Lucas Hoffmann ไปพบแพทย์โดยเดินได้ตามปกติ และภายในไม่กี่ชั่วโมง เขาก็สูญเสียการใช้ขาของเขา เลือดออกที่เกิดจากโพรงกระดูกสันหลังในไขสันหลัง ความผิดปกติของหลอดเลือดที่พบไม่บ่อย การสื่อสารของเส้นประสาทถูกขัดจังหวะ แพทย์รายนี้ซึ่งทำงานในเครือข่ายสาธารณะในปารานา กำลังเข้ารับการฟื้นฟูอย่างเข้มข้น การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอย่างสมบูรณ์ยังคงเป็นความท้าทายที่เปิดกว้างในด้านการแพทย์
Cavernoma ก่อให้เกิดหลอดเลือดที่เปราะบางพันกัน ในกรณีของเขา อาการนี้เกิดขึ้นที่ไขสันหลัง ซึ่งเกิดขึ้นเพียง 2% ของการวินิจฉัย ซึ่งเท่ากับประมาณหนึ่งในทุกๆ 100 ล้านคน เลือดออกครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อปลายปี 2568 อาการปวดคออย่างรุนแรงนำไปสู่การวินิจฉัย
แพทย์ตรวจพบความผิดปกติหลังการตรวจ อาการบาดเจ็บส่งผลต่อความรู้สึกและการเคลื่อนไหวใต้สะดือ เขาเริ่มทำกายภาพบำบัดและรู้สึกอาการดีขึ้นภายในหกเดือน มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การรักษาพยาบาลกลับมาให้บริการอีกครั้งภายในเดือนสิงหาคม
การตกเลือดครั้งที่สองจะทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น
ในเดือนเมษายน มีเลือดออกใหม่ทำให้ลูคัส ฮอฟฟ์แมนน์ประหลาดใจ อาการปวดคอกลับมารุนแรงอีกครั้ง ภายในไม่กี่ชั่วโมง เขาก็สูญเสียกำลังในอ้อมแขนของเขาเช่นกัน เลือดออกถึงกระดูก C4 ทีมงานขนส่งผู้ป่วยทางเครื่องบินไปยังเซาเปาโล
ที่โรงพยาบาล Sírio-Libanês ศัลยแพทย์ระบบประสาท Francisco Sampaio เป็นผู้นำการผ่าตัด การผ่าตัดใช้เวลาแปดชั่วโมง ทีมงานใช้การตรวจติดตามระบบประสาทระหว่างการผ่าตัดด้วยอิเล็กโทรด 180 ชิ้น สิ่งนี้ทำให้เราสามารถจัดทำแผนที่พื้นที่ละเอียดอ่อนได้แบบเรียลไทม์
Cavernoma ถูกเอาออกจนหมด ลูคัสได้รับกำลังเต็มกำลังจากแขนที่ยังใช้งานได้ก่อนการผ่าตัด แพทย์ระบุว่าไขกระดูกมีสัญญาณของการฟื้นตัว ถึงกระนั้นก็ตาม ก็ไม่รับประกันความก้าวหน้า
- Cavernoma ในไขสันหลังเกิดขึ้นเพียง 2% ของกรณีเท่านั้น
- ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณหนึ่งในทุกๆ 100 ล้านคน
- เลือดออกครั้งแรกหยุดการเคลื่อนไหวของขา
- ตอนที่สองยังทำให้แขนเสียหายอีกด้วย
- การผ่าตัดเอาความผิดปกติของหลอดเลือดทั้งหมดออก
การฟื้นฟูขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายแต่ละบุคคล
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่มีการรักษาใดที่จะฟื้นฟูการเชื่อมต่อของเส้นประสาทที่ถูกขัดจังหวะได้ การปรับปรุงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย ความเร็วของการแทรกแซง และความสามารถในการฟื้นฟูของผู้ป่วยแต่ละราย ศัลยแพทย์ระบบประสาทประเมินว่ามากถึง 30% ของกรณีได้รับการฟื้นตัวในระดับหนึ่งด้วยการกายภาพบำบัด
Lucas Hoffmann รักษากิจวัตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ เขามีความรู้สึกไวจนถึงสะดือแล้วและสามารถสัมผัสได้ถึงต้นขาของเขา คุณหมอแบ่งปันประสบการณ์ของเขาบนโซเชียลมีเดีย มีผู้ติดตามกว่า 77,000 คนในชีวิตประจำวันบนรถเข็น
เขามองเห็นผู้ป่วยในวิธีปรับตัวในขณะที่พวกเขาฟื้นตัว “ฉันอยากเป็นแพทย์ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเติมเต็มมรดกของฉันในการช่วยเหลือผู้คนที่ผ่านกระบวนการเดียวกัน” เขากล่าว มุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพระดับมืออาชีพ
Polylaminin ยังคงรอการศึกษาทางคลินิกที่สมบูรณ์
นักวิจัยกำลังทดสอบโพลีลามินินว่าเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเฉียบพลัน สารดังกล่าวได้รับการอนุมัติให้ใช้อย่างกรุณาจาก Anvisa สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกอื่น มีผู้ได้รับการรักษาแล้วประมาณ 60 รายภายในต้นปีนี้
การทดลองทางคลินิกของมนุษย์ยังไม่ได้เริ่ม ระยะที่ 1 เป็นการประเมินความปลอดภัย รอการวิเคราะห์โดยคณะกรรมการจริยธรรม ไม่มีการตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิเช่นกัน ห้องทดลอง Cristália เป็นผู้นำในการพัฒนา
ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่าการฟื้นตัวในปัจจุบันขึ้นอยู่กับกายภาพบำบัดและศักยภาพตามธรรมชาติของร่างกายเป็นหลัก ไม่มียาที่ได้รับการรับรองซึ่งสามารถรักษาอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้ทั้งหมด
ผลกระทบต่อกิจวัตรและการปฏิบัติงานของแพทย์
Lucas Hoffmann ทำงานได้ตามปกติก่อนตอนแรก การเปลี่ยนไปใช้รถเข็นเปลี่ยนชีวิตของเขาภายในไม่กี่เดือน รายงานอุปสรรคในการเข้าถึงในสภาพแวดล้อมสาธารณะและทางวิชาชีพ
แม้จะอยู่ห่างจากที่ทำงานแบบเห็นหน้ากัน แพทย์ก็พยายามที่จะมีส่วนร่วมกับความรู้ที่ได้รับในฐานะผู้ป่วย เขาพูดถึงการปรับตัวที่จำเป็นและความสำคัญของการวินิจฉัยโรคที่หายากตั้งแต่เนิ่นๆ
การเดินทางดำเนินต่อไป ทีมแพทย์ติดตามความคืบหน้าหลังการผ่าตัดครั้งที่สอง กรณีนี้แสดงให้เห็นถึงข้อจำกัดและความเป็นไปได้ของการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังขั้นรุนแรง
