לוקאס הופמן עזב תור רפואי בהליכה רגילה ותוך מספר שעות איבד את השימוש ברגליו. דימום שנגרם על ידי קברנומה בחוט השדרה, מום נדיר בכלי הדם, הפרעה בתקשורת העצבית. הרופא, שעובד ברשת הציבורית בפארנה, עומד כעת בפני שיקום אינטנסיבי. החלמה מלאה מפציעות חוט השדרה עדיין מייצגת אתגר פתוח ברפואה.
הקברנומה יוצרת סבך של כלי דם שבירים. במקרה שלו, המצב התעורר בחוט השדרה, שם הוא מופיע רק ב-2% מהאבחנות. זה שווה בערך אחד מכל 100 מיליון אנשים. הדימום הראשון התרחש בסוף 2025. כאבי צוואר עזים הובילו לאבחנה.
הרופאים גילו את המום לאחר בדיקות. הפציעה פגעה בתחושה ובתנועה מתחת לטבור. הוא החל בפיזיותרפיה והחזיר לעצמו רגישות מסוימת תוך שישה חודשים. המטרה הייתה לחדש את הטיפול הרפואי עד אוגוסט.
דימום שני מגביר את חומרת הפציעה
באפריל, דימום חדש הפתיע את לוקאס הופמן. כאבי הצוואר חזרו חזק. תוך שעות, הוא גם איבד כוח בזרועותיו. הדימום עלה לחוליה C4. הצוות העביר את החולה במטוס לסאו פאולו.
בבית החולים סיריו-ליבאנס הוביל הנוירוכירורג פרנסיסקו סמפאיו את ההליך. הניתוח נמשך שמונה שעות. הצוות השתמש בניטור נוירולוגי תוך ניתוחי עם 180 אלקטרודות. זה אפשר לנו למפות אזורים רגישים בזמן אמת.
הקברנומה הוסרה לחלוטין. לוקאס החזיר לעצמו את מלוא הכוח בזרוע שעדיין עבדה לפני הניתוח. המח הראה סימנים של החלמה אפשרית, על פי הרופאים. למרות זאת, אין הבטחות להתקדמות.
- Cavernoma בחוט השדרה מתרחשת רק ב-2% מהמקרים
- המצב משפיע על אחד מכל 100 מיליון אנשים
- הדימום הראשון הפסיק את תנועות הרגליים
- הפרק השני גם פגע בזרועות
- הניתוח הסיר את כל המום בכלי הדם
השיקום תלוי בתגובה האישית של הגוף
לפגיעה בחוט השדרה אין טיפול המשחזר את הקשר העצבי שנקטע. השיפור משתנה בהתאם לחומרת הנזק, מהירות ההתערבות ויכולת ההתחדשות של כל מטופל. נוירוכירורגים מעריכים כי עד 30% מהמקרים חווים מידה מסוימת של התאוששות עם פיזיותרפיה.
לוקאס הופמן שומר על שגרת שיקום. הוא כבר חזר לרגישות עד הטבור ויכול להרגיש את ירכו. הרופא חולק את הניסיון שלו ברשתות החברתיות. ישנם 77 אלף עוקבים שעוקבים אחר חיי היומיום בכיסא גלגלים.
הוא רואה מטופלים בצורה מותאמת בזמן שהם מתאוששים. “אני רוצה להיות הרופא הכי טוב שאני יכול להיות ולהגשים את המורשת שלי לעזור לאנשים שעוברים את אותו תהליך”, הוא אומר. הפוקוס נשאר על ביצועים מקצועיים.
פוליאמינין עדיין ממתין למחקרים קליניים מלאים
חוקרים בודקים פוליאמינין כאופציה אפשרית להתחדשות בפגיעות חריפות בחוט השדרה. החומר קיבל אישור לשימוש בחמלה מאנביסה למטופלים ללא חלופות. כ-60 איש כבר קיבלו את הטיפול עד תחילת השנה.
ניסויים קליניים בבני אדם טרם החלו. שלב 1, שמעריך את הבטיחות, ממתין לניתוח של ועדת האתיקה. גם פרסום בכתב עת מדעי בעל ביקורת עמיתים לא התרחש. מעבדת Cristália מובילה את הפיתוח.
מומחים מחזקים שההחלמה הנוכחית תלויה בעיקר בפיזיותרפיה ובפוטנציאל הטבעי של הגוף. אין תרופה מאושרת המחזירה פגיעות שלמות בחוט השדרה.
השפעה על השגרה והעיסוק ברפואה
לוקאס הופמן עבד כרגיל לפני הפרק הראשון. המעבר לכיסא גלגלים שינה את חייו תוך חודשים. הוא מדווח על חסמי נגישות בסביבות ציבוריות ומקצועיות.
גם הרחק מהמשרד פנים אל פנים, הרופא מבקש לתרום עם הידע הנרכש כמטופל. הוא מדבר על התאמות הכרחיות ועל החשיבות של אבחון מוקדם של מצבים נדירים.
המסע ממשיך. הצוות הרפואי עוקב אחר ההתקדמות לאחר הניתוח השני. המקרה ממחיש את גבולות ואפשרויות השיקום בפגיעות קשות בחוט השדרה.
