ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 39 ປີ, ທີ່ມີປະຫວັດຄວາມເປັນເລີດໃນການແຂ່ງຂັນກິລາ, ໄດ້ສືບຕໍ່ການຝຶກອົບຮົມຂອງລາວຫຼັງຈາກຜ່ານຜ່າສະພາບທີ່ອ່ອນແອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໂຣກ coronavirus. ຄົນເຈັບໄດ້ພັດທະນາໂຣກຫຼັງໄວຣັດຮ້າຍແຮງຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອເຊື້ອພະຍາດໃນສອງຄັ້ງທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະຍາວນານ. ການປີ້ນກັບກັນຢ່າງສົມບູນຂອງຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍເກີດຂຶ້ນໂດຍຜ່ານການແຊກແຊງພິເສດທີ່ດໍາເນີນຢູ່ Itália, ສຸມໃສ່ການ modulating ລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ.
ທີມແພດທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບກໍລະນີດັ່ງກ່າວໄດ້ກໍານົດວ່າການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຢ່າງເລິກເຊິ່ງໃນຈຸລັງປ້ອງກັນ, ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍສາມາດຮັກສາສະຖານະການເຕືອນໄພຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. Essa ການອັກເສບຂອງລະບົບຊໍາເຮື້ອປ້ອງກັນການເຮັດວຽກທີ່ເຫມາະສົມຂອງອະໄວຍະວະຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນອອກຈາກກິດຈະກໍາດ້ານວິຊາຊີບທັງຫມົດ. ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ປະຕິເສດ pathologies ໂຄງສ້າງອື່ນໆ, ຢືນຢັນການພົວພັນໂດຍກົງລະຫວ່າງເຊື້ອໄວຣັສແລະການເສື່ອມສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າການຫັນປ່ຽນຈາກນັກກິລາຊັ້ນສູງໄປສູ່ຄົນເຈັບທີ່ອີງໃສ່ການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງໃນວິທີການປິ່ນປົວ. ການຢຸດຊະງັກຂອງຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຊອກຫາທາງເລືອກທາງດ້ານການຢາທົດລອງ, ສຸມໃສ່ການຮາກຂອງພູມຕ້ານທານຂອງບັນຫາແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການແຊກແຊງທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອຟື້ນຟູຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງບຸກຄົນ.
ການວິນິດໄສທາງດ້ານຄລີນິກແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບປະສາດ
ການວິນິດໄສຕົ້ນຕໍຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂຣກສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສະຕິປັນຍາທີ່ຮ້າຍແຮງ, ນອນໄມ່ຫລັບຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ພິການ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ກວດພົບການປະກົດຕົວຂອງ dysautonomia, ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ສໍາຄັນໃນລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ, ຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມການເຮັດວຽກທີ່ສໍາຄັນທີ່ບໍ່ສະຫມັກໃຈ, ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. Essa ສະພາບທີ່ສ້າງເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆຂອງອາການວິນຫົວແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ, ອາການທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບການປະຕິບັດກິລາທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ. ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນ, ຫຼັກຖານສະແດງໂດຍຫມອກທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະປະມວນຜົນຂໍ້ມູນພື້ນຖານແລະຮັກສາຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນ.
ການຂາດວົງຈອນການນອນຫລັບທີ່ຟື້ນຟູໄດ້ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການອິດເມື່ອຍຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ສ້າງວົງຈອນຂອງການເສື່ອມສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການຄົງຕົວຂອງເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບໃນເລືອດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍກໍາລັງທໍາລາຍພະລັງງານສະຫງວນໄວ້ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ບໍ່ມີຢູ່. Terapias ການຟື້ນຟູເຄື່ອງຈັກແບບດັ້ງເດີມແລະການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຕິດຕາມ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິຜົນທີ່ຍືນຍົງ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງວິທີການເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສັບສົນຂອງໂຣກແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະວາງແຜນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊນຢູ່ໃນລະດັບໂມເລກຸນ.
ອະນຸສັນຍາການສັກທາງເສັ້ນປະສາດຖືກນຳໃຊ້ໃນ Roma
ການແຊກແຊງສົບຜົນສໍາເລັດໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ທີ່ Instituto Nacional ຂອງ Doenças Infecciosas Lazzaro Spallanzani, ຕັ້ງຢູ່ Roma. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະນັກປະສາດວິທະຍາໄດ້ເລືອກວິທີການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ການບໍລິຫານຂອງ immunoglobulin intravenous ປະລິມານສູງ.
ການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກຈັດເປັນສາມຮອບວຽນການ້ໍາຕົ້ມປະຈໍາເດືອນ, ດໍາເນີນຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງໂຮງຫມໍຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ປະລິມານທີ່ແນ່ນອນໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການທາງ neurological ທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນການກວດສອບການເຂົ້າ.
ໃນລະຫວ່າງອາທິດທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສັງເກດເຫັນປະຕິກິລິຍາເບື້ອງຕົ້ນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການໂຫຼດຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ບໍລິຈາກ. ບັນທຶກທາງການແພດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວຂອງການຮ້ອງທຸກຂອງຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຊໍາເຮື້ອບໍ່ດົນຫຼັງຈາກສໍາເລັດວົງຈອນເຕັມຄັ້ງທໍາອິດຂອງຢາ.
ທີມງານພະຍາບານໄດ້ບັນທຶກຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງສັນຍານທີ່ສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງການພັກຜ່ອນ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕອບສະຫນອງໃນທາງບວກເບື້ອງຕົ້ນຈາກລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ. ຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ດີເລີດ, ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດຂັດຂວາງຕາຕະລາງທີ່ກໍານົດໄວ້.
ກົນໄກການປະຕິບັດຕໍ່ກັບ autoantibodies
Immunoglobulin ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຕົວແທນ immunomodulatory ທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ຄວາມສາມາດໃນການກໍານົດພຶດຕິກໍາຂອງຈຸລັງປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ໃນສະພາບການສະເພາະຂອງໂຣກຫຼັງໄວຣັດ, ຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງສານແມ່ນເພື່ອ neutralize autoantibodies ທີ່ໂຈມຕີເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງຄົນເຈັບ.
ການວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຈັດການເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການປະກົດຕົວຂອງ autoantibodies ເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມຸ້ງໄປຫາ receptors ໃນລະບົບປະສາດ. Essa ການຊໍາລະລ້າງໂມເລກຸນແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການຟື້ນຟູການສື່ສານທາງໄຟຟ້າແລະສານເຄມີທີ່ເຫມາະສົມລະຫວ່າງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ.
ການກວດເລືອດຕໍ່ມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະກັດກັ້ນການກະຕຸ້ນຂອງເຊນອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ການອັກເສບຂອງລະບົບຫຼຸດລົງໄດ້ສະຫນອງສະພາບແວດລ້ອມທາງຊີວະພາບທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຟື້ນຟູຈຸລັງ, ຂັດຂວາງວົງຈອນຂອງການຮຸກຮານ autoimmune.
ການປະເມີນຄວາມສະຫມອງແລະສະຖຽນລະພາບການນອນ
ການປະເມີນລະບົບປະສາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການວັດແທກປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນຂອງການຕິດຕາມ. Testes ການທົດສອບທາງດ້ານສະຕິປັນຍາມາດຕະຖານໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ເປັນໄລຍະໆເພື່ອປະເມີນວິວັດທະນາການຂອງຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບໃນການສຸມໃສ່, ການໃຫ້ເຫດຜົນຢ່າງມີເຫດຜົນ ແລະ ຄວາມຄ່ອງແຄ້ວທາງວາຈາ.
ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ເປີດເຜີຍເສັ້ນໂຄ້ງການຟື້ນຕົວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງຫມອກຈິດໃຈທີ່ສອດຄ່ອງກັບການສອບເສັງໃຫມ່ໃນແຕ່ລະຊຸດ. ສະຖຽນລະພາບຂອງລະບົບປະສາດມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງການນອນ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຮ່າງກາຍສາມາດບັນລຸໄລຍະເລິກຂອງການພັກຜ່ອນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການສ້ອມແປງກ້າມຊີ້ນແລະການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ.
ກ້າວໄປສູ່ກິລາທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ
ດ້ວຍການເກັບກູ້ທາງການແພດຢ່າງເປັນທາງການ, ຂະບວນການປັບສະພາບຮ່າງກາຍໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເທື່ອລະກ້າວ, ບູລິມະສິດການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຕ່ໍາ, ໄລຍະເວລາສັ້ນ. ຄວາມທົນທານຕໍ່ຄວາມພະຍາຍາມ cardiovascular ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກ້າວຫນ້າ, ສິ້ນສຸດໃນການກັບຄືນຢ່າງເຕັມທີ່ກັບການຝຶກອົບຮົມກິລາມືອາຊີບສິບສອງເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການແຊກແຊງ intravenous.
ການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດຮ່ວມກັນແລະການສ້າງແຜນທີ່ຈຸລັງ
ຄວາມສໍາເລັດຢ່າງແທ້ຈິງຂອງກໍລະນີທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໂດດດ່ຽວນີ້ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການວິເຄາະໃນຄວາມເລິກທີ່ດໍາເນີນໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ Hospital Pediátrico Bambino Gesù, ໃນການຮ່ວມມືໂດຍກົງກັບທີມງານທີ່ Instituto Spallanzani. ວິທະຍາສາດ Marta Camici ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງນາງໄດ້ສືບສວນກ່ຽວກັບກົນໄກຂອງຄົນເຈັບແລະລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ແນ່ນອນ. ເປີດໃຊ້ງານການປິ່ນປົວ. ການສົມມຸດຕິຖານສູນກາງຂອງການສຶກສາແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານວ່າໂຣກຫລັງໄວຣັດ, ໃນບາງກຸ່ມຍ່ອຍຂອງບຸກຄົນ, ໄດ້ຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບຽບການຂອງຈຸລັງ B ແລະ T, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການໂຈມຕີຄວາມຊົງຈໍາແລະພູມຕ້ານທານ. ເອກະສານທີ່ເຄັ່ງຄັດຂອງທຸກຂັ້ນຕອນທາງກາຍະພາບໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າກ່ຽວກັບການພົວພັນລະຫວ່າງເຊື້ອພະຍາດຕົ້ນສະບັບແລະລະບົບປະສາດຂອງມະນຸດ. ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາໄດ້ແນະນໍາວ່າການບໍລິຫານຂອງ immunoglobulin ບໍ່ພຽງແຕ່ບັນເທົາອາການ superficial ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດພັນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງນັກກິລາ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເນັ້ນຫນັກວ່າການມີ autoantibodies ສະເພາະສາມາດເປັນເຄື່ອງຫມາຍທາງຊີວະພາບທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ເພື່ອກໍານົດບຸກຄົນອື່ນໆທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນສູງດຽວກັນນີ້.
ເງື່ອນໄຂທີ່ເຂັ້ມງວດໃນການກວດສອບຄົນເຈັບໃຫມ່
ການໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ immunoglobulin ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບຫ້ອງທົດລອງຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ຖືກຊີ້ບອກສໍາລັບການສະແດງອອກທາງດ້ານຄລີນິກທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ຜ່ານມາ. ປະສິດທິຜົນຂອງໂປໂຕຄອນແມ່ນຂຶ້ນກັບການພິສູດວ່າຄົນເຈັບມີໂປຼໄຟລ໌ autoimmune ສະເພາະ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຊັບພະຍາກອນທາງການແພດແມ່ນມຸ້ງໄປຫາກໍລະນີທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແທ້ຈິງຂອງການຕອບສະຫນອງໃນທາງບວກ.
ການສ້າງແຜນທີ່ biomarker ຢ່າງລະອຽດໄດ້ກາຍເປັນບູລິມະສິດສໍາລັບສູນຄົ້ນຄ້ວາທີ່ສຸມໃສ່ໂຣກຫລັງການຕິດເຊື້ອ. ການກໍານົດເບື້ອງຕົ້ນຂອງລາຍເຊັນຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຜິດປົກກະຕິຊ່ວຍໃຫ້ການແຊກແຊງການປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາຂອງຄວາມທຸກທໍລະມານທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບຈາກການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.
