Dịch Ebola ở Congo khiến hơn 170 người chết và bộc lộ những lỗ hổng về sức khỏe
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đợt bùng phát virus Ebola với tâm chấn ở Cộng hòa Dân chủ Congo đã khiến hơn 170 người tử vong và lây nhiễm cho khoảng 750 người. Sự lây lan xảy ra chủ yếu ở các tỉnh Ituri và Bắc Kivu, những khu vực xảy ra xung đột và di dời dân cư làm tăng nguy cơ lây lan. Tedros Adhanom Ghebreyesus, tổng giám đốc WHO, xếp tình hình này là “lây lan nhanh” và nâng mức đánh giá rủi ro lên rất cao ở cấp quốc gia.
WHO tuyên bố cuộc khủng hoảng này là tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng đang được quốc tế quan tâm và cảnh báo rằng đợt bùng phát có thể kéo dài trong nhiều tháng. Mặc dù rủi ro tổng thể được coi là thấp nhưng các nhà chức trách lo ngại rằng những con số ban đầu đã đánh giá thấp quy mô thực sự của vấn đề. Tổ chức này cho rằng một phần nguyên nhân gia tăng số ca nhiễm là do cải tiến trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nhưng thừa nhận rằng “bạo lực và mất an ninh” trong khu vực đã cản trở nghiêm trọng các hoạt động kiểm soát.
Loại hiếm cản trở phản ứng sức khỏe
Loại virus gây ra vụ dịch này là loài Bundibugyo, một trong những dạng Ebola hiếm nhất. Không giống như chủng Zaire, hiện đã có vắc xin và thuốc kháng vi-rút được phê duyệt, Bundibugyo không có sẵn bất kỳ công cụ điều trị nào trong số này.
Việc thiếu các thử nghiệm thực địa và phương pháp điều trị cụ thể đã tạo ra sự chậm trễ nghiêm trọng trong việc ứng phó. Samuel Roger Kamba, Bộ trưởng Y tế Congo, chỉ ra rằng người dân chậm báo cáo các triệu chứng và không có biện pháp phòng ngừa khi chôn cất người chết. Sự lây truyền này trong các nghi lễ tang lễ đã đẩy nhanh sự lây lan của vi rút giữa các thành viên trong gia đình và cộng đồng.
Tỷ lệ tử vong do Bundibugyo dao động từ 30% đến 50% số người mắc bệnh, theo dữ liệu từ các đợt bùng phát trước đó vào năm 2007 và 2012. Jean-Jacques Muyembe, giám đốc Viện Nghiên cứu Y sinh Quốc gia Congo, đề xuất các loại vắc xin có thể được đưa ra trong những ngày tới, nhưng hiện tại chưa có vắc xin nào sẵn sàng.
Địa lý ổ dịch tập trung vào khu vực xung đột
Vụ dịch lần đầu tiên được xác định vào tháng 5 tại tỉnh Ituri, phía đông bắc Congo. Tám mươi hai trường hợp đã được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Hai trường hợp, trong đó có một trường hợp tử vong, được phát hiện ở Uganda trong số những du khách từng đến Congo. Hôm thứ Năm, M23, một nhóm nổi dậy kiểm soát một vùng rộng lớn ở miền đông Congo, đã xác nhận một trường hợp tử vong ở Nam Kivu, mở rộng khu vực bị ảnh hưởng.
Ituri là nơi có lượng dân cư di cư cao do xung đột và thu hút người lao động nhập cư bị thu hút bởi các mỏ vàng. Sự di chuyển này làm tăng nguy cơ lây lan theo cấp số nhân. Tiến sĩ Tedros nhấn mạnh rằng việc di chuyển của người dân giữa các vùng lãnh thổ do các nhóm vũ trang kiểm soát khiến việc truy tìm dấu vết tiếp xúc và ngăn chặn dịch bệnh trở nên khó khăn.
- Các tỉnh bị ảnh hưởng chính: Ituri, Bắc Kivu và Nam Kivu
- Trường hợp được xác nhận đầu tiên: May ở Ituri
- Các trường hợp được xác nhận: 82 theo WHO trong phòng thí nghiệm
- Số người chết được đăng ký: hơn 170
- Số ca nghi ngờ: khoảng 750
Hạn chế đi lại quốc tế được thực hiện
Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ đã khuyến nghị công dân không nên đến Cộng hòa Dân chủ Congo, Nam Sudan hoặc Uganda. Hôm thứ Năm, họ thông báo rằng tất cả hành khách đến Hoa Kỳ – bao gồm cả người Mỹ và thường trú nhân – đã ở các quốc gia đó trong 21 ngày trước đó phải nhập cảnh độc quyền qua Sân bay Quốc tế Washington Dulles để sàng lọc nâng cao.
Lệnh của CDC có hiệu lực trong 30 ngày cho phép Hoa Kỳ từ chối nhập cảnh đối với người nước ngoài đã đến ba quốc gia này trong 21 ngày trước đó. Một bác sĩ truyền giáo người Mỹ ở Congo có kết quả xét nghiệm dương tính và được gửi đến Đức để điều trị. CDC cho biết thêm sáu người Mỹ tiếp xúc với vi rút sẽ được chuyển đến châu Âu.
Uganda, giáp ranh với các tỉnh bị ảnh hưởng, đã hạn chế đi lại tới Congo và tạm thời đình chỉ tất cả các chuyến bay. Ít nhất năm quốc gia trong khu vực đã bắt đầu sàng lọc khách du lịch hoặc thắt chặt kiểm soát biên giới.
Ứng phó viện trợ quốc tế huy động các nguồn lực
Các chuyên gia cảnh báo rằng phản ứng đã bị cản trở do Mỹ cắt giảm tài trợ cho y tế toàn cầu. Hoa Kỳ đã rút khỏi WHO vào tháng 1 và chính quyền Trump đã đóng cửa USAID, một cơ quan đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát các đợt bùng phát trước đó. Mặc dù vậy, Bộ Ngoại giao vẫn công bố 23 triệu USD cho Congo và Uganda để mua thiết bị bảo hộ.
Liên Hợp Quốc đã phân bổ 60 triệu USD để ứng phó với cuộc khủng hoảng. Liên minh châu Âu hứa cung cấp 100 tấn thiết bị. Chính phủ Nam Phi đã cam kết 2,5 triệu USD, trong khi Congo đã phân bổ 20 triệu USD từ ngân sách của mình để chống lại dịch bệnh. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh châu Phi đã kêu gọi các quốc gia thành viên hỗ trợ những nỗ lực này.
Ebola: lây truyền, triệu chứng và ủ bệnh
Ebola gây ra bởi một nhóm virus liên quan được phát hiện vào năm 1976 tại các khu vực gần sông Ebola, nơi ngày nay là Cộng hòa Dân chủ Congo và Nam Sudan. Dơi ăn quả được cho là vật mang mầm bệnh tự nhiên. Congo đã ghi nhận 16 đợt bùng phát kể từ năm 1976. Vụ dịch lớn nhất xảy ra từ năm 2014 đến năm 2016 tại Guinea, Liberia và Sierra Leone.
Bốn trong số sáu loài đã biết gây bệnh ở người và có thể gây tử vong. Người nhiễm bệnh ban đầu có các triệu chứng khô như sốt, đau nhức và mệt mỏi, tiến triển thành các triệu chứng ướt bao gồm tiêu chảy, nôn mửa và chảy máu. Vi-rút lây truyền qua tiếp xúc với chất dịch cơ thể từ người bị nhiễm bệnh, người bệnh hoặc người chết và qua các đồ vật bị ô nhiễm như quần áo, khăn trải giường và kim tiêm.
Thời gian ủ bệnh của Bundibugyo thay đổi từ 2 đến 21 ngày. Các cá nhân thường không lây nhiễm cho đến khi các triệu chứng xuất hiện. Việc phát hiện sớm rất khó khăn vì sốt và mệt mỏi giống với các triệu chứng của bệnh sốt rét và các bệnh phổ biến khác trong khu vực.
Vắc xin chỉ được phê duyệt cho chủng Zaire
Vắc-xin và thuốc kháng vi-rút đã được phê duyệt cho loài Zaire của Ebola, loài phổ biến nhất và là nguyên nhân gây ra các dịch bệnh lớn. Không có vắc xin hoặc phương pháp điều trị cụ thể nào cho Bundibugyo, căn bệnh được xác định lần đầu tiên vào năm 2007 sau một đợt bùng phát bí ẩn ở quận Bundibugyo của Uganda. Đợt bùng phát thứ hai được xác định ở Congo vào năm 2012.
Rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về dạng vi rút này so với Zaire. Kịch bản khủng hoảng hiện nay đưa ra sự cấp bách cho việc phát triển các biện pháp can thiệp. Jean-Jacques Muyembe dự đoán rằng các loại vắc xin có thể được công bố trong những ngày tới, nhưng chưa có giải pháp tức thời nào để kiểm soát dịch bệnh đang diễn ra.
