En 63-årig man som diagnostiserades med HIV för nästan två decennier sedan har gått in i långvarig remission från infektionen. Ele fick en stamcellstransplantation 2020 för att behandla myelodysplastiskt syndrom. Donatorn var hans bror, en naturlig bärare av den genetiska mutationen CCR5-delta 32. Quatro år efter avslutad antiretroviral behandling finns det inga spår av viruset i kroppen.
Fallet, nu känt som “Oslo-patient”, ger tio personer i HIV-remission sedan det första rekordet 2009. Studien publicerades i tidskriften Nature Microbiology. Pesquisadores av Hospital Universitário av Oslo ledde arbetet, med deltagande av Instituto av Investigação från Sida IrsiCaixa, i Barcelona.
Bekant Doador gör proceduren mer tillgänglig i liknande fall
Transplantationen skedde för att bekämpa blodcancer. Médicos letade efter donatorer som var kompatibla med mutationen som hindrar HIV från att komma in i CD4-celler. På dagen för interventionen upptäckte de att brodern bar på den genetiska förändringen. Isso undvek behovet av att tillgripa internationella registreringar.
CCR5-delta 32-mutationen förekommer naturligt i vissa populationer. Ela blockerar receptorn som används av viruset för att infektera immunceller. Proceduren återbefolkade patientens immunsystem med resistenta celler. Ytterligare Análises bekräftade frånvaron av funktionellt viralt DNA i blod, märg och tarmvävnader.
- Patienten diagnostiserades med hiv vid 44 års ålder.
- 2020, 63 år gammal, drabbades han av myelodysplastiskt syndrom.
- Brodern var kompatibel och bar CCR5-delta 32-mutationen.
- Interrupção av det antiretrovirala medlet inträffade under medicinsk övervakning.
- Quatro år senare förblir viruset oupptäckt.
Remissão observerad i djupa analyser av virala reservoarer
Investigadores undersökte flera avdelningar av organismen. Não hittade virus som kan replikera sig själva. Transplantationen ersatte helt känsliga celler. Esse-resultat förstärker data från tidigare fall.
“Oslo-patienten” är bland de äldsta som uppnår remission med denna metod. Ele delar detta märke med ett fodral i Estados Unidos. Hög ålder vidgar förståelsen för gränserna för proceduren. Pesquisadores understryker att transplantation förblir aggressiv och reserverad för patienter med allvarliga onkologiska indikationer.
Internationell Participação tillåter kartläggning av vanliga mönster i de tio fallen
IciStem 2.0-konsortiet har dokumenterat flera av dessa episoder. Arbetet samlar team från olika länder. Ackumulerad Dados hjälper till att identifiera faktorer som gynnar remission. En av dem är valet av donatorer med den skyddande mutationen.
I det norska fallet var familjedonationen en nyhet. Até då, de flesta av journalerna involverade icke-närstående givare. Essa-möjlighet minskar logistiska barriärer i specifika sammanhang. Ainda därför, experter förstärker att metoden inte gäller för den allmänna befolkningen med hiv.
Terapias-genetik och CAR-T-celler dyker upp som framtida vägar
Equipes undersöker sätt att replikera effekten av mutationen utan fullständig transplantation. En rad utforskar redigering av CCR5-genen i patientens egna celler. Outra testar CAR-T-celler modifierade för att attackera virala reservoarer.
Essas-metoder syftar till mindre invasiva behandlingar. Målet är att erbjuda säkra alternativ för dem som lever med viruset utan att behöva förknippad cancer. Preliminär Estudos visar lovande resultat i laboratoriemodeller.
Aggressiv Transplante förblir begränsad till onkologiska fall
Médicos förklarar att proceduren innebär intensiv kemoterapi och hög risk för komplikationer. Ele är endast motiverat när patienten redan står inför en allvarlig hematologisk sjukdom. Para de flesta med hiv, nuvarande antiretrovirala läkemedel garanterar kontroll av infektionen och en livskvalitet nära normal.
Vetenskapliga framsteg med dessa tio fall samlar bevis på utrotningsmekanismer. Cada-registrering hjälper till att förfina strategier. Forskningen är fortfarande inriktad på att göra remission mer allmänt och säkrare tillgänglig.