Congo’nin República Democrática’si, Ituri eyaletinde bir Ebola salgınının kaydedilmesiyle yeni bir sağlık acil durumuyla karşı karşıya kaldı. Sağlık yetkilileri, yoğun madencilik faaliyetleriyle bilinen bölgede 65 kişinin öldüğünü doğruladı. En son resmi veriler, araştırılmakta olan kanamalı hastalıktan şüphelenilen 246 vakanın varlığına işaret ediyor. Yerel Saúde’nin Ministério’si, virüsün etkilenen topluluklarda yayılmasını izlemek için günlük izlemeye başladı.
Enfeksiyonların yoğunlaşması esas olarak Mambasa ve Lwanya şehirlerinde meydana gelmektedir. Nestes yerlileri, altın aramalarına büyük miktarda geçici işçi ve madenci akını çekiyor. Bu popülasyonun yüksek hareketliliği epidemiyolojik kontrolü zorlaştırmakta ve patojenin yayılmasını hızlandırmaktadır. Controle’nin Centro’si ve África’nin Doenças’si (África CDC) Prevenção, yerel sağlık sisteminin çökme riski hakkında bir uyarı yayınladı. Komşu ülkelerle olan sınırlar sıkı sağlık gözetimi altındadır.
Análise laboratuvarı toplanan örneklerde virüsün varlığını doğruladı
Pesquisa Biomédica’nin Instituto Nacional’si, salgının kaynağını doğrulamak için testler gerçekleştirdi. Kurumun genel merkezi başkent Kinshasa’dedir. Uzmanlar, doğrudan bulaşma oranının en yüksek olduğu bölgelerden toplanan 20 biyolojik örneği analiz etti. Genetik sıralama, bu testlerden 13’ünün Ebola virüs suşu için pozitif test ettiğini ortaya çıkardı. Teknik prosedür, uluslararası kuruluşlar tarafından oluşturulan biyogüvenlik protokollerini takip etti.
Entre Yetkililer tarafından kaydedilen 65 ölümden şu ana kadar yalnızca dördü kesin laboratuvar doğrulamasından geçti. Geriye kalan ölümcül vakalar geriye dönük epidemiyolojik araştırma kapsamındadır. Ituri eyaleti, kanamalı ateşle uyumlu klinik durumları olan hastaların hastanelere geldiğini bildirdi. Bunia şehri, başkente gönderilen numunelerin resmi sonuçlarını bekliyor. Kongo hükümeti sağlık krizinin boyutuna ilişkin ayrıntılı bir açıklama hazırlıyor.
İlk Sintomas ve enfekte hastalarda klinik tablonun gelişimi
Virüsün bulaşması, enfekte kişilerin vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla gerçekleşir. Sangue, ter, tükürük ve diğer salgılar, hastalığın aktif fazı sırasında yüksek bir viral yüke sahiptir. Kirlenmiş yüzeylerle veya sterilize edilmemiş tıbbi malzemelerle temas da önemli bir bulaşma vektörünü temsil eder. Patojenin insan vücudundaki kuluçka süresi iki ila 21 gün arasında değişmektedir. Hasta, ilk klinik belirtiler ortaya çıkana kadar hastalığı bulaştırmaz.
Após kuluçka döneminde enfekte bireyin sağlık durumu hızla bozulur. Enfeksiyonun başlangıç evresi, bölgeye özgü diğer hastalıklarla karışabilecek belirtiler gösterir. Doktorlar ilk birkaç günde aşağıdaki belirtilere dikkat ederler:
- Febre ani başlangıçlı yüksek.
- Dores yoğun kas hareketleri ve genel zayıflık.
- Fadiga aşırılık ve secde.
- Şiddetli kafalı Dor.
- Inflamação kalıcı boğaz.
Hastalığın ilerlemesi aynı anda birden fazla organı etkiler. Sonraki aşama şiddetli kanamaların başlangıcını içerir. Kanama hem içeriden hem de dışarıdan meydana gelir. Karaciğer ve böbrek yetmezliği çoğu durumda hastanın klinik durumunu geri dönülemez şekilde kötüleştirir. Sağlık çalışanları izolasyon ünitelerinde bakım sırasında maksimum düzeyde kişisel koruyucu ekipman kullanıyor. Kirlenmiş malzemelerin uygun şekilde imha edilmesi, tıp merkezlerinde yeni bulaşma zincirlerinin oluşmasını önler.
Hastalığın Histórico’si ve Kongo topraklarındaki önceki salgınların etkisi
Congo’nin República Democrática’si, virüsün keşfinden bu yana yaşanan 17. Ebola salgınıyla ilgileniyor. Patojen ilk olarak 1976’da uluslararası tıbbi ekipler tarafından tanımlandı. İlk tespit, hastalığa adını veren nehrin yakınında meydana geldi. Bilim insanları, bölgenin ormanlarındaki virüsün doğal konakçılarının meyve yarasaları olduğuna işaret ediyor. İnsanların vahşi hayvanlarla etkileşimi, patojenin kentsel ve kırsal alanlara transferini kolaylaştırır.
Afrika kıtasında son elli yılda hastalığa bağlı yaklaşık beş bin ölüm kaydedildi. Congo’nin República Democrática’sindeki en yıkıcı epidemiyolojik olay 2018 ile 2020 yılları arasında meydana geldi. Bu dönemdeki sağlık krizi yaklaşık 2.300 ölümle sonuçlandı. Pek çok ilde sağlık sistemi aşırı bakım nedeniyle çöktü. Geçen yıl, Kasai Central ili yerel bir salgın sırasında 45 ölüm kaydetti. Enfeksiyonların tekrarlaması virüsün yerel ekosistemde kalıcılığını göstermektedir.
Silahlı Conflitos eyaletteki sağlık ekiplerinin erişimini engelliyor
Ituri eyaleti 2021’den beri askeri idare altındadır. Merkezi hükümet sivil yetkililerin yerine Forças Armadas, República Democrática ve Congo’den memurlar atadı. Siyasi tedbir, düzinelerce isyancı grubun eylemlerini etkisiz hale getirmeye çalıştı. Milisler birkaç yıldır bölgede faaliyet gösteriyor ve madencilik yollarının kontrolü konusunda anlaşmazlık yaşıyor. Doğal kaynakların sömürülmesi, silah satın alınmasını ve gizli kampların bakımını finanse ediyor.
Silahlı şiddet, sağlık ekiplerinin çalışmaları açısından ciddi lojistik engeller yaratıyor. Sık sık yaşanan çatışmalar nedeniyle eyaletin kırsal yollarında seyahat kısıtlanıyor. Temaslı izleyiciler izole köylere yapılan ziyaretler sırasında güvenlik riskleriyle karşı karşıya kalıyor. Sağlık çalışanları hastaları tedavi merkezlerine nakletmeye çalışırken fiziksel saldırılara maruz kalıyor. Nüfusun bir kısmının resmi kurumlara olan güvensizliği bilinçlendirme kampanyalarını baltalıyor. Bölge sakinleri, yol boyunca misilleme veya şiddet korkusuyla hastanelere gitmekten kaçınıyor.
Países komşuları kara sınırlarında sağlık gözetimini güçlendiriyor
Uganda’nin Ministério’si Saúde, Kongo bölgesi ile sınır geçişlerinde denetimleri yoğunlaştırdı. Uganda hükümeti ülkenin batı bölgesinde bulunan topluluklara resmi uyarılarda bulundu. Sul’nin Sudão’si, insan akışının izlenmesine ilişkin bölgesel tartışmalara katılıyor. Seyahat edenler için el yıkama noktalarının kurulması ve vücut sıcaklığının ölçülmesi zorunlu hale geldi. Ticari rotalar sağlık yetkilileri tarafından özel ilgi görmektedir.
Saha ekipleri etkilenen köylerde güvenli defin protokollerini geliştiriyor. Sıkı izolasyon, virüsün bulaşma zincirini etkili bir şekilde keser. Kişisel koruyucu ekipmanların sağlanmasında, sağlık ocaklarında ön saflarda görev yapan çalışanlara öncelik verilmektedir. Topluluk radyolarındaki iletişim, hijyen ve önleme uygulamalarına ilişkin mesajlar iletir. Yerel toplumlar ve sağlık kuruluşları arasındaki işbirliği, maden alanlarındaki salgının kontrol altına alınmasına yönelik hızı belirliyor.