盧卡斯·霍夫曼（Lucas Hoffmann）在結束醫療預約後仍能正常行走，但幾個小時內就失去了雙腿的功能。脊髓海綿體瘤（一種罕見的血管畸形）引起的出血會中斷神經通訊。這位在巴拉那州公共網絡工作的醫生目前正面臨緊張的康復治療。脊髓損傷的完全康復仍然是醫學上的一個公開挑戰。
海綿狀血管瘤形成一團脆弱的血管。在他的病例中，這種情況發生在脊髓，僅佔診斷的 2%。這相當於大約每 1 億人中就有一個。第一次出血發生在 2025 年底。頸部劇烈疼痛導致診斷。
醫生檢查後發現了畸形。受傷影響了肚臍以下的感覺和運動。他開始物理治療，並在六個月內恢復了一些敏感度。目標是在八月之前恢復醫療服務。
第二次出血會增加傷害的嚴重程度
四月，新的出血讓盧卡斯·霍夫曼感到驚訝。頸部疼痛再次強烈。幾個小時之內，他的手臂也失去了力量。出血一直到 C4 椎骨。該團隊乘飛機將患者轉移到聖保羅。
在 Sírio-Libanês 醫院，神經外科醫生 Francisco Sampaio 主持了手術。手術持續了八個小時。該團隊使用 180 個電極進行術中神經監測。這使我們能夠即時繪製敏感區域的地圖。
海綿狀血管瘤被完全切除。盧卡斯手術前仍能活動的手臂完全恢復了力量。醫生稱，骨髓顯示出潛在恢復的跡象。即便如此，也無法保證取得進展。
- 僅 2% 的病例發生脊髓海綿狀血管瘤
- 大約每 1 億人中就有 1 人患有這種疾病
- 第一次流血使腿部運動停止
- 第二集也損害了武器
- 手術切除了整個血管畸形
復健取決於身體的個別反應
脊髓損傷無法恢復中斷的神經連接。改善情況取決於損傷的嚴重程度、介入的速度和每位患者的再生能力。神經外科醫生估計，多達 30% 的病例透過物理治療可以得到一定程度的恢復。
盧卡斯·霍夫曼 (Lucas Hoffmann) 堅持康復治療。他的肚臍已經恢復了敏感性，並且可以感覺到大腿了。醫生在社群媒體上分享了他的經驗。有 77,000 名粉絲坐在輪椅上關注日常生活。
當病人康復時，他會以一種適應的方式看待他們。 「我想成為最好的醫生，並履行我的遺產，幫助人們經歷同樣的過程，」他說。重點仍然是專業表現。
多聚粘連蛋白仍等待完整的臨床研究
研究人員正在測試多聚黏連蛋白作為急性脊髓損傷再生的可能選擇。該物質已獲得 Anvisa 的同情使用授權，用於治療沒有其他選擇的患者。截至今年年初，已有約 60 人接受了治療。
人體臨床試驗尚未開始。第一階段評估安全性，等待倫理委員會的分析。也沒有在同行評審的科學期刊上發表。 Cristália 實驗室引領了這項發展。
專家強調，目前的復健主要取決於物理治療和身體的自然潛力。目前還沒有核准的藥物可以逆轉完全脊髓損傷。
對醫學常規和實踐的影響
盧卡斯·霍夫曼在第一集之前工作正常。改用輪椅在幾個月內改變了他的生活。它報告了公共和專業環境中的無障礙障礙。
即使遠離面對面的辦公室，醫生也會尋求利用作為患者所獲得的知識做出貢獻。他談到了必要的適應以及早期診斷罕見疾病的重要性。
旅程仍在繼續。醫療團隊在第二次手術後監測進展。此案例說明了嚴重脊髓損傷復健的限制和可能性。
