התפרצות אבולה במרכז אפריקה עלולה להימשך חודשים, מזהירים גורמים עולמיים
גורמי בריאות עולמיים הזהירו כי התפרצות האבולה במרכז אפריקה עלולה להימשך מספר חודשים. יותר מ-130 מקרי מוות חשודים ו-513 מקרים נרשמו מאז זיהוי הנגיף ב-15 במאי ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו ואוגנדה. המספר האמיתי של אנשים שנדבקו יכול להיות גבוה משמעותית.
טדרוס אדהנום ג’ברייסוס, מנכ”ל ארגון הבריאות העולמי, אמר שהוא “מודאג מאוד” מההיקף ומהמהירות של התפשטות המחלה. הווריאציה המזוהה היא Bundibugyo, מין נדיר יחסית של הנגיף שהתפשט ללא מעצורים במשך מספר שבועות באזור בו קשה מאוד מעקב אחר מגע.
מודלים מתמטיים מצביעים על מספרים גבוהים בהרבה
מודל אפידמיולוגי שפורסם על ידי אימפריאל קולג’ בלונדון מציע שמספר המקרים האמיתי יכול לעלות על 1,000 אנשים. ד”ר אן קורי, פרופסור למודלים של מחלות זיהומיות, הזהירה כי הנתונים המאושרים מייצגים רק חלק קטן מהתמונה האמיתית.
המעבדה אישרה 30 מקרים עד כה. בדיקות אבחון המבדילות את Bundibugyo הגיעו רק בסוף השבוע. ציוד מעבדה נוסף צפוי להגיע השבוע.
קשיים תפעוליים בשטח
האזור המושפע מתמודד עם סכסוך מזוין שעקר יותר ממיליון בני אדם ומרפאות בריאות הרוסות. מהגרי עבודה במכרות זהב חוצים גבולות ומאיצים את ההעברה. המורדים השתלטו על העיר גומה, שבה פועל שדה התעופה האזורי הראשי, מה שסיבך את הלוגיסטיקה של ציוד רפואי.
ד”ר אן אנצ’יה, נציגת ארגון הבריאות העולמי בקונגו, אמרה שהאספקה הגיעה מאז יום ראשון אך היא עדיין לא מספקת. היא ביקשה עוד כוח אדם וציוד בשטח. “אנחנו צריכים יותר אנשים, יותר ידיים על הקרקע”, אמר בראיון מבוניה, בירת מחוז איטורי.
על פי ההתפרצות האחרונה באותו אזור, נדרשו שנתיים כדי להכיל את המגיפה. ד”ר אנצ’יה צופה שזה יימשך “מספר חודשים” לפחות.
מקרים באזורים עירוניים כבר אושרו
שידור חצה גבולות אזוריים. מקרים זוהו בקמפלה, בירת אוגנדה, ובגומה. זה מגדיל באופן אקספוננציאלי את הסיכון להתפשטות בינלאומית.
ד”ר פיטר סטפורד, רופא מיסיונר אמריקאי, נדבק בנגיף כשעבד בבית חולים במחוז איטורי. הוא יטופל בגרמניה. שניים מעמיתיו – אשתו, ד”ר רבקה סטפורד וד”ר פטריק לרוצ’ל – אולי נחשפו והם נמצאים בהסגר עם משפחותיהם.
רשויות הבריאות עדיין לא זיהו “אפס חולה” שהחל את ההתפרצות. פער זה מקשה על חקירות אפידמיולוגיות והבנת ההעברה הראשונית.
תגובות בינלאומיות והגבלות נסיעה
ארצות הברית פרסמה אזהרת מסע המרתיעה אזרחים לנסוע לקונגו, דרום סודן ואוגנדה. צו CDC מאפשר לחסום זרים שהיו במדינות אלו ב-21 הימים שלפני הכניסה לארה”ב.
נשיא קונגו פליקס טשיסקדי קרא לאזרחים להישאר רגועים ולפעול בצעדי בלימה. מדינות שכנות, כולל רואנדה, החלו לסנן נוסעים והחמירו את ביקורת הגבולות.
חיסונים ומשאבים טיפוליים מוגבלים
היעדר חיסונים או תרופות ספציפיות נגד Bundibugyo מגביר את הסיכון להתפשטות בלתי מבוקרת. ישיבת קבוצת ייעוץ טכנית בז’נבה התכנסה כדי לדון באילו חיסונים יועדפו בניסויים קליניים.
ראש המרכז האפריקני לבקרת מחלות, ד”ר ז’אן קאסיה, מתח ביקורת על השימוש בהגבלות נסיעה רחבות ככלי עיקרי. הוא הצהיר כי “ביטחון הבריאות העולמי לא יכול להצליח אם מדינות ייענשו בשל שקיפות במהלך התפרצויות”.
לוח זמנים והשלבים הבאים
- התפרצות זוהתה ב-15 במאי בקונגו ובאוגנדה
- 130 מקרי מוות חשודים ו-513 מקרים מאושרים נכון ליום שלישי
- 30 מקרים אושרו בבדיקת מעבדה
- מודלים מעריכים יותר מ-1,000 מקרים אמיתיים
- ציוד רפואי החל להגיע ביום ראשון
- ציוד אבחון ומעבדה צפוי לאורך כל השבוע
- קבוצה טכנית בז’נבה בוחנת את סדרי העדיפויות של החיסונים
ההתפרצות ממשיכה להתפתח בזמן אמת. צוותי ארגון הבריאות העולמי פועלים כדי להכיל את השידור בנסיבות של קונפליקט ומגבלות לוגיסטיות חמורות. משך הזמן הצפוי של מספר חודשים מהווה אתגר חסר תקדים עבור רשויות הבריאות המקומיות והבינלאומיות.
