غادر لوكاس هوفمان موعدًا طبيًا وهو يمشي بشكل طبيعي، وفي غضون ساعات قليلة فقد القدرة على استخدام ساقيه. يؤدي النزيف الناجم عن ورم كهفي في النخاع الشوكي، وهو تشوه نادر في الأوعية الدموية، إلى انقطاع الاتصال العصبي. ويواجه الطبيب الذي يعمل في الشبكة العامة في بارانا الآن عملية إعادة تأهيل مكثفة. لا يزال التعافي الكامل من إصابات النخاع الشوكي يمثل تحديًا مفتوحًا في الطب.
يشكل الورم الكهفي مجموعة متشابكة من الأوعية الدموية الهشة. وفي حالته، نشأت الحالة في الحبل الشوكي، حيث تحدث في 2٪ فقط من التشخيصات. وهذا يعادل حوالي واحد من كل 100 مليون شخص. حدث النزيف الأول في نهاية عام 2025. وأدى التشخيص إلى آلام شديدة في الرقبة.
اكتشف الأطباء التشوه بعد الفحوصات. أثرت الإصابة على الإحساس والحركة أسفل السرة. بدأ العلاج الطبيعي واستعاد بعض الحساسية في غضون ستة أشهر. وكان الهدف هو استئناف الرعاية الطبية بحلول أغسطس.
النزيف الثاني يزيد من شدة الإصابة
في أبريل، فاجأ نزيف جديد لوكاس هوفمان. عادت آلام الرقبة بقوة. وفي غضون ساعات، فقد أيضًا قوته في ذراعيه. ارتفع النزيف إلى الفقرة C4. وقام الفريق بنقل المريض بالطائرة إلى ساو باولو.
وفي المستشفى السوري اللبناني، أشرف جراح الأعصاب فرانسيسكو سامبايو على العملية. استمرت الجراحة ثماني ساعات. استخدم الفريق المراقبة العصبية أثناء العملية باستخدام 180 قطبًا كهربائيًا. هذا سمح لنا برسم خريطة للمناطق الحساسة في الوقت الحقيقي.
تمت إزالة الكهف بالكامل. استعاد لوكاس قوته الكاملة في ذراعه التي كانت لا تزال تعمل قبل العملية. وأظهر النخاع علامات التعافي المحتمل، بحسب الأطباء. ومع ذلك، لا توجد ضمانات للتقدم.
- يحدث الورم الكهفي في النخاع الشوكي في 2% فقط من الحالات
- وتؤثر هذه الحالة على واحد من كل 100 مليون شخص تقريبًا
- توقف النزيف الأول عن حركات الساق
- الحلقة الثانية أيضا تعرض للخطر الأسلحة
- قامت الجراحة بإزالة التشوه الوعائي بأكمله
تعتمد إعادة التأهيل على الاستجابة الفردية للجسم
إصابة الحبل الشوكي ليس لها علاج يعيد الاتصال العصبي المنقطع. ويختلف التحسن تبعًا لشدة الضرر وسرعة التدخل وقدرة كل مريض على التجدد. ويقدر جراحو الأعصاب أن ما يصل إلى 30% من الحالات تشهد درجة معينة من التعافي مع العلاج الطبيعي.
يحافظ لوكاس هوفمان على روتين إعادة التأهيل. لقد استعاد بالفعل الحساسية حتى سرته ويمكنه الشعور بفخذه. يشارك الطبيب تجربته على وسائل التواصل الاجتماعي. هناك 77 ألف متابع يتابعون الحياة اليومية على كرسي متحرك.
يرى المرضى بطريقة ملائمة أثناء تعافيهم. يقول: “أريد أن أصبح أفضل طبيب أستطيع أن أكونه وأن أحقق إرثي المتمثل في مساعدة الأشخاص الذين يمرون بنفس العملية”. يبقى التركيز على الأداء المهني.
لا يزال البوليلامينين ينتظر الدراسات السريرية الكاملة
يقوم الباحثون باختبار مادة البوليلامينين كخيار محتمل للتجديد في إصابات النخاع الشوكي الحادة. حصلت المادة على تصريح للاستخدام الرحيم من Anvisa للمرضى الذين ليس لديهم بدائل. وقد تلقى حوالي 60 شخصًا العلاج بالفعل بحلول بداية العام.
التجارب السريرية البشرية لم تبدأ بعد. المرحلة الأولى، التي تقيم السلامة، تنتظر التحليل من قبل لجنة الأخلاقيات. كما لم يتم النشر في مجلة علمية محكمة. يقود مختبر Cristália عملية التطوير.
ويؤكد الخبراء أن التعافي الحالي يعتمد بشكل أساسي على العلاج الطبيعي وإمكانات الجسم الطبيعية. لا يوجد دواء معتمد يمكنه عكس إصابات الحبل الشوكي الكاملة.
التأثير على روتين وممارسة الطب
عمل لوكاس هوفمان بشكل طبيعي قبل الحلقة الأولى. أدى التحول إلى الكرسي المتحرك إلى تغيير حياته في غضون أشهر. ويذكر حواجز إمكانية الوصول في البيئات العامة والمهنية.
وحتى بعيدًا عن العيادة التي تتم وجهًا لوجه، يسعى الطبيب إلى المساهمة بالمعرفة المكتسبة كمريض. ويتحدث عن التعديلات اللازمة وأهمية التشخيص المبكر للحالات النادرة.
الرحلة مستمرة. يقوم الفريق الطبي بمراقبة التقدم بعد الجراحة الثانية. توضح هذه الحالة حدود وإمكانيات إعادة التأهيل في إصابات النخاع الشوكي الشديدة.
