Το Pesquisadores του Universidade Johns Hopkins κυκλοφόρησε ισχυρά αποτελέσματα από μια κλινική δοκιμή στην οποία η ψιλοκυβίνη, η δραστική ένωση στα μαγικά μανιτάρια, ξεπέρασε σημαντικά τα επιθέματα νικοτίνης στη θεραπεία του εθισμού στο κάπνισμα. Seis μήνες μετά τη θεραπεία, το 52% των συμμετεχόντων που έλαβαν υψηλή δόση ψιλοκυβίνης παρέμεινε σε αποχή από το τσιγάρο, σε σύγκριση με μόλις 25% στην ομάδα που χρησιμοποιούσε επιθέματα νικοτίνης. Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν τυχαία για να λάβουν περίπου 30 mg ψιλοκυβίνης ή επιθέματα, συν 10 συνεδρίες γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας σε διάστημα 13 εβδομάδων.
Ο καπνός παραμένει ένας από τους πιο απαιτητικούς εθισμούς που πρέπει να εγκαταλείψουμε. Η νικοτίνη είναι εξίσου εθιστική με την κοκαΐνη και την ηρωίνη, ίσως ακόμη περισσότερο. Aproximadamente Το 70% των ενηλίκων καπνιστών δηλώνει ότι θέλει να κόψει το κάπνισμα, ωστόσο λιγότεροι από ένας στους δέκα τα καταφέρνει μέσα σε μια περίοδο 12 μηνών χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους. Το σενάριο Esse παρακίνησε τον Matthew Johnson, τον κύριο συγγραφέα της μελέτης και καθηγητή ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών, να διερευνήσει εναλλακτικές προσεγγίσεις.
Mecanismo Αλλαγής Συμπεριφοράς και Ζωτικής Προοπτικής
Η λύση φαίνεται να έχει τις ρίζες της σε έναν βαθύ φιλοσοφικό μετασχηματισμό. Quase όλοι οι συμμετέχοντες που κατάφεραν να κόψουν το κάπνισμα ανέφεραν ένα κρίσιμο κοινό σημείο: ξαφνικά κατάλαβαν ότι οι προτεραιότητες και οι θεμελιώδεις αξίες τους είχαν αλλάξει με τέτοιο τρόπο που το κάπνισμα δεν είχε πλέον νόημα στη ζωή τους. Το Johnson σημειώνει ότι «το μέγεθος της εμπειρίας κατάφερε να ξεπεράσει την άλλοτε ανυπέρβλητη ψυχολογική πρόκληση της διακοπής του καπνίσματος».
Ένα ιδιαίτερα αξιοσημείωτο εύρημα προέκυψε από τη μικρή πιλοτική μελέτη του 2014, στην οποία συμμετείχαν 15 συμμετέχοντες που κάπνιζαν κατά μέσο όρο για 31 χρόνια. Oito μήνες μετά τη λήψη δύο έως τριών συνεδριών θεραπείας υποβοηθούμενης από ψιλοκυβίνη εντός μιας δομημένης διαδικασίας 15 εβδομάδων, το 80% των συμμετεχόντων παρέμεινε σε αποχή. Το αποτέλεσμα του Esse έρχεται σε έντονη αντίθεση με άλλες συμπεριφορικές και φαρμακολογικές θεραπείες για τη διακοπή του καπνίσματος, οι οποίες συνήθως επιτυγχάνουν ποσοστό αποχής που πλησιάζει το 35%. Μια συμμετέχουσα δήλωσε ότι «ήταν σαν να είχε επαναπρογραμματιστεί έτσι ώστε να ήταν αδύνατο να αγγίξει ένα τσιγάρο».
Histórico ψυχεδελικών στη θεραπεία εθισμού
Η διερεύνηση των θεραπευτικών δυνατοτήτων των ψυχεδελικών φαρμάκων για την ανακούφιση του εθισμού δεν είναι νέα. Durante Στη δεκαετία του 1950, οι ερευνητές χρησιμοποιούσαν το LSD για τη θεραπεία του αλκοολισμού, συχνά με επιτυχία. Mais Πρόσφατα, το MDMA βοήθησε τους συμμετέχοντες σε κλινικές δοκιμές με διαταραχή χρήσης αλκοόλ να μειώσουν σημαντικά την κατανάλωση αλκοόλ ή να σταματήσουν εντελώς. Το Relatos και οι πιλοτικές μελέτες υποδεικνύουν επίσης ότι η ιμπογαΐνη, ένα ψυχοδραστικό αλκαλοειδές που εξάγεται από τον θάμνο της ιβόγκα África Central, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα στέρησης οπιοειδών.
Ο Lynn Marie Morski, εκτελεστικός διευθυντής του Associação του Medicina Psicodélica, χαρακτηρίζει το έργο του Johnson σχετικά με την ψιλοκυβίνη για το κάπνισμα ως «μία από τις πιο συναρπαστικές και δυνητικά εντυπωσιακές γραμμές έρευνας στην ψυχεδελική επιστήμη». Ο Megan Piper, Universidade Καθηγητής Κλινικής Ψυχολογίας στο Wisconsin-Madison, επισημαίνει ότι «δεν έχει υπάρξει νέο φάρμακο για τη διακοπή του καπνίσματος Estados Unidos εδώ και 20 χρόνια, επομένως η πιθανότητα εδώ είναι συναρπαστική», ειδικά αν λάβουμε υπόψη ότι το κάπνισμα που μπορεί να προληφθεί είναι η κύρια αιτία θανάτου σε παγκόσμιο επίπεδο.
Mecanismos νευροβιολογική και εγκεφαλική πλαστικότητα
Ο Gül Dölen, νευροεπιστήμονας Universidade στο Califórnia στο Berkeley, λέει ότι τα νέα ευρήματα συνάδουν με προηγούμενες έρευνες που έδειξαν ότι τα ψυχεδελικά ανοίγουν ξανά «κρίσιμες περιόδους» στον εγκέφαλο. Τα Essas είναι πεπερασμένα παράθυρα αυξημένης ευαισθησίας και ελαττότητας που συνήθως περιορίζονται στην παιδική ηλικία, όταν το άτομο είναι έτοιμο να μάθει νέα πράγματα. Το συγκεκριμένο πλαίσιο του Nesse, «η ψιλοκυβίνη δημιουργεί ένα παράθυρο ευκαιρίας για την εκμάθηση νέων συνηθειών που σχετίζονται με το κάπνισμα μέσω της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας». Η ανθεκτικότητα της θεραπευτικής απόκρισης πιθανότατα προκύπτει από τη μόνιμη αναδιάρθρωση των παλαιών εγκεφαλικών προτύπων.
Ο Johnson, ένας ερευνητής που ξεκίνησε το ενδιαφέρον του για τη διακοπή του καπνίσματος το 2006, επέλεξε αυτή τη συνήθεια εν μέρει για πρακτικούς λόγους. Το Comparado σε άλλες ουσίες, οι βιολογικοί δείκτες του τσιγάρου μπορούν να μετρηθούν αξιόπιστα και οικονομικά χρησιμοποιώντας δείγμα αναπνοής και ούρων. Ο Ele ενδιαφερόταν επίσης να δοκιμάσει ψυχεδελικά σε έναν τύπο εθισμού που δεν περιελάμβανε ακραία συναισθηματική αναταραχή ή τραύμα, αλλά μάλλον μια εξίσου εθιστική συνήθεια που ταιριάζει άψογα στην καθημερινή ζωή, καθιστώντας ακόμα πιο δύσκολο να το κόψετε.
Próximos βήματα και επέκταση της αναζήτησης
Ο Johnson και οι συνεργάτες του διεξάγουν μια μεγάλη διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη δοκιμή πολλών τοποθεσιών. Η μελέτη Esse κατέστη δυνατή με τη χρηματοδότηση περίπου 4 εκατομμυρίων δολαρίων από τις ΗΠΑ Institutos Nacionais και Saúde, την πρώτη κρατική επιχορήγηση των ΗΠΑ εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια για τη διερεύνηση των θεραπευτικών επιδράσεων ενός ψυχεδελικού φαρμάκου. Οι συμμετέχοντες θα λάβουν δύο δόσεις ψιλοκυβίνης, για τις οποίες ο Johnson υποπτεύεται ότι θα παράγει καλύτερα αποτελέσματα από την εφάπαξ δόση από το προηγούμενο πείραμα.
Το Pesquisadores αναλύει επίσης τα δεδομένα νευροαπεικόνισης των συμμετεχόντων για να εντοπίσει μοτίβα που μπορούν να προβλέψουν την επιτυχή διακοπή του καπνίσματος. Ο Johnson υποπτεύεται ότι η πλαστικότητα της συμπεριφοράς βρίσκεται στο επίκεντρο της παρατηρούμενης αλλαγής. “Αν έχετε κολλήσει σε ένα μοτίβο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να σας ταρακουνήσει. Το Não είναι εγγυημένο, αλλά είναι μια πιθανή διέξοδος.”
Μελετήστε το Limitações και τις μελλοντικές προοπτικές
Η Dominique Morisano, κλινική ψυχολόγος στο Universidade του Toronto, περιγράφει τα νέα ευρήματα ως «απίστευτα ενδιαφέροντα», αν και προειδοποιεί ότι τα αποτελέσματα θα πρέπει να αναπαραχθούν με ένα μεγαλύτερο, πιο ποικίλο δείγμα. “Αυτή ήταν μια μικρή πιλοτική μελέτη με υψηλά μορφωμένους, κυρίως λευκούς συμμετέχοντες με ιστορικό ψυχεδελικής χρήσης. Não Είναι σαφές εάν η ψιλοκυβίνη θα ήταν εξίσου αποτελεσματική για όλους τους καπνιστές.”
Το Johnson αναγνωρίζει ότι πολλά ερωτήματα παραμένουν ανοιχτά. Ainda Δεν έχει τεκμηριωθεί εάν το ποσοστό των ατόμων που διέκοψαν το κάπνισμα μετά από ψιλοκυβίνη θα είναι σε θέση να διατηρήσει μακροχρόνια αποχή, εάν τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα μπορούν να επαναληφθούν σε μεγαλύτερες μελέτες με διαφορετικούς πληθυσμούς ή ποιοι κίνδυνοι και παρενέργειες μπορεί να προκύψουν ακόμα. Το Morisano προτείνει περαιτέρω ότι οι θεραπευτές θα μπορούσαν να αξιοποιήσουν περαιτέρω τις νευροπλαστικές επιδράσεις της ψιλοκυβίνης εισάγοντας πρόσθετους μηχανισμούς αντιμετώπισης:
- Exercícios κανονική φυσική
- Mindfulness Práticas
- Meditação
- Συμπεριφορική αγκύρωση Técnicas
- Integração πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη συνεδρία ψιλοκυβίνης
«Ο εθισμός είναι μια περίπλοκη κατάσταση, που επιδεινώνεται από πολλούς παράγοντες και οποιαδήποτε πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία πιθανότατα θα χρειαστεί να περιλαμβάνει και πολλούς παράγοντες», τονίζει ο Morisano. Το σημερινό πλαίσιο απαιτεί δημιουργικότητα στις παρεμβάσεις που προσφέρονται σε άτομα που αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τον εθισμό.