По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вспышка вируса Эбола с эпицентром в Демократической Республике Конго уже привела к гибели более 170 человек и заражению около 750 человек. Распространение происходит в основном в провинциях Итури и Северное Киву, регионах, где конфликты и перемещение населения усиливают риск заражения. Тедрос Адханом Гебреисус, генеральный директор ВОЗ, классифицировал ситуацию как «быстро распространяющуюся» и повысил оценку риска до очень высокого на национальном уровне.
ВОЗ объявила кризис чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и предупредила, что вспышка может продлиться несколько месяцев. Хотя общий риск считается низким, власти опасаются, что первоначальные цифры недооценивают реальный масштаб проблемы. Организация объясняет часть увеличения числа случаев улучшением лабораторных тестов, но признает, что «насилие и отсутствие безопасности» в регионе серьезно затрудняют контрольные операции.
Редкий тип затрудняет реакцию здравоохранения
Вирус, ответственный за вспышку, — это вид Bundibugyo, одна из самых редких форм Эболы. В отличие от штамма Заира, для которого существуют одобренные вакцины и противовирусные препараты, у Бундибугио нет ни одного из этих терапевтических инструментов.
Отсутствие полевых испытаний и конкретных методов лечения привело к критическим задержкам в реагировании. Самуэль Роджер Камба, министр здравоохранения Конго, отметил, что люди не спешат сообщать о симптомах и не принимают мер предосторожности при захоронении умерших. Эта передача во время похоронных ритуалов ускорила распространение вируса среди членов семьи и общин.
Согласно данным предыдущих вспышек в 2007 и 2012 годах, уровень смертности от Бундибугио колеблется от 30% до 50% инфицированных. Жан-Жак Мюембе, директор Национального института биомедицинских исследований Конго, предположил, что в ближайшие дни могут быть предложены кандидаты на вакцины, но на данный момент ни одна из них не готова.
География вспышки сосредоточена в зоне конфликта
Впервые вспышка была выявлена в мае в провинции Итури на северо-востоке Конго. Восемьдесят два случая были подтверждены лабораторными исследованиями. Два случая, включая один смертельный, были выявлены в Уганде среди путешественников, побывавших в Конго. В четверг М23, повстанческая группировка, контролирующая обширную территорию восточного Конго, подтвердила смерть в Южном Киву, расширив зону поражения.
Итури является местом массового перемещения населения, вызванного конфликтами, и привлекает рабочих-мигрантов, привлеченных золотыми приисками. Эта мобильность экспоненциально увеличивает риск распространения. Д-р Тедрос подчеркнул, что перемещение людей между территориями, контролируемыми вооруженными группировками, затрудняет отслеживание контактов и сдерживание болезней.
- Основные затронутые провинции: Итури, Северное Киву и Южное Киву.
- Первый подтвержденный случай: май в Итури.
- Подтвержденные случаи: 82 по данным ВОЗ в лаборатории.
- Зарегистрировано смертей: более 170
- Подозреваемые случаи: около 750
Введены ограничения на международные поездки
Госдепартамент США рекомендовал гражданам не ездить в Демократическую Республику Конго, Южный Судан и Уганду. В четверг было объявлено, что все пассажиры, направляющиеся в США, включая американцев и постоянных жителей, которые находились в этих странах в течение предыдущего 21 дня, должны въезжать исключительно через международный аэропорт Вашингтона имени Даллеса для усиленного досмотра.
Приказ CDC, действительный в течение 30 дней, позволяет Соединенным Штатам отказывать во въезде иностранцам, которые побывали в трех странах в течение предыдущего 21 дня. У американского врача-миссионера в Конго результат теста оказался положительным, и его отправили на лечение в Германию. В CDC заявили, что еще шесть американцев, заразившихся вирусом, будут перевезены в Европу.
Уганда, граничащая с пострадавшими провинциями, ограничила поездки в Конго и временно приостановила все полеты. По крайней мере пять стран региона начали проверять путешественников или ужесточать пограничный контроль.
Международная помощь мобилизует ресурсы
Эксперты предупреждают, что ответным мерам препятствует сокращение финансирования США глобального здравоохранения. В январе Соединенные Штаты вышли из ВОЗ, а администрация Трампа закрыла USAID, агентство, которое играло ключевую роль в контроле предыдущих вспышек. Несмотря на это, Госдепартамент объявил о выделении Конго и Уганде 23 миллионов долларов на защитное оборудование.
ООН выделила 60 миллионов долларов США на реагирование на кризис. Евросоюз обещал 100 тонн техники. Правительство Южной Африки выделило 2,5 миллиона долларов США, а Конго выделило 20 миллионов долларов США из собственного бюджета на борьбу со вспышкой. Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний призвали государства-члены поддержать эти усилия.
Эбола: передача, симптомы и инкубация
Эбола вызывается группой родственных вирусов, обнаруженных в 1976 году в регионах вблизи реки Эбола на территории нынешних Демократической Республики Конго и Южного Судана. Считается, что фруктовые летучие мыши являются естественными переносчиками. С 1976 года в Конго зарегистрировано 16 вспышек. Крупнейшая эпидемия произошла в период с 2014 по 2016 год в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне.
Четыре из шести известных видов вызывают заболевания у людей и могут быть смертельными. У инфицированных людей сначала наблюдаются сухие симптомы, такие как лихорадка, боли и усталость, которые перерастают в влажные симптомы, включая диарею, рвоту и кровотечение. Вирус передается при контакте с биологическими жидкостями инфицированных, больных или умерших людей, а также через зараженные предметы, такие как одежда, постельное белье и иглы.
Инкубационный период Бундибугио варьируется от двух до 21 дня. Люди, как правило, не заразны до появления симптомов. Раннее выявление затруднено, поскольку лихорадка и утомляемость напоминают симптомы малярии и других болезней, распространенных в регионе.
Вакцины одобрены только для штамма Заира
Вакцины и противовирусные препараты были одобрены для лечения заирского вида Эболы, наиболее распространенного и ответственного за крупные эпидемии. Вакцины или специального лечения от Бундибугио, впервые выявленного в 2007 году после загадочной вспышки в районе Бундибугио в Уганде, не существует. Вторая вспышка была выявлена в Конго в 2012 году.
По этой форме вируса было проведено мало исследований по сравнению с Заиром. Текущий кризисный сценарий требует срочной разработки мер вмешательства. Жан-Жак Мюембе ожидал, что кандидаты на вакцины могут быть объявлены в ближайшие дни, но немедленного решения для контроля продолжающейся эпидемии не существует.