Cơ quan y tế châu Phi xác nhận tình trạng khẩn cấp về sức khỏe mới tại tỉnh Ituri, Cộng hòa Dân chủ Congo, sau khi ghi nhận 246 trường hợp nghi ngờ mắc Ebola. Đợt bùng phát hiện nay đã gây ra 65 trường hợp tử vong ở khu vực trung tâm lục địa. Sự lây nhiễm tập trung ở các thành phố Mongwalu và Rwampara, những khu vực nổi tiếng với hoạt động khai thác vàng cường độ cao. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Châu Phi đã xác nhận số liệu thống kê ban đầu và bắt đầu phản ứng phối hợp. Bộ Y tế Congo theo dõi diễn biến của các ca lây nhiễm cùng với các đại diện từ Uganda và Nam Sudan. Trọng tâm trước mắt là tăng cường giám sát ở biên giới đất liền.
Dòng công nhân di chuyển liên tục trong các khu khai thác khoáng sản tạo điều kiện cho mầm bệnh phát tán nhanh chóng. Đội ngũ y tế địa phương chuẩn bị các biện pháp ngăn chặn để cách ly những người bị nhiễm bệnh. Việc xác định sớm bệnh nhân làm giảm tác động đến nhóm dân số dễ bị tổn thương. Tình hình đòi hỏi sự huy động ngay lập tức của chính quyền dân sự và các đối tác quốc tế. Dịch vụ hậu cần phải đối mặt với các rào cản về địa lý và cơ cấu. Lập bản đồ các tuyến đường lây nhiễm hướng dẫn gửi vật tư y tế đến các tỉnh bị ảnh hưởng nặng nề nhất.
Phân tích trong phòng thí nghiệm và xác nhận virus
Các thử nghiệm sơ bộ diễn ra tại Viện nghiên cứu y sinh quốc gia, đặt tại thủ đô Kinshasa. Các chuyên gia đã phân tích 20 mẫu được thu thập tại vùng bùng phát dịch đầu tiên. Virus Ebola xuất hiện trong 13 cuộc thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Quy trình này tuân theo các hướng dẫn an toàn sinh học nghiêm ngặt do các cơ quan toàn cầu thiết lập. Viện Y tế Công cộng Quốc gia đã tham gia tư vấn kỹ thuật trong quá trình đánh giá. Trong số 65 trường hợp tử vong được cơ quan y tế ghi nhận, chỉ có 4 trường hợp được xác nhận chắc chắn bằng xét nghiệm. Phần còn lại vẫn đang được điều tra dịch tễ học nghiêm ngặt.
Thủ phủ tỉnh Ituri cũng báo cáo các bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng tương ứng với căn bệnh này. Thành phố Bunia đang chờ kết quả của các bộ sưu tập được gửi đến các phòng thí nghiệm trung tâm. Chính phủ Congo đưa ra tuyên bố chính thức về quy mô của cuộc khủng hoảng sức khỏe. Sự chậm trễ trong việc công bố chính thức phản ánh sự phức tạp cực độ của việc thu thập dữ liệu ở các vùng sâu vùng xa của đất nước. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe theo dõi những người tiếp xúc gần gũi với những người bị nhiễm bệnh. Mạng lưới dịch vụ địa phương đang thiếu nguồn lực đầu vào cụ thể cho quản lý lâm sàng. Công tác hậu cần vận chuyển mẫu đến Kinshasa đòi hỏi thời gian, đủ phương tiện và nguồn tài chính.
Khai thác thủ công thu hút hàng nghìn công nhân tạm thời đến Mongwalu và Rwampara. Các trại hoạt động với cơ sở hạ tầng vệ sinh bấp bênh và thiếu nước uống. Mật độ dân số cao ở những nơi này làm tăng tốc độ lây truyền các tác nhân truyền nhiễm theo cấp số nhân. Chính quyền có kế hoạch thành lập các trung tâm sàng lọc gần các mỏ. Biện pháp này nhằm mục đích cách ly các trường hợp nghi ngờ trước khi chuyển đến các trung tâm đô thị lớn hơn. Bản đồ địa lý hướng dẫn việc phân phối thiết bị bảo vệ cá nhân.
Lịch sử bệnh tật và tác động tới lục địa châu Phi
Cộng hòa Dân chủ Congo đang phải đối mặt với đại dịch Ebola thứ 17 kể từ khi phát hiện ra mầm bệnh. Loại virus này xuất hiện trên radar khoa học vào năm 1976, gần con sông mang tên căn bệnh này. Các nhà khoa học chỉ ra loài dơi ăn quả là vật chủ tự nhiên của tác nhân lây nhiễm. Sự tương tác trực tiếp của con người với động vật hoang dã khiến virus dễ dàng lây lan giữa các loài hơn. Lịch sử đất nước tích lũy những tổn thất đáng kể về người trong vài thập kỷ qua. Kinh nghiệm trước đây của các đội y tế giúp xây dựng các chiến lược chiến đấu hiệu quả hơn.
Lục địa châu Phi đã ghi nhận khoảng 50.000 ca tử vong liên quan đến căn bệnh này trong 50 năm qua. Sự kiện tàn khốc nhất ở Cộng hòa Dân chủ Congo xảy ra từ năm 2018 đến năm 2020. Cuộc khủng hoảng sức khỏe trong giai đoạn đó đã khiến gần 2.300 người thiệt mạng được xác nhận. Hệ thống y tế sụp đổ ở một số tỉnh do quá tải bệnh viện. Năm ngoái, tỉnh miền trung Kasai đã ghi nhận 45 trường hợp tử vong trong một đợt bùng phát cục bộ. Sự tái phát chứng tỏ sự lưu hành liên tục của virus trong các ổ chứa động vật ở các khu rừng xích đạo.
Việc không có phương pháp chữa trị dứt điểm khiến việc phòng ngừa trở thành công cụ hiệu quả nhất trong kiểm soát dịch tễ học. Các phương pháp điều trị hiện có tập trung vào hỗ trợ sự sống chuyên sâu cho bệnh nhân nhập viện. Truyền dịch qua đường tĩnh mạch và kiểm soát nhiễm trùng thứ cấp làm tăng cơ hội sống sót. Nghiên cứu toàn cầu tìm cách phát triển các liệu pháp chống vi-rút cụ thể cho các chủng khác nhau. Một số loại vắc xin đã chứng minh được hiệu quả đáng kể trong các đợt bùng phát gần đây trong khu vực. Liều lượng được quản lý theo mô hình vòng tròn, miễn dịch cho những người tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp với những bệnh nhân đã được xác nhận.
Triệu chứng lâm sàng và hình thức lây truyền
Sự lây nhiễm đòi hỏi phải tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể từ người hoặc xác chết bị nhiễm bệnh. Máu, mồ hôi, nước bọt, nước tiểu và các chất tiết khác mang tải lượng virus cao. Các bề mặt bị ô nhiễm, chẳng hạn như quần áo và ga trải giường, gây nguy hiểm nếu da của người tiếp xúc bị tổn thương. Thời gian ủ bệnh của mầm bệnh dao động từ 2 đến 21 ngày sau lần tiếp xúc đầu tiên. Bệnh nhân không truyền bệnh cho đến khi có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng. Sự lây truyền qua không khí, nước hoặc thực phẩm không xảy ra trong loại nhiễm virus cụ thể này.
Bệnh cảnh lâm sàng tiến triển nhanh chóng sau khi kết thúc giai đoạn ủ bệnh. Các dấu hiệu nhiễm trùng sớm bao gồm:
- Sốt cao đột ngột
- Đau cơ tổng quát
- Mệt mỏi và suy nhược cực độ
- Đau đầu dữ dội
- Đau họng dai dẳng
Sự tiến triển của bệnh ảnh hưởng đến nhiều cơ quan của cơ thể con người chỉ trong vài ngày. Giai đoạn tiến triển gây chảy máu nghiêm trọng, cả bên trong và bên ngoài. Trong nhiều trường hợp, suy thận và gan khiến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn và không thể phục hồi. Các chuyên gia y tế là một phần của nhóm có nguy cơ nghề nghiệp cao nhất trong quá trình chăm sóc. Sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân không đúng cách dẫn đến lây nhiễm tại khu cách ly. Các nghi thức tang lễ truyền thống, bao gồm việc rửa thi thể bằng tay, cũng tạo ra chuỗi lây truyền trong cộng đồng địa phương.
Rào cản an ninh và phối hợp quốc tế
Tỉnh Ituri được đặt dưới sự quản lý quân sự nghiêm ngặt kể từ năm 2021. Chính quyền trung ương thay thế chính quyền dân sự bằng một vị tướng của lực lượng vũ trang Congo. Cuộc điều động nhằm vô hiệu hóa hành động của hàng chục nhóm nổi dậy có vũ trang. Lực lượng dân quân đã hoạt động trong khu vực trong nhiều năm, tranh giành quyền kiểm soát các nguồn tài nguyên thiên nhiên có giá trị. Lực lượng Dân chủ Đồng minh nổi bật vì hành động bạo lực cực độ của họ trên lãnh thổ. Nhóm này đã tuyên bố liên kết với Nhà nước Hồi giáo và liên tục tấn công các ngôi làng.
Xung đột vũ trang đặt ra những rào cản nghiêm trọng đối với công việc của các đội y tế và nhân đạo. Các hoạt động quân sự hạn chế khả năng di chuyển trên các tuyến đường địa phương kết nối các đô thị. Truy tìm liên lạc trở thành một nhiệm vụ nguy hiểm trong các khu vực đối đầu tích cực. Các chuyên gia y tế bị tấn công vật lý khi di chuyển giữa các cộng đồng. Sự mất lòng tin của người dân đối với các tổ chức chính thức làm suy yếu các chiến dịch nâng cao nhận thức về sức khỏe. Người dân tránh đến các trung tâm điều trị vì sợ bị trả thù hoặc bạo lực trên đường đi.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Châu Phi đi đầu trong việc phối hợp khu vực để ngăn chặn sự lây lan của virus. Uganda đã nhận được cảnh báo chính thức về sự gần gũi của các ca bệnh với biên giới phía tây của nước này. Nam Sudan tích cực tham gia các cuộc thảo luận về giám sát dịch tễ học tổng hợp. Quá cảnh xuyên biên giới của thương nhân và người tị nạn đòi hỏi các quy trình sàng lọc ngay lập tức được tiêu chuẩn hóa. Trạm kiểm tra sức khỏe đo nhiệt độ của du khách trên các tuyến đường bộ chính. Giám sát liên tục sẽ vẫn hoạt động cho đến khi khu vực hoàn thành giai đoạn quy định mà không có hồ sơ mới về bệnh.