أكدت وزارة الصحة في هاواي وجود فيروس الجدري في عينة مياه الصرف الصحي التي تم جمعها في قاعدة بيرل هاربور-هيكام المشتركة في 13 أبريل. وهذا هو أول اكتشاف للمرض في مياه الصرف الصحي في الولاية. كانت نتيجة اختبار العينة إيجابية بالنسبة لفيروس Clade I، وهو سلالة منتشرة عالميًا. وأكد المسؤولون أنه لم يتم تأكيد أي حالات سريرية في هاواي وأن الخطر على السكان لا يزال منخفضًا.
حدث الاكتشاف بعد تحليل العينة، مع وصول الإخطار في 20 أبريل والتأكيد في 24 أبريل. وكانت نتيجة المجموعة الثانية التي أجريت في نفس الفترة سلبية. تعتبر هذه النتيجة بمثابة مؤشر مبكر لانتشار الفيروس المحتمل في المجتمع، دون تأكيد الحالات النشطة أو انتشار المجتمع.
الكشف والمراقبة المستمرة
يواصل مسؤولو الصحة مراقبة محطات معالجة مياه الصرف الصحي الرئيسية في أواهو. وأظهرت جميع العينات الأخيرة، باستثناء الأولى، نتائج سلبية. يستمر الرصد كأداة للمراقبة الوبائية لتحديد التغييرات المحتملة في ملف انتشار الفيروس.
وقد أثبتت استراتيجية مراقبة مياه الصرف الصحي فعاليتها على مستوى العالم في الكشف عن مسببات الأمراض قبل ظهور الحالات السريرية. يسمح هذا النوع من المراقبة للسلطات بتوقع تفشي المرض المحتمل:
- الجمع المنهجي في وحدات العلاج
- الفحوصات المخبرية الدورية
- تحليل الاتجاهات والتغيرات
- التواصل مع المتخصصين في الرعاية الصحية
- التنسيق مع الجهات الاتحادية
خصائص الفصل الأول وتوصيات التطعيم
يعد Clade I أحد السلالتين الرئيسيتين لفيروس mpox المتداولين. ينتشر كلا الفرعين بنفس الآليات ويستجيبان لنفس إجراءات الوقاية. ويحدث الانتقال من خلال الاتصال المباشر بالإصابات أو سوائل الجسم أو المواد الملوثة، بالإضافة إلى الاتصال الوثيق لفترة طويلة.
توصي وزارة الصحة بأن يفكر الأفراد الأكثر عرضة لخطر التعرض في التطعيم بلقاح JYNNEOS إذا لم يتلقوا بعد جرعتي النظام الكامل. تشمل المجموعات ذات الأولوية العاملين في مجال الرعاية الصحية، والأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين، وأولئك الذين تأكد تعرضهم لحالات إيجابية.
إرشادات للمسافرين والأشخاص الذين يعانون من الأعراض
ينصح المسؤولون الأفراد الذين سافروا مؤخرًا إلى مناطق تشهد انتقالًا نشطًا للفيروس بمراقبة صحتهم لمدة 21 يومًا. يجب على أي شخص يعاني من أعراض مثل الحمى أو آلام العضلات أو تورم الغدد أو الطفح الجلدي بعد السفر أو الاتصال بالحالات المشتبه فيها أن يطلب التقييم الطبي.
يجب أيضًا على أولئك الذين كان لديهم اتصال وثيق مع الأفراد الذين يعانون من أعراض الجدري أن يكونوا متيقظين للمظاهر السريرية المحتملة. يوصى بالتواصل مع أخصائي الرعاية الصحية حتى قبل ظهور الأعراض إذا كان هناك تعرض مؤكد أو مشتبه به.
سياق المراقبة العالمية
يعد اكتشاف الجدري في مياه الصرف الصحي جزءًا من برامج المراقبة المنفذة في العديد من البلدان بعد اعتراف هيئة الصحة العالمية بحالة الطوارئ الصحية العامة. تتبع هاواي بروتوكولًا ثابتًا للمراقبة البيئية لمسببات الأمراض مع إمكانية انتشارها.
إن وجود الفيروس في مياه الصرف الصحي لا يعني تلقائيا وجود أعراض في المجتمع. وتشير الدراسات إلى أنه يمكن اكتشاف الفيروس في العينات البيئية حتى مع انخفاض معدل الإصابة بالمرض، مما يعكس حالات عدوى بدون أعراض أو وجود بقايا للمواد الفيروسية.