నేపుల్స్లోని మొనాల్డి హాస్పిటల్లో గుండె మార్పిడి చేసిన 60 రోజుల తర్వాత డొమెనికో అనే రెండేళ్ల బాలుడు మరణించడం సంక్లిష్ట పరిశోధనను ప్రేరేపించింది. డిసెంబరు 23 నాటి ఈ కేసు, అవయవాన్ని తొలగించే సమయంలో బోల్జానోలోని శాన్ మౌరిజియో హాస్పిటల్ యొక్క ఆపరేటింగ్ రూమ్లో ఉద్రిక్త చర్చ జరిగింది. వెలువడుతున్న వివరాలు గుండె రవాణాపై వివాదాన్ని సూచిస్తాయి, ఇది డ్రై ఐస్ను అనుచితంగా ఉపయోగించడం వల్ల దెబ్బతిన్నట్లు నివేదించబడింది. నేపుల్స్ వైద్య బృందంలోని ఏడుగురు సభ్యులు మానవహత్యకు సంబంధించి విచారణలో ఉన్నారు, ఎందుకంటే అధికారులు బాధ్యత యొక్క గొలుసును విప్పడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.
డొమెనికో నుండి అవయవాలను తొలగించడానికి బోల్జానో మరియు ఇన్స్బ్రక్ల వైద్య బృందాలు ఏకకాలంలో ఆపరేషన్ చేస్తున్నప్పుడు, దీని గుండె నేపుల్స్కు మార్పిడి చేయవలసి ఉన్నందున, గత సంవత్సరం డిసెంబర్ 23న కేంద్ర సంఘటన జరిగింది. ఈ ప్రక్రియలో, ఆస్ట్రియన్ సర్జన్లు నేపుల్స్లోని మొనాల్డి హాస్పిటల్లోని బృందం గుండెను తారుమారు చేయడంలో అవకతవకలను గమనించారు. ఈ క్లిష్ట క్షణం ఫలితంగా ఒక విదేశీ సర్జన్ ప్రత్యక్షంగా జోక్యం చేసుకున్నాడు, అతను తన నియాపోలిటన్ సహచరుల చర్యలను ప్రశ్నించాడు, అధిక ఉద్రిక్తత వాతావరణాన్ని సృష్టించాడు మరియు అవయవాన్ని సంరక్షించడానికి అత్యవసర దిద్దుబాటు యుక్తిని సృష్టించాడు. కాంపానియా బృందం తగిన రవాణా పరికరాలు లేకుండానే స్థలానికి చేరుకుందన్న ఆరోపణలతో వివాదం మరింత ముదురుతోంది. ఈ సంక్లిష్ట దృష్టాంతం ఇప్పుడు సమగ్ర న్యాయ మరియు మంత్రివర్గ దర్యాప్తు లక్ష్యంగా ఉంది.
సాక్షుల సాక్ష్యాలు శస్త్రచికిత్స యొక్క సంక్లిష్టత కారణంగా మాత్రమే కాకుండా, కార్యాచరణ సమస్యల అవగాహన కారణంగా భయం స్పష్టంగా ఉందని సూచిస్తున్నాయి. బోల్జానో ప్రావిన్స్ ద్వారా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు పంపిన నివేదిక ప్రక్రియ యొక్క ప్రవర్తన గురించి ఆందోళనలను బలపరుస్తుంది.
నేపుల్స్ ప్రాసిక్యూటర్ కార్యాలయం మానవహత్య కోసం దర్యాప్తు ప్రారంభించింది, మార్పిడికి ముందు ఉన్న విధానాలపై దృష్టి సారించింది. విశ్లేషణలో ఉన్న కీలకమైన అంశాలలో:
– గుండె కోత మరియు తొలగింపు మధ్య గడిచిన సమయం (102 నిమిషాలు).
– ముఖ్యమైన అవయవాన్ని రవాణా చేయడానికి ఉపయోగించే కంటైనర్ మరియు రిఫ్రిజెరాంట్ రకం.
ఆపరేషన్ గదిలో చర్చ
కొరియర్ డెల్లా సెరా నివేదించినట్లుగా, ఆపరేటింగ్ రూమ్లోని వాతావరణం ఉద్రిక్తతను పెంచుతోంది. ఇతర అవయవాలను తొలగించడానికి హాజరైన ఆస్ట్రియన్ సర్జన్లు, గుండెను వెలికితీసే నియాపోలిటన్ బృందం యొక్క ప్రక్రియ ఆశించిన విధంగా కొనసాగడం లేదని గమనించారు. విదేశీ వైద్యులలో ఒకరు పనికి అంతరాయం కలిగించారు, తారుమారు సమయంలో ఉపయోగించిన సాంకేతికత మరియు అవయవం యొక్క సమగ్రతను ప్రశ్నించారు.
ఈ ఎపిసోడ్ ప్రత్యక్ష ఘర్షణను సృష్టించింది, అత్యవసర దిద్దుబాటు యుక్తిని నిర్వహించడానికి ఆస్ట్రియన్ సర్జన్ జోక్యంతో ముగిసింది. ఈ సంఘటన నేపుల్స్ బృందం తొలగింపుకు తగిన పరికరాలు లేదా నైపుణ్యాన్ని కలిగి ఉండకపోవచ్చు అనే ఆరోపణలను హైలైట్ చేస్తుంది, ఇది పాల్గొన్న ఆసుపత్రుల మధ్య బాధ్యతపై వివాదంలో కేంద్ర బిందువు.
పొడి మంచు యొక్క సరికాని ఉపయోగం
డొమెనికో హృదయాన్ని రవాణా చేసే పద్ధతి పరిశోధన యొక్క ప్రధాన కేంద్రాలలో ఒకటి. తీసివేసిన తర్వాత, సౌత్ టైరోల్ హాస్పిటల్ అందించిన ప్లాస్టిక్ కంటైనర్లో అవయవాన్ని ఉంచారు, అయితే రిఫ్రిజెరాంట్ ఎంపిక చాలా కీలకం. 0 మరియు 4°C మధ్య అల్పోష్ణస్థితి ఉష్ణోగ్రతలను నిర్వహించే సాంప్రదాయ మంచుకు బదులుగా, పొడి మంచు ఉపయోగించబడింది.
-80°C తీవ్ర ఉష్ణోగ్రతలకు చేరుకోగల పొడి మంచు, మార్పిడి కోసం అవయవాలను సంరక్షించడానికి పూర్తిగా తగదు మరియు కోలుకోలేని నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. ఈ మంచు యొక్క మూలం, స్పష్టంగా బోల్జానో ఆసుపత్రిలోని వర్క్షాప్ ప్రాంతంలోని పెద్ద వివిక్త కంటైనర్ నుండి తీసుకోబడింది, ఇది మరొక ప్రశ్న గుర్తు. ఈ పదార్థానికి కాలిన గాయాలు సంభవించే ప్రమాదం కారణంగా వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలతో నిర్వహించడం అవసరం, ఈ ఎంపికను ఎవరు ఆమోదించారు మరియు నిర్వహించారనే దానిపై ప్రశ్నలు తలెత్తుతాయి.
డ్రై ఐస్ను ఎవరు ఉపయోగించాలని నిర్ణయించారు మరియు దానిని ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందానికి ఎవరు అందించారు అనేదానిని అధికారులు గుర్తించాలని కోరుతున్నారు. వాస్తవాల పునర్నిర్మాణం ఆసుపత్రి అభ్యర్థన మేరకు ఒక ఆపరేటర్ మంచును సేకరించి, దానిని ఒక నర్సుకు అందజేసినట్లు సూచిస్తుంది, అతను దానిని కంటైనర్లోకి చొప్పించాడు. ఉపయోగం ముందు పదార్ధం యొక్క అనుకూలతను ధృవీకరించడం ఒక ముఖ్యమైన సమస్య.
తొలగింపు కాలక్రమం
పరిశోధకుల వివరణాత్మక విశ్లేషణలో ఉన్న అంశాలలో, గుండె తొలగింపు సమయం ఒక క్లిష్టమైన పాయింట్గా నిలుస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ, ఉదయం 9:43 గంటలకు నమోదు చేయబడిన కోత నుండి 11:25 గంటలకు అవయవాన్ని అసలు తొలగించే వరకు, మొత్తం 102 నిమిషాలు. ఈ పొడిగించిన విరామం అనేది పరిశోధన యొక్క కేంద్ర పరికల్పనలలో ఒకటి, డొమెనికో యొక్క గుండెకు నష్టం ఈ ప్రారంభ దశలలో, ఏదైనా రవాణాకు ముందు కూడా సంభవించి ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది. తదుపరి పరిరక్షణ పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా, తొలగింపు ప్రక్రియ యొక్క సుదీర్ఘ వ్యవధి అవయవం యొక్క సాధ్యతను రాజీ పడే అవకాశం ఉందా అని నిపుణులు విశ్లేషిస్తున్నారు. గుండె క్షీణతకు దారితీసిన సంఘటనల యొక్క ఖచ్చితమైన కాలక్రమాన్ని నిర్ణయించడానికి ఈ సమయ విండో యొక్క సమగ్ర విశ్లేషణ కీలకం.
బాధ్యతలు మరియు ఏడు పరిశోధనలు
నేపుల్స్ ప్రాసిక్యూటర్ ఆఫీస్ యొక్క నరహత్య దర్యాప్తు ఏడుగురు వ్యక్తులపై దృష్టి సారించింది, మార్పిడిలో పనిచేసిన మొనాల్డి బృందంలోని సభ్యులందరూ. ప్రధాన ఆరోపణ శస్త్రచికిత్సకు ముందు జరిగిన విధానాలలో నిర్లక్ష్యం లేదా అవకతవకలకు సంబంధించినది కాదా అనేది స్పష్టం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.
Trento యొక్క NAS యొక్క కారబినీరి ఆపరేషన్ గదిలో జరిగిన సంఘటనలను చూసిన ఆస్ట్రియన్ వైద్యులను విచారించారు. వైఫల్యాల క్రమాన్ని పునర్నిర్మించడానికి మరియు వ్యక్తిగత మరియు సామూహిక బాధ్యతలను నిర్ణయించడానికి వారి సాక్ష్యాలు కీలకమైనవి.
గుండె దెబ్బతినడానికి దారితీసిన సంఘటనల గొలుసు సంక్లిష్టమైనది. ఆపరేటింగ్ గదిలో ప్రారంభ తారుమారు నుండి రవాణా కోసం శీతలకరణిపై నిర్ణయం వరకు, ప్రతి దశ ఖచ్చితమైన విశ్లేషణలో ఉంటుంది.
ఆడిట్ ప్రతి నిర్ణయానికి మరియు చర్యకు ఎవరు బాధ్యత వహిస్తారో ఖచ్చితంగా గుర్తించడం, మంచు సరఫరా చేయడం నుండి రవాణా పరిస్థితులను తనిఖీ చేయడం వరకు, అన్ని నేరాలను వివరించే ప్రయత్నంలో ఉంది.
మంత్రుల తనిఖీలు మరియు కుటుంబ నాటకం
న్యాయ విచారణకు సమాంతరంగా, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ మరియు నేషనల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సెంటర్ నుండి ఇన్స్పెక్టర్లు అడ్మినిస్ట్రేటివ్ విచారణను నిర్వహించడానికి బోల్జానోకు వచ్చారు. ఆసుపత్రిలో ఏమి జరిగిందో పూర్తిగా స్పష్టం చేయడానికి మంత్రుల బృందం విచారణలు మరియు పత్రాలను సేకరిస్తుంది.
డొమెనికో కుటుంబం, ప్రత్యేకించి అతని తల్లి ప్యాట్రిజియా మెర్కోలినో, కేసు అభివృద్ధిని ఎంతో ఆత్రుతతో అనుసరిస్తోంది. కుటుంబం యొక్క న్యాయవాది, పెట్రుజ్జీ, తన కొడుకు యొక్క రాజీ హృదయం గురించి తల్లికి తెలియజేయలేదని, నాటకానికి నొప్పి మరియు అనిశ్చితి యొక్క పొరను జోడించారు.
అవయవాన్ని కాపాడేందుకు తీవ్ర ప్రయత్నం
గుండె నేపుల్స్కు చేరుకున్నప్పుడు నిరాశ ఆపరేషన్ గదిని ఆక్రమించింది. ముగ్గురు నర్సులు డ్రై ఐస్ వల్ల కలిగే నష్టాన్ని తిప్పికొట్టే ప్రయత్నాల గురించి పరిశోధకులకు చెప్పారు. “మేము గుండెను చల్లటి నీటితో, ఆపై వెచ్చని నీటితో మరియు చివరకు వేడి నీటితో కరిగించడానికి ప్రయత్నించాము” అని వారు చెప్పారు, అవయవ పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి చేసిన ప్రయత్నాన్ని వివరిస్తారు.
గుండె, కంటైనర్ నుండి తీసివేసినప్పుడు, సాక్ష్యాల ప్రకారం, “రాయిలా గట్టిగా” ఉంది. నేపుల్స్ ప్రాసిక్యూటర్ కార్యాలయం ఇంటర్వ్యూ చేసిన వైద్యులలో ఒకరు, బాధ్యతాయుతమైన సర్జన్ అవయవాన్ని మళ్లీ కొట్టగల సామర్థ్యంపై బలమైన సందేహాలను వ్యక్తం చేశారు: “ఈ గుండె మళ్లీ కొట్టుకోదు.”
డొమెనికో యొక్క విచారకరమైన ఫలితం
ఆచరణీయమైన ప్రత్యామ్నాయాలు లేకపోవడం మరియు అవయవం క్షీణించడంతో, కార్డియాక్ సర్జన్ గుండెను డొమెనికోకు మార్పిడి చేయాలని నిర్ణయం తీసుకున్నారు. ప్రయత్నాలు చేసినప్పటికీ, బాలుడు శస్త్రచికిత్స తర్వాత రెండు నెలల తర్వాత మరణించాడు, సమాధానం లేని ప్రశ్నలను వదిలివేసాడు. ఈ క్లినికల్ మరియు లీగల్ మిస్టరీ ఇప్పుడు నిపుణుల నివేదికలు మరియు నిశ్చయాత్మక పరిశోధనల కోసం వేచి ఉంది, తద్వారా డొమెనికో మరణం గురించి నిజం పూర్తిగా స్థాపించబడుతుంది.
