ルーカス・ホフマンさんは普通に歩きながら診察を終え、数時間以内に足が使えなくなった。まれな血管奇形である脊髄の海綿体腫によって引き起こされる出血により、神経伝達が遮断されました。この医師はパラナ州の公共ネットワークで働いており、現在厳しいリハビリを受けている。脊髄損傷からの完全な回復は、医学において依然として未解決の課題となっています。
海綿体腫は壊れやすい血管のもつれを形成します。彼の場合、この症状は脊髄で発生しており、診断のわずか 2% で発生します。これはおよそ1億人に1人に相当します。最初の出血は 2025 年末に起こりました。首の重度の痛みが診断につながりました。
医師は検査の結果、奇形を発見した。この損傷により、おへその下の感覚と動きに影響が出ました。彼は理学療法を開始し、6か月以内にある程度の感覚を取り戻しました。 8月までに診療を再開することが目標だった。
二度目の出血により傷害の重症度が増す
4月、新たな出血がルーカス・ホフマンを驚かせた。首の痛みがまた強くなってしまいました。数時間以内に、彼は腕の力も失いました。出血はC4椎骨まで達していました。チームは患者を飛行機でサンパウロに搬送した。
シリオ・リバネス病院では、神経外科医フランシスコ・サンパイオが手術を主導した。手術は8時間続きました。研究チームは、180 個の電極を使用した術中の神経学的モニタリングを使用しました。これにより、敏感なエリアをリアルタイムでマッピングできるようになりました。
海綿状腫は完全に除去されました。ルーカスさんは手術前にまだ機能していた腕に完全な力を取り戻した。医師らによると、骨髄には回復の可能性の兆候が見られたという。それでも、進歩するという保証はありません。
- 脊髄の海綿状腫瘍は症例のわずか 2% で発生します
- この症状はおよそ1億人に1人が罹患します
- 最初の出血で足の動きが止まった
- 第2話でも腕が危うくなった
- 手術により血管奇形全体が除去されました
リハビリテーションは身体の個々の反応に依存します
脊髄損傷には、遮断された神経接続を回復する治療法はありません。改善は損傷の重症度、介入の速度、各患者の再生能力によって異なります。脳神経外科医は、最大 30% の症例で理学療法によりある程度の回復が見られると推定しています。
ルーカス・ホフマンはリハビリテーションを日課に続けている。すでにおへそまでは感度を取り戻し、太ももも感じることができるようになりました。医師は自分の経験をソーシャルメディアで共有しています。車椅子での日常生活をフォローしているフォロワーは 7 万 7,000 人います。
彼は患者が回復するまで、適応した方法で患者を診察します。 「私はできる限り最高の医師になり、同じプロセスを経ている人々を助けるという私の伝統を果たしたいと思っています」と彼は言います。焦点は引き続きプロフェッショナルなパフォーマンスにあります。
ポリラミニンはまだ完全な臨床研究を待っています
研究者は、急性脊髄損傷の再生のための可能な選択肢としてポリラミニンをテストしています。この物質は、代替手段のない患者に対する慈善的使用の認可を Anvisa から取得しました。年初までにすでに約60人が治療を受けている。
人体での臨床試験はまだ始まっていません。安全性を評価するフェーズ1は倫理委員会による分析を待っている。査読付き科学雑誌への掲載も行われませんでした。クリスタリア研究所が開発を主導しています。
専門家らは、現在の回復は主に理学療法と体の自然な可能性に依存していると強調している。脊髄損傷を完全に回復させる承認された薬はありません。
医療の日常業務と実践への影響
ルーカス・ホフマンは、最初のエピソードの前には普通に働いていました。車椅子への移行により、数か月以内に彼の人生は変わりました。公共および職業環境におけるアクセシビリティの障壁を報告します。
対面診療から離れていても、医師は患者として得た知識を活かして貢献しようと努めます。彼は必要な適応と、まれな症状の早期診断の重要性について語ります。
旅は続きます。医療チームは2回目の手術後の経過を観察している。この症例は、重度の脊髄損傷におけるリハビリテーションの限界と可能性を示しています。
