकलन है कि क्या विकासाधीन दवाएं और टीके कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला के प्रसार को रोक सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक, टेड्रोस एडनोम घेबियस ने घोषणा की कि वह प्रकोप की गति और पैमाने के बारे में गहराई से चिंतित थे, जिसमें संकट की शुरुआत के बाद से कम से कम 500 संदिग्ध मामले और 130 मौतें हो चुकी हैं।
महज चार दिनों में संख्या काफी बढ़ गई. आधिकारिक घोषणा से पहले शुक्रवार को, लगभग 200 मामले और 65 मौतें दर्ज की गईं। इस वृद्धि से बुंडिबुग्यो वायरस के प्रसार में तेजी का पता चलता है, एक ऐसा प्रकार जिसका कोई टीका या उपचार नहीं है जिसे अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अनुमोदित किया गया है।
वायरस जीनोम संभावित नियंत्रण का सुझाव देता है
डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो और युगांडा के वैज्ञानिकों ने सोमवार रात को वायरस के जीनोम को प्रकाशित किया, जिससे प्रकोप की उत्पत्ति के बारे में महत्वपूर्ण सुराग मिले। आनुवांशिक डेटा की जांच करने वाले विशेषज्ञों ने संकेत दिया है कि यह प्रकरण पशु-से-मानव संक्रमण की एक ही घटना से शुरू हुआ था, न कि विभिन्न स्रोतों से बार-बार होने वाले प्रसारण से। यह निष्कर्ष रोकथाम की आशा प्रदान करता है।
ब्रिस्टल विश्वविद्यालय में वायरोलॉजी के प्रोफेसर डेविड मैथ्यूज ने खोज के महत्व को समझाया: “इससे पता चलता है कि इस प्रकोप को संभावित रूप से ट्रैक किया जा सकता है और रोका जा सकता है, जैसा कि अतीत में हुआ है। पशु स्रोत से बार-बार स्वतंत्र संचरण से प्रकोप को रोकने के प्रयास जटिल हो जाएंगे।”
वर्तमान प्रकोप के लिए जिम्मेदार बुंदीबुग्यो स्ट्रेन, ज़ैरे स्ट्रेन से अलग है, जिसके लिए टीके उपलब्ध हैं। डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में 2023 में चलाए गए एक अभियान में ज़ैरे स्ट्रेन के खिलाफ इटुरी और उत्तरी किवु प्रांतों में लगभग 55 हजार स्वास्थ्य पेशेवरों का टीकाकरण किया गया। हालाँकि, विशेषज्ञों का आकलन है कि इन टीकों का उपयोग वर्तमान प्रतिक्रिया में नहीं किया जा सकता है।
युद्ध का संदर्भ प्रतिक्रिया को जटिल बनाता है
इतुरी प्रांत, जहां सबसे अधिक मामले सामने आए हैं, तीव्र सशस्त्र संघर्ष का सामना कर रहा है। 2025 के अंत से लड़ाई तेज़ हो गई है, जिसके परिणामस्वरूप नागरिकों की मौत हुई और 100,000 से अधिक लोगों को मजबूरन विस्थापन करना पड़ा। यह अस्थिरता मानवीय प्रतिक्रिया को बेहद जटिल बना देती है और बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को सीमित कर देती है।
अंतर्राष्ट्रीय बचाव समिति में स्वास्थ्य के वरिष्ठ निदेशक डॉ. मेसफिन टेकलू टेसेमा ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि वर्तमान में ज्ञात मामले “हिमशैल का सिरा” होंगे। उन्होंने चेतावनी दी कि दक्षिणी सूडान में खुली सीमा के पार फैलाव “समय की बात” है और उस देश में नाजुक सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का मतलब “वस्तुतः अंधेरे में” होना है।
आईआरसी ने क्षेत्र में मरीजों की देखभाल करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए बुनियादी सुरक्षा उपकरणों की गंभीर कमी का दस्तावेजीकरण किया। दस्ताने, मास्क और सुरक्षात्मक चश्मे अपर्याप्त हैं। टेसेमा ने इस बात पर प्रकाश डाला कि चिकित्सा देखभाल उपलब्ध होने पर बुंडीबुग्यो स्ट्रेन की मृत्यु दर 30% से 50% के बीच होती है। जब इलाज तक पहुंच नहीं होती तो मौत का ख़तरा और भी बढ़ जाता है.
वैक्सीन उम्मीदवारों की समीक्षा चल रही है
डब्ल्यूएचओ इस बात पर सलाह देने के लिए एक तकनीकी समूह बुला रहा है कि प्रकोप से निपटने में कौन से परीक्षण, टीके और उपचार उपयोगी हो सकते हैं। डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में डब्ल्यूएचओ की प्रतिनिधि ऐनी एन्शिया ने कहा कि अंतरराष्ट्रीय मूल्यांकन जारी है।
जिनेवा में विश्व स्वास्थ्य सभा के दौरान एन्सिया ने कहा, “अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर, हम देख रहे हैं कि कौन से उम्मीदवार टीके या उपचार उपलब्ध हैं और क्या उनमें से कोई भी इस प्रकोप में उपयोगी हो सकता है।” उन्होंने हालिया इबोला प्रकोप का हवाला देते हुए यह भी अनुमान लगाया कि प्रकोप को नियंत्रित करने में काफी समय लगेगा, जिसे नियंत्रित करने में दो साल लग गए, जिससे 2018 और 2020 के बीच लगभग 2,300 लोग मारे गए।
एंशिया ने बताया कि डब्ल्यूएचओ ने पहले ही राष्ट्रीय प्रतिक्रिया टीमों के साथ 40 से अधिक विशेषज्ञों को क्षेत्र में भेज दिया है। एजेंसी ने केन्या की राजधानी किंशासा और नैरोबी से फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों सहित 12 टन आपूर्ति भी भेजी।
अंतर्राष्ट्रीय प्रतिबंध और रोकथाम के उपाय
सीमा पार प्रसार पहले ही शुरू हो चुका है। एक अमेरिकी नागरिक का परीक्षण सकारात्मक रहा और उसे जर्मनी स्थानांतरित कर दिया गया। कंपाला, युगांडा में एक मामले के अलावा, इतुरी में प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा तीस मामलों की पुष्टि की गई। इन पुष्टियों ने कुछ देशों को यात्रा प्रतिबंध लागू करने के लिए प्रेरित किया है।
संयुक्त राज्य अमेरिका ने प्रभावित क्षेत्र से यात्रियों के प्रवेश पर प्रतिबंध लगा दिया है। रवांडा ने कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के साथ अपनी सीमाएं बंद कर दी हैं। युगांडा में लोगों को गले मिलने और हाथ पकड़ने से बचने को कहा गया है. 3 जून को युगांडा का वार्षिक शहीद दिवस समारोह, जो आम तौर पर लाखों लोगों को एक साथ लाता है, रद्द कर दिया गया है।
डब्ल्यूएचओ ने डीआरसी और युगांडा के साथ सीमा पार पर स्क्रीनिंग की सिफारिश की है, लेकिन अन्य देशों से यात्रा और व्यापार पर पूर्ण प्रतिबंध नहीं लगाने का आग्रह किया है। संस्था ने चेतावनी दी कि बहुत गंभीर उपाय संकट की प्रतिक्रिया को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे से समझौता
डीआरसी में काम करने वाली डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स की अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा सचिव डॉ. मारिया ग्वेरा ने स्वास्थ्य प्रणाली के पतन का वर्णन किया। महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया पर स्वतंत्र पैनल द्वारा जिनेवा में आयोजित एक कार्यक्रम के दौरान उन्होंने कहा, “सच्चाई यह है कि सिस्टम टूट गया है और समुदाय किसी भी प्रकार की चिकित्सा सहायता तक नहीं पहुंच सकता है।”
उन्होंने बताया कि संघर्ष ने नियमित टीकाकरण को बेहद कठिन बना दिया है और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य को पिछले साल ही हैजा के गंभीर प्रकोप का सामना करना पड़ा था। क्षेत्र के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक साथ कई संकटों से अभिभूत हैं:
- हैजा का प्रकोप
- उच्च मातृ मृत्यु दर
- स्थानिक मलेरिया
- अब, उच्च मृत्यु दर वाला इबोला
संकटों का यह अभिसरण सुरक्षा प्रोटोकॉल के बारे में प्रभावी संचार को स्थानीय समुदायों के लिए बेहद चुनौतीपूर्ण बना देता है।
अंतर्राष्ट्रीय आपातकालीन वर्गीकरण
टेड्रोस एडनोम घेब्येयियस ने रविवार सुबह के शुरुआती घंटों में इस प्रकोप को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (ईएसपीआईआई) घोषित किया। उन्होंने अपने निर्णय की अभूतपूर्व प्रकृति पर जोर दिया। उन्होंने कहा, “यह पहली बार है कि किसी महानिदेशक ने आपातकालीन समिति बुलाने से पहले अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा की है। मैंने इस निर्णय को हल्के में नहीं लिया।”
महानिदेशक ने कई गंभीर कारकों की पहचान की: शहरी क्षेत्रों में मामलों की उपस्थिति जहां वायरस अधिक आसानी से फैलता है, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच संक्रमण क्लीनिकों और अस्पतालों में फैलने का संकेत देता है, और काम और सशस्त्र संघर्ष दोनों के कारण महत्वपूर्ण जनसंख्या आंदोलन।
वायरस की खोज के बाद से कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में यह 17वां प्रलेखित इबोला प्रकोप है।