रेटाट्रूटाइड नामक एक प्रायोगिक दवा ने एक बड़े परीक्षण में भाग लेने वालों को 80 सप्ताह के बाद उनके शरीर के वजन का औसतन 28% कम करने में मदद की। फार्मास्युटिकल कंपनी एली लिली ने इस गुरुवार को नतीजे जारी किए। डेटा बाज़ार में पहले से उपलब्ध अन्य मोटापे की दवाओं की तुलना में बेहतर प्रभाव का संकेत देता है।
परीक्षण में हजारों मोटे या अधिक वजन वाले वयस्क शामिल थे, जिन्हें पूरी अवधि के दौरान आहार और शारीरिक गतिविधि संबंधी मार्गदर्शन प्राप्त हुआ। भारी रोगियों में, कमी गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी में देखे गए परिणामों के करीब थी। कुछ स्वयंसेवकों ने बताया कि उनका वजन इतना कम हो गया कि उन्होंने इलाज बंद कर दिया क्योंकि उन्हें वजन बहुत अधिक लग रहा था।
शरीर में रेटट्रूटाइड कैसे काम करता है
दवा एक ट्रिपल एगोनिस्ट है जो जीआईपी, जीएलपी-1 और ग्लूकागन रिसेप्टर्स को एक साथ सक्रिय करती है। यह संयोजन वर्तमान में उपलब्ध दोहरे एगोनिस्ट की तुलना में भूख, ऊर्जा व्यय और चयापचय को अधिक व्यापक रूप से प्रभावित करता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रशासन सप्ताह में एक बार होता है।
परीक्षण की गई उच्चतम खुराक प्रति सप्ताह 12 मिलीग्राम थी। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि:
- उपचारित समूह में प्रारंभिक वजन में औसतन 28% की कमी
- प्लेसिबो के साथ तुलना करने पर महत्वपूर्ण और अहम अंतर दिखा
- 80-सप्ताह की अध्ययन अवधि पिछले कई परीक्षणों की तुलना में अधिक लंबी थी
- परिणाम अभी तक किसी सहकर्मी-समीक्षित वैज्ञानिक पत्रिका में प्रकाशित नहीं हुए हैं
दुष्प्रभाव और उपचार में रुकावट
रेटट्रूटाइड का उपयोग करने वाले समूह में मतली, दस्त, उल्टी और कब्ज अधिक बार दिखाई दिए। उच्च खुराक पर, इन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के कारण कुछ स्वयंसेवकों को परीक्षण से हटना पड़ा। प्रतिकूल घटनाओं के कारण समाप्ति दर प्रतिभागियों के प्रारंभिक बॉडी मास इंडेक्स के आधार पर भिन्न होती है।
सुरक्षा प्रोफ़ाइल समान चिकित्सीय वर्ग की अन्य दवाओं के समान है। डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि उपचार के लिए सहनशीलता का आकलन करने और आवश्यक होने पर खुराक को समायोजित करने के लिए निरंतर पेशेवर निगरानी की आवश्यकता होती है।
सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ तुलना
गंभीर मोटापे से ग्रस्त उपसमूहों में, वजन में कमी बेरिएट्रिक सर्जरी के स्तर के करीब पहुंच गई। वर्तमान में उपलब्ध औषधीय उपचारों में यह समानता अभूतपूर्व है। दवा ने कई रोगियों में रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और सूजन जैसे चयापचय मार्करों में भी सुधार किया।
शरीर के वजन का 20% से अधिक का नुकसान पहले से ही रोग के नैदानिक प्रबंधन को बदल देता है। विशेषज्ञ विकास पर नज़र रख रहे हैं क्योंकि मोटापा दुनिया भर में करोड़ों लोगों को प्रभावित करता है। रेटट्रूटाइड इन चिकित्सीय संभावनाओं का और विस्तार कर सकता है।
अगले चरण और विनियामक अनुमोदन
एली लिली का इरादा मेडिकल कांग्रेस में पूरा डेटा पेश करने और अंतरराष्ट्रीय नियामक एजेंसियों को दवा सौंपने का है। TRIUMPH कार्यक्रम के अन्य चरण 3 परीक्षण जारी हैं और 2026 तक परिणाम आने चाहिए। रेटट्रूटाइड को अभी तक किसी भी क्षेत्राधिकार में व्यावसायिक उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।
कोई भी मौजूदा आवेदन केवल नैतिक समितियों द्वारा विधिवत अनुमोदित अनुसंधान संदर्भों में होता है। इस सप्ताह जारी किए गए परिणाम मोटापे के औषधीय उपचार के इतिहास में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर दर्शाते हैं, हालांकि सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं में प्रकाशन की कमी केवल डेटा के प्रारंभिक विश्लेषण की अनुमति देती है।
पहले से उपलब्ध दवाओं से तुलना
सेमाग्लूटाइड और टिरजेपेटाइड जैसी दवाएं पहले से ही अपने संबंधित नैदानिक परीक्षणों में महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती हैं। फार्मास्युटिकल कंपनी द्वारा जारी आंकड़ों में रेटाट्रूटाइड अब तक का सबसे शक्तिशाली दवा प्रतीत होता है। अंतर मुख्य रूप से वजन में कमी की मात्रा और उपचार की लंबी अवधि में प्रभाव के रखरखाव में उत्पन्न होता है।
दोहरे एगोनिस्ट के साथ पिछले कई अध्ययनों में 20% से अधिक औसत हानि देखी गई है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी संबंधित स्थितियों में भी सुधार दर्ज किया गया है। कई मामलों में 80 सप्ताह तक बिना स्पष्ट पठार के नुकसान का सिलसिला जारी रहा।
लागत चुनौतियां और भविष्य की पहुंच
लागत और पहुंच अभी भी अज्ञात हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रबंधकों के लिए चिंता का विषय हैं। विशेषज्ञों को उम्मीद है कि नए फार्माकोलॉजिकल विकल्पों के आने से बाजार में प्रतिस्पर्धा बढ़ेगी और संभवतः भविष्य में कीमतें कम हो जाएंगी। प्रारंभिक असुविधा को कम करने के लिए धीरे-धीरे खुराक अनुमापन की आवश्यकता पर भी रोगी की पहुंच पर विचार करने की आवश्यकता है।