أعلنت وزارة الصحة تعليق التطعيم ضد حمى الضنك مؤقتا باللقاح الذي طوره معهد بوتانتان. وتم اعتماد الإجراء يوم الاثنين (8) بعد تسجيل ردود فعل سلبية خطيرة، بما في ذلك حالتي وفاة لا تزالان قيد التحقيق.
تم إيقاف استخدام اللقاح الوطني مؤقتًا بعد 42 حالة من ردود الفعل الشديدة التي قد تكون مرتبطة باللقاح. ولا يزال من بينهم حالتا وفاة قيد التحليل للتحقق من أي علاقة سببية بالطلب.
وبحسب الوكالة فإن الخطوات التالية بعد الإعلان تتضمن وقف التقديم من قبل الولايات والبلديات.
أبلغ وزير الصحة ألكسندر باديلها أنه سيتم إبلاغ أمانات الولاية والبلديات بقرار تعليق استخدام لقاح بوتانتان. وأكد أن الإجراء مؤقت وأن الجرعات يجب أن تبقى مخزنة في شبكات التبريد التابعة للبلديات.
نقطة أخرى تم تسليط الضوء عليها هي تتبع الحالات الجديدة من الآثار الضارة. وتخطط وزارة الصحة لعقد اجتماعات مع البلديات التي طبقت اللقاح للبحث بشكل فعال عن الشكاوى وتوجيه المراقبة في شبكة المستشفيات، بما في ذلك حالات حمى الضنك في الأشخاص الذين تم تطعيمهم مؤخرًا، وعلامات الإنذار والوفيات. يجب أن يأخذ التحليل في الاعتبار قطعة الأرض أو الوحدة أو الإقليم.
كما سيستمر التحقيق في الوفيات والآثار الضارة الخطيرة. ورغم إعلان التعليق، لا يوجد حتى الآن دليل على وجود علاقة مباشرة بين اللقاح والوفيات. أبلغت الوكالة الوطنية للمراقبة الصحية (Anvisa) معهد بوتانتان ويجب عليها تشكيل لجنة من الخبراء للتحليل الوبائي.
وفي مقابلة، أبرزت أخصائية الأمراض المعدية روزانا ريكتمان، مديرة لجنة التحصين بالجمعية البرازيلية للأمراض المعدية، أهمية تحديد الخصائص المشتركة بين الأشخاص الذين تعرضوا لأحداث سلبية، بما في ذلك الأحداث غير الخطيرة.
ومن حصل على اللقاح ماذا عليه أن يفعل؟
يجب على أي شخص تلقى جرعة بوتانتان أن يولي اهتمامًا إضافيًا للأعراض المحتملة في الأيام القادمة. وتنصح وزارة الصحة الأشخاص الذين تم تطعيمهم في آخر 21 يومًا بالتوجه إلى وحدة صحية للمراقبة. تشمل العلامات التحذيرية الحمى وآلام شديدة في البطن والقيء المستمر والدوخة والنزيف والنعاس الشديد والتهيج والجفاف وتفاقم الحالة العامة.
ما تم تسجيله من قبل اليقظة الدوائية
في الفترة ما بين يناير و30 مايو 2026، تم الإبلاغ عن 3703 تفاعلات غير متوقعة بأعراض مشابهة لأعراض حمى الضنك، وهو ما يمثل 0.7% من إجمالي عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم. ومن بين هذه الحالات، تضمنت 42 حالة علامات إنذار، مثل آلام البطن والقيء والنزيف، أي ما يعادل 0.008% من أولئك الذين تم تحصينهم. تم تصنيف هذه الأحداث على أنها نادرة جدًا وغير متوقعة في الدراسات السريرية أو في النشرة.
ومن بين الحالات الخطيرة، ثلاثة أشخاص احتاجوا إلى دخول المستشفى. أصيبت امرأة تبلغ من العمر 39 عامًا بالحمى وألم في العضلات والغثيان بعد ستة أيام من التطعيم، وتطورت إلى حمى الضنك الشديدة مع الصدمة، وكانت في وحدة العناية المركزة، لكنها تعافت. تتعلق حالات الوفاة بامرأة تبلغ من العمر 48 عامًا، ظهرت عليها الأعراض بعد 19 يومًا من ضعف عصبي، ورجل يبلغ من العمر 58 عامًا، أصيب بالحمى بعد خمسة أيام من الجرعة وسرعان ما تطور إلى صدمة حرارية.
أخطرت أنفيسا بوتانتان وستعمل مع وزارة الصحة، من خلال برنامج التحصين الوطني (PNI)، والمعهد نفسه في التحقيق المشترك. يجب أن يقدم بوتانتان بيانات إضافية للتحليل.
التدبير لا يؤثر على Qdenga
يؤثر التعليق فقط على لقاح بوتانتان. لا يزال لقاح Qdenga من شركة Takeda، الذي تم دمجه في برنامج التحصين الوطني (PNI) منذ نهاية عام 2023، متاحًا في الولايات المتحدة الأمريكية للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا.
