60岁的英国护士内奥米·布彻(Naomi Butcher)已被英国护理和助产士委员会正式开除。这一重大决定是在职业健康委员会判定该专业人士犯下的一系列“极其严重的行为”后做出的。这些指控包括将不同患者的健康置于危险之中以及服用不正确的药物剂量。此类行为损害了护士和机构的声誉。
这些不当行为记录于 2023 年至 2024 年之间。这些行为发生在布彻在位于英格兰风景如画的刘易斯小镇的圣彼得和圣詹姆斯临终关怀医院工作期间。该护理中心因向绝症患者提供富有同情心的护理而受到认可。然而，这些违规行为超出了医疗过失的范畴。其中包括对姑息治疗患者死亡的可怕赌注，以及令人无法接受地拒绝与已故亲人的家人接触。委员会认为这些行为不符合职业道德和标准。
药物管理中的严重错误
针对内奥米·布彻 (Naomi Butcher) 的主要且最严重的指控之一涉及对她在临终关怀中心照顾的几名患者用药不当。详细调查显示，这是一起严重事件，护士将一名男性患者的生命置于迫在眉睫的危险之中。她给了他 50 毫克剂量的咪达唑仑，这是一种强效苯二氮卓类药物，常用于镇静和缓解焦虑。然而，为患者开出的正确剂量仅为 5 毫克，存在十倍的差异。为了使情况恶化并掩盖错误，内奥米在病历中错误地记录了她服用了正确剂量的药物。
这一事件发生后的第二天，又犯了一个重大错误。一名原本应该接受硫酸吗啡（一种用于治疗严重疼痛的阿片类药物）的患者最终接受了羟考酮，这是另一种有效的镇痛药，但药理特征和剂量不同。这种药物的改变可能会对个人的健康产生严重后果，从疼痛控制不足到意想不到的副作用。除了用药过量和更换药物的情况外，专业人员也未能在关键时刻给其他患者服用完整的推荐剂量。尤其是其中一名患者，由于没有接受姑息治疗所需的全部剂量，而出现呼吸短促和呼吸不适的症状。这些错误的反复出现凸显了一种疏忽的模式。
- 给患者服用 50 毫克咪达唑仑，而不是 5 毫克。
- 在医疗记录中错误记录咪达唑仑的正确剂量。
- 为另一名患者将硫酸吗啡换成羟考酮。
- 几名患者漏服完整剂量的药物，导致其中一名患者呼吸急促。
这些药品过失事件对于董事会的最终决定至关重要。在屠夫的实践中，剂量操纵和对用药方案的基本缺乏关注是司空见惯的。他们的直接行为严重损害了本来就处于脆弱状态的患者的安全和福祉。法庭上提供的证据表明，该行为严重无视护理指南。
歧视性言论和押注患者死亡
内奥米·布彻的行为不仅限于用药错误，还暴露了多个方面的不当行为。 2023年12月，她被指控以极其低俗的方式进行赌注，并且不尊重人的生命。 “我敢打赌，他会在圣诞节前夕去世，”她冷酷无情地告诉其他工作人员，谈到她照顾的一名姑息病人。这一令人震惊的评论暴露了令人震惊的缺乏同理心。
打赌三个月后，另一起歧视和麻木不仁的事件曝光，使护士的处境进一步恶化。布彻阻止一名已故患者的家人前往临终关怀医院探望其亲人的尸体。据目击者称，她给出的理由是，这个家庭属于吉普赛社区。这种态度引起了极大的愤慨，也给悲痛之际的家人带来了更多的痛苦。
一名在诊所与内奥米一起工作的证人在作证时透露了护士的偏见言论。据护士说，吉普赛人有自己的“火葬习俗”，这证明他们拒绝探访的决定是合理的。目击者向法庭报告称，“她说死者的家人是吉普赛人，因此他们会在拖车里焚烧病人的尸体”。布彻拒绝与家人见面的解释被认为不仅毫无根据，而且具有严重的歧视性。这些言论遭到委员会的广泛反对。
给家庭成员造成的影响和痛苦
在审判期间，内奥米·布彻对罗姆人社区的评论被正式归类为“不可接受、有辱人格和不专业”。护士武断地决定剥夺家人接触已故亲属尸体的权利，这进一步造成了情感和心理上的痛苦。这段时间自然是艰难的，而布彻的态度更是加剧了痛苦。
另一位护士兼该案目击者凯利·维纳（Kelly Viner）大力作证指控布彻。维纳表示深感惊讶，他表示，在他的整个职业生涯中，他从未见过家人被阻止探望已故亲人的情况。她详细描述了事情的经过，称当家人接到电话时，她正在护理室里与内奥米和另外两个人填写医疗记录。然后，内奥米会否认这次访问，并以与吉普赛社区相同的对“拖车火葬”的偏见来证明她的态度是正当的。维纳的证词强化了行为的严重性以及布彻行为的不人道影响。
内奥米·布彻否认曾说过有关吉普赛社区“在拖车里焚烧尸体”的具体言论。然而，她承认曾发表过与死者家属有关的其他不当言论。在此过程中，种族主义和歧视的指控依然存在。他的证词中的矛盾并没有帮助他在强有力的证据面前进行辩护。
临终关怀调查和护士宣传
面对出现的严重不当行为指控，圣彼得和圣詹姆斯临终关怀中心积极采取行动。 2024 年 3 月，该机构向 Naomi Butcher 发送了一封紧急电子邮件。她正在度假，通讯要求立即讨论记录的用药错误。然而，临终关怀医院没有收到护士对所进行的联系的任何反馈或回应。在发送这封关键电子邮件六天后，布彻请了病假，从而延长了案件缺乏沟通和解决的时间。
面对缺乏回应和指控的严重性，同年4月4日，同情护理中心向护理和助产士委员会发出了正式而详细的投诉。执业健康委员会强调了护士在整个过程中缺乏合作。据委员会成员称，内奥米“没有采取任何行动来解决与其专业实践相关的指控。”这种疏忽被认为是严重失职，使专业人员的处境大大恶化。缺乏明显的悔改和没有尝试纠正或辩解是决定性因素。因此，罢免董事会的决定成为必然且正当的举措。
做出这一决定后，内奥米·布彻向《每日邮报》发表了一份声明。在其中，护士承认她永远不应该回到姑息治疗护理，间接承认她没有能力或不适合这个角色。护士将她的错误归因于影响她职业表现的家庭问题和个人问题。她还声称，在委员会做出最终裁决之前，她已两次要求将自己从专业名册中除名，这表明她之前可能希望退出该行业。
最终后果和对职业的影响
对护士 Naomi Butcher 的专业名册的最终排除将在 28 天的法定期限后生效。给予这一期限的目的是为了让她能够对委员会的决定提出上诉。如果在规定的时间内没有上诉，或者经过分析被拒绝，开除决定将成为永久性的、不可撤销的。至此，娜奥米·布彻将被正式禁止在英国任何地方从事护理工作，结束她的职业生涯。此次处罚强化了道德和专业违规行为的严重性，明确传达了卫生部门诚实行为的重要性。
