שימוש באינסולין על ידי מפתחי גוף גורם לסיכון לתרדמת ומוות
ההורמון שמשאיר את חולי הסוכרת בחיים מוזרק על ידי מפתחי גוף בריאים במינונים גבוהים כדי להעלות מסת שריר, מה שגורם לירידות פתאומיות ברמת הגלוקוז בדם המסוגלות להוביל לתרדמת ולמוות. חוקרים אירופאים תיעדו כי 38% מהספורטאים המוערכים משתמשים באינסולין באופן קבוע, לעתים קרובות בשילוב עם סטרואידים אנבוליים, הורמון גדילה וממריצים. התרגול מתקיים בסביבה ללא השגחה רפואית, כאשר ההנחיות מבוססות רק על המלצות חדר כושר.
הרופאים מזהירים כי הסכנה היא מיידית וקטלנית. אינסולין המוזרק פועל ללא תלות ברמות הסוכר הטבעיות בדם, ויוצר איזון לא יציב. כאשר הגלוקוז יורד מתחת ל-50 מ”ג/ד”ל, הגוף מנסה לפצות באדרנלין, וגורם לרעד, הזעת יתר ודופק לב. אם הספורטאי אינו בולע פחמימות במהירות, הירידה נמשכת, ומונעת מהמוח את הדלק העיקרי שלו.
כיצד פועל האינסולין בגופו של מפתח הגוף
לאינסולין שני מאפיינים שהופכים אותו לאטרקטיבי ומסוכן בו זמנית. בתוך התאים, הוא חוסם נתיבי פירוק חלבון וממריץ סינתזת חלבון שריר – בדיוק הרווח שמחפשים מפתחי הגוף. יתר על כן, ההורמון הוא ליפוגני: הוא צובר שומן בגוף כאשר הוא עודף.
אפקט כפול זה מסביר מדוע השימוש בו קשור לשלב ה”נפח”, כאשר הספורטאי שואף להגדיל נפח. הטכניקה הנהוגה בחדרי כושר מורכבת מהזרקת אינסולין מהיר הפעלה תת עורית בליווי צריכת סוכר לפני או אחרי האימון כדי למנוע ירידה פתאומית בגלוקוז.
מנהל האגודה הברזילאית לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם מדגיש שהתרגול נפוץ יותר ממה שאפשר לדמיין. בפרוטוקולים רבים של משתמשי סטרואידים, אינסולין מופיע כהשלמה סטנדרטית. עם זאת, הרופא טוען שמעולם לא ראה איש מקצוע מבוסס מדעי הממליץ על אינסולין למי שאין לו מחסור בהורמונים.
הסיכון החריף להיפוגליקמיה
ירידה מסוכנת ברמת הגלוקוז בדם היא הסכנה המיידית של שימוש לרעה. אצל אנשים ללא סוכרת, היפוגליקמיה מתפתחת ברצף צפוי ועלול קטלני. כאשר הגלוקוז בדם מגיע ל-50 מ”ג/ד”ל, הגוף משחרר הורמוני הגנה, כולל אדרנלין, מה שיוצר את הסימנים הראשונים: דופק לב, רעד והזעה קרה.
אם הגלוקוז ממשיך לרדת ולא נבלעות פחמימות שנספגות במהירות, יש חוסר סוכר במוח. שלב נוירולוגי זה, הנקרא נוירוגליקופניה, מסמן את נקודת האל-חזור. מכאן ואילך, לדברי מומחים, המצב מתקדם מתסיסה לבלבול נפשי, עצבנות, פרכוסים ותרדמת. במקרים חמורים, האדם עלול “לישן ולעולם לא להתעורר”.
אינסולין מוזרק הוא ערמומי במיוחד מכיוון שהוא פועל ללא תלות ברמות הסוכר הטבעיות. השפעתו מועצמת במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית, במיוחד כאשר מוזרק לשרירים בהם נעשה שימוש רב במהלך האימון. סוג האינסולין משנה את התקדמות הסכנה: אינסולין מהיר גורם לירידות פתאומיות ומורגשות ואילו אינסולין ארוך טווח גורם להיפוגליקמיה ממושכת ושקטה, המעכבת את תפיסת הבעיה.
הסיכון מתרכז במיוחד ברגעים של הגבלה תזונתית – כאשר הספורטאי מתאמן הרבה, אוכל מעט ומפחית את מרווח הבטיחות לאפס כמעט.
סמים בלתי נראה לבדיקות
האינסולין הרקומביננטי בו משתמשים בני אדם זהה כמעט לזה שמיוצר על ידי הלבלב עצמו ומסתובב בדם למשך 5 עד 10 דקות בלבד. מסיבה זו, הוא חומק לחלוטין מבדיקות אנטי-סם מסורתיות, ומבדיל אותו מסטרואידים אנבוליים והורמון גדילה, שמותירים עקבות ניתנים לזיהוי.
חוקרים אירופאים ביקשו לזהות סמנים עקיפים לשימוש. הם גילו שמפתחי גוף המשתמשים באינסולין חווים ירידה בכולסטרול HDL ושינויים באנזימי כבד. היחס בין אנזימי ALT ו-AST היה גבוה באופן אופייני, ופתח את האפשרות לגילוי עתידי בניטור ממושך.
סיכון קרדיווסקולרי מוגבר
השימוש המבודד באינסולין מתרחש לעתים רחוקות. בחוגי פיתוח גוף, ההורמון הוא חלק מקוקטייל עם סטרואידים, חומרים ממריצים ומשתנים – שילוב שמדאיג קרדיולוגים ואנדוקרינולוגים. השילוב מעביר את הגוף להתייבשות חמורה, אובדן אלקטרוליטים ולחץ מטבולי שמשפיע בו זמנית על הלב, המוח, הכבד והכליות, ומגביר באופן דרסטי את הסבירות להפרעות קצב וקריסה.
סטרואידים אנבוליים מפחיתים את כולסטרול HDL, מעלים את ה-LDL ואת לחץ הדם, מה שהופך את הדם לעבה יותר ונוטה יותר לקרישה. התוצאה היא סיכון מוגבר לפקקת ותסחיף. הלב, כשריר, מתפתח היפרטרופיה בתגובה לגירוי הורמונלי. בשילוב עם אימון המבוסס על כוח בלבד, ללא פעילות אירובית המפתחת את זרימת הדם, המצב מחמיר.
קרדיולוגים מדווחים כי ראו חולים המפתחים הפרעות קצב לאחר שימוש בסטרואידים, לעתים קרובות לאחר השתלת הורמונים, בתדירות הולכת וגוברת. מקרי מוות פתאומיים בתחרויות ובאימונים הפכו נפוצים בחוגים אלו.
רגולציה משפטית ופרקטיקה מחתרתית
השימוש בסטרואידים אנבוליים למטרות אסתטיות או ביצועיות אסור על ידי המועצה הפדרלית לרפואה והסוכנות הלאומית לפיקוח על הבריאות, מכיוון שהוא אינו מהווה טיפול בריאותי. לאינסולין אין אינדיקציה אצל אנשים ללא סוכרת. המינונים המשמשים הם, לדברי מומחים, “ממש עצומים”, וחלק מהחומר מגיע ממוצרים וטרינרים חזקים יותר.
הבעיה חורגת מהפרט. ספורטאים צעירים, בעלי מראה טוב וטווח הגעה גדול ברשתות החברתיות, מקרינים סטנדרט גוף שאינו ניתן להשגה פיזיולוגית ללא חומרים, תופעה שהפכה פופולרית הרבה יותר מהר מהידע על הסיכונים הקטלניים שלה.
זיהוי פלילי מצא תרופות, אולי סטרואידים אנבוליים, בדירה שבה נמצא מפתח הגוף גבריאל גנלי, בן 22, מת בסאו פאולו. הסיבה עדיין בבדיקה של המכון הרפואי המשפטי. גנלי דיווחה ברשתות החברתיות על אפיזודות של היפוגליקמיה לאחר זריקות אינסולין בימי אכילה מוגבלים, והוכיחה ידע על הסיכון מבלי להפסיק את התרגול.
