Насоките на Novas за диагностика на множествена склероза, обявени с преразглеждането на „Критериите на Макдоналд“, имат за цел да ускорят откриването на болестта при милиони хора по света. Неврологичното състояние, което засяга 2,9 милиона индивида по света и около 40 000 в Brasil, сега се възползва от разширени маркери и по-голяма точност на изследването. Напредъкът представлява значителна стъпка за общественото здраве, като се фокусира върху предотвратяването на необратими щети, причинени от автоимунно заболяване.
Кампанията „Моят MS Diagnosis: навигиране в MS заедно“, стартирана през 2024 г. на Esclerose Múltipla на Dia Mundial на 30 май, засилва важността на този подход. Основната цел е лечението да започне преди появата на симптомите, като се избягват последствията. Промените, официално публикувани през 2025 г. в списанието The Lancet Neurology, обещават да трансформират клиничното управление на множествената склероза, според експерти.
Impacto от Новите критерии на McDonald’s
Неврологът Herval Ribeiro Soares Neto от Einstein Hospital Israelita обясни, че основната цел на прегледа е да се предвиди диагнозата. Усилията на Este се стремят да предотвратят проявата на инвалидизиращи симптоми и да избегнат появата на трайни усложнения, като значително подобряват качеството на живот на пациентите. Множествената склероза е автоимунно заболяване, при което защитната система атакува миелиновата обвивка, основен слой за предаването на невронни команди.
Essa агресията причинява възпаление и води до образуване на лезии в ключови области като зрителния нерв, гръбначния мозък и малкия мозък. Последствията са разнообразни и включват загуба на зрение, замъглено зрение, световъртеж, дисбаланс, загуба на чувствителност и двигателни увреждания. Прогресията на заболяването може да бъде непредсказуема, което прави ранната диагностика жизненоважен прогностичен инструмент.
Manifestação заболяване и диагностични методи
В приблизително 80% от случаите множествената склероза се проявява чрез огнища, които могат да продължат седмици и дори да покажат спонтанно подобрение. Въпреки това, не винаги е възможно да се възстановят напълно засегнатите функции, в зависимост от капацитета на тялото за ремиелинизация. По-тежкият Episódios често се развива с прогресиращи симптоми, изискващи непрекъснато медицинско обслужване.
Диагнозата множествена склероза съчетава клиничен преглед и подробна анамнеза на пациента с анализ на образни изследвания, особено MRI на черепа и гръбначния стълб. Além В допълнение, оценката на цереброспиналната течност (CSF) е от решаващо значение. Заболяването се характеризира с производството на типични лезии в определени области на мозъка с течение на времето. Увеличаването на определени вещества в цереброспиналната течност, която циркулира около мозъка и гръбначния мозък, служи като важен маркер.
- Анализът за диагностика взема предвид множество фактори:
- Общият брой идентифицирани наранявания.
- Точните места на нараняванията, като се спазват специфични закономерности.
- Наличието на биологични маркери, като група протеини, известни като олигоклонални ленти.
- Características специфични лезии, включително наличието на централна вена или отлагания на желязо.
Засегнати Avanços технологии и нови региони
Технологията играе основна роля в подобряването на диагностичния процес. Ressonâncias Съвременните магнитни устройства са в състояние да визуализират тези лезии с безпрецедентно ниво на детайлност, докато по-сложните изследвания на CSF откриват биомаркери с по-голяма прецизност. Einstein Hospital, например, разработи структуриран доклад за ЯМР, специфичен за множествена склероза, който оценява хипотезата на заболяването по систематичен начин.
Функцията Esse, добавена към анализа на биомаркери, получени чрез лумбална пункция, оптимизира качеството на диагнозата. „Качеството на тези прегледи прави разликата за по-правилна и ранна диагноза“, затвърждава неврологът Soares Neto. Една от основните новости на последния преглед на диагностичните критерии е разпознаването на зрителния нерв като нова типична област за лезии в централната нервна система. Esta се присъединява към четирите вече установени региона: перивентрикуларен, юкстакортикален/кортикален, инфратенториален и гръбначномозъчен.
Diagnóstico на асимптоматични случаи и глобални предизвикателства
Outra Значителна промяна, въведена от новите критерии, е възможността за диагностициране на лица, които показват лезии при образни изследвания и отговарят на изискванията за множествена склероза, дори без да показват симптоми. Anteriormente, тези пациенти са класифицирани като имащи изолиран радиологичен синдром. „Това е важно, защото можем да започнем да лекуваме болестта, преди да се прояви, подобрявайки прогнозата“, подчертава неврологът Ana Cláudia Piccolo, координатор на научния отдел на Neuroimunologia на Academia Brasileira на Neurologia (ABN).
Apesar от научните постижения, повече от 80% от страните се сблъскват с пречки при извършването на ранна диагностика, според 3-то Edição от Atlas от Esclerose Múltipla от 2021 г. Трудностите включват липса на осведоменост относно симптомите на заболяването и ниската наличност на специализирани специалисти и подходящо оборудване. Хората с Muitas прекарват години с дифузни симптоми, като умора, загуба на равновесие или замъглено зрение, посещавайки няколко специалисти, преди да стигнат до невролога. Frequentemente, порталът за тези пациенти е ортопед, УНГ или офталмолог, според невролога Piccolo. В някои случаи диагнозата се поставя, когато лицето търси лечение за други състояния, като мигрена или нараняване на главата, отбелязва лекарят на Einstein.
Tratamento индивидуализирана и висока ефективност
Лечението на множествената склероза е силно индивидуализирано, като се вземат предвид специфичните за всеки пациент фактори. Características на заболяването, брой лезии, начин на живот, ежедневие, наличие на съпътстващи заболявания, прогноза и стадий на заболяването са решаващи елементи за терапевтичната дефиниция. Медицината е напреднала значително с разработването на по-специфични лекарства.
Esses новите лекарства предотвратяват влошаване и имат по-ниска честота на нежеланите реакции, повишавайки качеството на лечението. „Еволюцията на лечението позволи по-голяма ефективност, с по-малък шанс за нови огнища и нови лезии в мозъка и гръбначния мозък“, подчертава Herval Soares Neto. Настоящите лечения могат да действат по много фокусиран начин върху имунната система, като поддържат висока ефикасност и безопасност за засегнатите пациенти.
При налично високоефективно лечение има повече от 90% шанс за предотвратяване на появата на нови възпалителни лезии в мозъка. Existem повече от десет опции за лекарства, както за лечение на острата фаза на заболяването, така и за предотвратяване на повторение на атаките и контрол на прогресията. Повечето от тези лекарства са имуномодулатори или имуносупресори, прилагани интравенозно или под формата на хапчета.
Nova одобрена терапия от Anvisa
През април Agência Nacional от Vigilância Sanitária (Anvisa) одобри ново лекарство за множествена склероза, ublituximab, което ще се предлага на пазара под името Briumvi. Este е моноклонално антитяло, което действа, като предотвратява атаката на лимфоцитите върху миелиновата обвивка, което допринася за намаляване на кризите. „Това е лечение от клас, който вече съществува на пазара, още една алтернатива“, посочва Soares Neto. Cada случай на множествена склероза продължава да изисква внимателна оценка, тъй като лечението е индивидуално.