루카스 호프만(Lucas Hoffmann)은 정상적으로 걷도록 진료를 마치고 몇 시간 만에 다리를 사용할 수 없게 되었습니다. 드문 혈관 기형인 척수의 해면체종으로 인한 출혈로 인해 신경 전달이 중단되었습니다. 파라나의 공공 네트워크에서 일하는 의사는 현재 극심한 재활에 직면해 있습니다. 척수 손상으로부터의 완전한 회복은 여전히 의학계에서 열려 있는 과제입니다.
해면체종은 연약한 혈관이 엉키게 만듭니다. 그의 경우 척수에서 증상이 발생했는데 진단의 2%에서만 발생했습니다. 이는 1억 명당 한 명꼴로 해당되는 수치입니다. 첫 번째 출혈은 2025년 말에 발생했다. 심한 목 통증으로 진단이 내려졌다.
의사들은 검사 후 기형을 발견했습니다. 부상은 배꼽 아래 감각과 움직임에 영향을 미쳤습니다. 그는 물리치료를 시작했고 6개월 안에 어느 정도 민감성을 회복했습니다. 8월까지 의료 재개가 목표였다.
두 번째 출혈은 부상의 심각성을 증가시킵니다.
4월에는 루카스 호프만에게 새로운 출혈이 발생해 놀랐습니다. 목 통증이 다시 심해졌습니다. 몇 시간 안에 그는 팔에도 힘을 잃었습니다. 출혈이 C4 척추까지 올라갔습니다. 팀은 환자를 비행기로 상파울루로 이송했습니다.
Sírio-Libanês 병원에서는 신경외과 의사 Francisco Sampaio가 수술을 주도했습니다. 수술은 8시간 동안 진행됐다. 팀은 180개의 전극을 사용하여 수술 중 신경학적 모니터링을 사용했습니다. 이를 통해 민감한 영역을 실시간으로 매핑할 수 있었습니다.
해면종은 완전히 제거되었습니다. 루카스는 수술 전에도 괜찮았던 팔의 힘을 완전히 회복했습니다. 의사들에 따르면 골수는 잠재적인 회복의 징후를 보였습니다. 그럼에도 불구하고 진전이 보장되지는 않습니다.
- 척수의 해면체종은 2%의 사례에서만 발생합니다.
- 이 질환은 1억 명당 1명꼴로 영향을 미칩니다.
- 첫 번째 출혈로 다리 움직임이 멈췄습니다.
- 두 번째 에피소드에서도 무기가 손상되었습니다.
- 수술로 혈관 기형 전체를 제거했습니다.
재활은 신체의 개별적인 반응에 달려 있습니다.
척수 손상에는 중단된 신경 연결을 복원하는 치료법이 없습니다. 환자 개개인의 손상 정도, 시술 속도, 재생 능력에 따라 개선 정도가 달라집니다. 신경외과 의사들은 최대 30%의 사례가 물리 치료를 통해 어느 정도 회복되는 것으로 추정합니다.
Lucas Hoffmann은 재활 루틴을 유지합니다. 벌써 배꼽까지 감각이 회복됐고 허벅지도 만져진다. 의사는 자신의 경험을 소셜 미디어에 공유합니다. 휠체어를 타는 일상을 팔로우하는 팔로워는 77,000명입니다.
그는 환자가 회복되는 동안 적응된 방식으로 환자를 돌봅니다. “나는 내가 될 수 있는 최고의 의사가 되어 같은 과정을 겪는 사람들을 돕는 나의 유산을 이행하고 싶습니다.”라고 그는 말합니다. 초점은 여전히 전문적인 성과에 있습니다.
폴리라미닌은 아직 완전한 임상 연구를 기다리고 있습니다.
연구자들은 급성 척수 손상의 재생을 위한 가능한 옵션으로 폴리라미닌을 테스트하고 있습니다. 이 물질은 대안이 없는 환자를 위해 Anvisa로부터 동정적 사용에 대한 승인을 받았습니다. 올해 초까지 이미 60여명이 치료를 받았다.
인간을 대상으로 한 임상시험은 아직 시작되지 않았습니다. 안전성을 평가하는 1단계는 윤리위원회의 분석을 기다리고 있다. 동료심사를 거친 과학저널에 게재되는 일도 발생하지 않았습니다. Cristália 연구소가 개발을 주도하고 있습니다.
전문가들은 현재의 회복은 주로 물리치료와 신체의 자연적 잠재력에 달려 있다고 강조합니다. 완전한 척수 손상을 되돌릴 수 있는 승인된 약물은 없습니다.
일상적인 의료 행위에 미치는 영향
Lucas Hoffmann은 첫 번째 에피소드 이전에는 정상적으로 작업했습니다. 휠체어로의 전환은 몇 달 만에 그의 삶을 바꿔 놓았습니다. 공공 및 전문 환경의 접근성 장벽을 보고합니다.
대면진료를 떠나더라도 의사는 환자로서 습득한 지식을 바탕으로 기여하고자 노력합니다. 그는 필요한 적응과 희귀 질환의 조기 진단의 중요성에 대해 이야기합니다.
여행은 계속됩니다. 의료진은 2차 수술 이후 경과를 지켜보고 있다. 이 사례는 심각한 척수 손상에 대한 재활의 한계와 가능성을 보여줍니다.
