Tirzepatide, זריקה שבועית, זמינה כעת בבתי המרקחת מדצמבר
המינהל הלאומי לתרופות, מזון וטכנולוגיות רפואיות (אנמת) אישר את מסחור הטירזפטיד בארץ. התרופה, האגוניסט הכפול הראשון של קולטני GIP ו-GLP-1, תהיה זמינה בבתי המרקחת בארגנטינה החל מדצמבר. פותח על ידי אלי לילי ומופץ על ידי Adium ברוב מדינות אמריקה הלטינית והאיים הקריביים, החומר מיועד לטיפול בהשמנת יתר וסוכרת מסוג 2.
היישום מתרחש תת עורי, פעם בשבוע, במינונים הנעים בין 2.5 מ”ג ל-15 מ”ג. הטיפול מצריך מרשם רפואי וחייב להיות קשור לתזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה.
מנגנון פעולה כפול מסביר יעילות רבה יותר
Tirzepatide פועל בו-זמנית על קולטני GLP-1 ו-GIP, שני הורמוני אינקרטין טבעיים. GLP-1 מגביר את תחושת השובע, מעכב את ריקון הקיבה וממריץ הפרשת אינסולין תלוית גלוקוז. GIP משפר את הרגישות לאינסולין ומווסת את חילוף החומרים השומנים ברקמת השומן.
שילוב זה מביא לירידה ממוצעת במשקל של יותר מ-25% במחקרים קליניים, ערך הקרוב לתוצאות המתקבלות בניתוח בריאטרי.
אינדיקציות וקהל יעד לטיפול
התרופה מיועדת למבוגרים הסובלים מהשמנת יתר (BMI ≥ 30) או עודף משקל (BMI ≥ 27) המלווה בתחלואה נלווית אחת לפחות. מצבים נלווים כוללים יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, דום נשימה בשינה, טרום סוכרת ומחלות לב וכלי דם מבוססות. הוא משמש גם כעזר בשליטה בסוכרת מסוג 2 כאשר טיפולים אחרים אינם משיגים יעדים גליקמיים.
בחירת המטופל והתאמת המינון הם באחריותו הבלעדית של הרופא.
אופן מתן ומינון מעשי
ההצגה המסחרית מתקיימת בעט חד פעמי מלא מראש (KwikPen) עם ארבע מנות. המשטר מתחיל עם 2.5 מ”ג בשבוע הראשון, עם עלייה הדרגתית כל ארבעה שבועות עד למינון התחזוקה. יותר מ-90% מהחולים סובלים היטב הסלמה, על פי נתונים שהוצגו על ידי מומחים.
מתן תת עורי יכול להיעשות בבטן, בירך או בזרוע, ללא צורך בכינון מחדש.
מחיר ונגישות לתרופות בארץ
כל עט עם ארבע מנות עולה בין 500,000 ל-700,000 פסו ארגנטינאי, תלוי בריכוז. מעבדת אדיום מציעה 30% הנחה למטופלים עם מרשם רפואי תקף. הכיסוי לעבודות סוציאליות ותשלומים מראש עדיין בתהליך של משא ומתן פרטני.
הקשר אפידמיולוגי בארגנטינה ובאזור
ה-Encuesta Nacional de Factores de Riesgo האחרון (2018) הראה כי 66.1% מהמבוגרים בארגנטינה סובלים מעודף משקל או השמנת יתר. השכיחות של סוכרת מסוג 2 מגיעה ל-12.7% מהאוכלוסייה הבוגרת. באמריקה הלטינית, 67.5% מהמבוגרים סובלים מעודף משקל, אחוז שעשוי להגיע ל-73.2% עד 2030, על פי תחזיות PAHO.
נתונים אלה מציבים את הגעתו של טירזפטיד ככלי נוסף בניהול מחלות כרוניות שאינן מדבקות.
יתרונות נוספים שנראו במחקרים
בנוסף לירידה במשקל, התרופה משפרת את הפרמטרים הקרדיווסקולריים ומפחיתה את הסיכון להתקדמות מטרום סוכרת לסוכרת גלויה. חולים עם אי ספיקת לב וסטאטוזיס בכבד מראים גם רווחים קליניים רלוונטיים. ארגון הבריאות העולמי כלל לאחרונה אגוניסטים של GLP-1, כולל טירזפטיד, בהנחיות הגלובליות שלו לניהול השמנת יתר.
החומר מייצג התקדמות טיפולית בכך שהוא מציע אפשרות להזרקה שבועית עם תוצאות מתמשכות כאשר הוא קשור לשינויים באורח החיים.
