องค์การอนามัยโลก (WHO) ยืนยันว่ามีผู้เสียชีวิต 3 รายในวันอาทิตย์นี้ เชื่อมโยงกับการระบาดของไวรัสฮันตาบนเรือสำราญที่แล่นในมหาสมุทรแอตแลนติก แถลงการณ์อย่างเป็นทางการจาก WHO ระบุกรณีของโรคนี้ 1 รายได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ ขณะที่อีก 5 รายยังอยู่ระหว่างการสอบสวน เรือ MV Hondius กำลังเดินทางจากอาร์เจนตินาไปยังเคปเวิร์ด เมื่อมีรายงานการระบาด
การสืบสวนโดยละเอียดกำลังดำเนินอยู่ และรวมถึงการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมสำหรับกรณีที่ต้องสงสัย WHO ทำงานร่วมกับหน่วยงานด้านสุขภาพเพื่อระบุแหล่งที่มาของการระบาด และป้องกันการแพร่เชื้อใหม่ในหมู่ผู้โดยสารและลูกเรือ
ลักษณะเฉพาะและการแพร่เชื้อของฮันตาไวรัส
ฮันตาไวรัสเป็นสายพันธุ์ไวรัสที่แพร่กระจายโดยสัตว์ฟันแทะ และการปนเปื้อนในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมอนุภาคในอากาศที่เกิดจากอุจจาระสัตว์แห้ง โดยทั่วไปการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อไวรัสแพร่กระจายในปัสสาวะ อุจจาระ หรือน้ำลายของสัตว์ฟันแทะ ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริการะบุ แม้จะพบไม่บ่อย แต่การติดต่อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการถูกสัตว์ที่ติดเชื้อกัดหรือข่วนโดยตรง
โรคนี้ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันสองภาพ ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของไวรัสที่เกี่ยวข้อง Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) เริ่มต้นด้วยอาการเหนื่อยล้า มีไข้ และปวดกล้ามเนื้อ ไปจนถึงปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หนาวสั่น และมีปัญหาเกี่ยวกับช่องท้อง เมื่ออาการทางเดินหายใจเกิดขึ้น อัตราการเสียชีวิตจะสูงถึงประมาณ 38% ของกรณี ตามข้อมูลของ CDC ในบราซิล โรคนี้เรียกว่า Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome (HCPS) ซึ่งสามารถลุกลามไปสู่กลุ่มอาการหายใจลำบากได้ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้
รูปแบบร้ายแรงอันดับที่ 2 คือ ไข้เลือดออกและโรคไต (HFRS) ซึ่งส่งผลต่อไตเป็นหลัก ทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ เลือดออกภายใน และไตวายเฉียบพลัน ประเภทนี้พบได้ทั่วไปทั่วโลกและมีความรุนแรงทางคลินิกมากขึ้น
ระบาดวิทยาและกรณีทั่วโลก
มีการประมาณการว่ามีกรณี HFRS 150,000 รายเกิดขึ้นทุกปีทั่วโลก โดยส่วนใหญ่อยู่ในยุโรปและเอเชีย จีนบันทึกกรณีเหล่านี้มากกว่าครึ่งหนึ่งต่อปี ตามรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ไวรัสโซลซึ่งเป็นหนึ่งในสายพันธุ์หลักที่แพร่กระจายโดยหนูนอร์เวย์ มีการแพร่กระจายไปทั่วโลก รวมถึงดินแดนอเมริกาเหนือด้วย
ข้อมูลจากสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าระหว่างปี 1993 เมื่อการเฝ้าระวังไวรัสฮันตาเริ่มต้น และปี 2023 มีการบันทึกผู้ป่วย 890 รายในประเทศ ในบราซิล สถานการณ์ดังกล่าวมีความร้ายแรงมากขึ้น ระหว่างปี 1993 ถึง 2024 มีการยืนยันผู้ป่วยไวรัสฮันตา 2,377 ราย โดยมีผู้เสียชีวิต 937 รายในช่วงเวลาดังกล่าว การสืบสวนของบราซิลเผยให้เห็นว่า 70% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อได้รับเชื้อไวรัสในพื้นที่ชนบท ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงมากขึ้นในสภาพแวดล้อมที่มีสัตว์ฟันแทะอยู่เป็นจำนวนมาก
การรักษาและการดูแลทางคลินิก
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อฮันตาไวรัส การจัดการทางคลินิกเน้นการดูแลตามอาการ CDC แนะนำ:
- การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อรักษาระดับออกซิเจน
- การช่วยหายใจด้วยกลไกในกรณีทางเดินหายใจขั้นสูง
- ยาต้านไวรัสตามที่ระบุไว้
- การฟอกไตในกรณีไตวาย
ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก บางรายมีการดำเนินไปจนต้องใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยชีวิตที่ยืนยาว ระยะเวลาและความเข้มข้นของการรักษาขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย
การป้องกันเป็นองค์ประกอบพื้นฐานในการต่อสู้กับฮันตาไวรัส CDC แนะนำให้ลดการสัมผัสกับสัตว์ฟันแทะในบ้านและที่ทำงานโดยการปิดทางเข้าในห้องใต้ดินและห้องใต้หลังคาซึ่งสัตว์สามารถเข้าถึงโครงสร้างต่างๆ ได้ การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลถือเป็นสิ่งสำคัญในการทำความสะอาดอุจจาระของสัตว์ฟันแทะเพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจเอาอากาศที่ปนเปื้อนเข้าไป
ประวัติล่าสุดของการแพร่เชื้อของมนุษย์
ในเดือนกุมภาพันธ์ ปี 2025 Betsy Arakawa ภรรยาของนักแสดงเจ้าของรางวัลออสการ์ Gene Hackman เสียชีวิตด้วยอาการป่วยระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับไวรัสฮันตา นักวิจัยทางการแพทย์เชื่อว่าอาราคาวะติดเชื้อ HPS ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ซึ่งส่งผลให้เขาเสียชีวิต พบรังหนูและสัตว์ที่ตายแล้วบางส่วนในอาคารหลังบ้านที่เธออาศัยอยู่
บันทึกของตำรวจแสดงให้เห็นว่า อาราคาวะค้นหาข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับไข้หวัดและอาการโควิด-19 ในช่วงไม่กี่วันก่อนที่เขาจะเสียชีวิต ซึ่งบ่งบอกถึงความสับสนในช่วงแรกกับโรคทางเดินหายใจอื่นๆ กรณีนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และความตระหนักรู้เกี่ยวกับฮันตาไวรัสในเขตเมืองและที่อยู่อาศัย
ความท้าทายในสภาพแวดล้อมการล่องเรือ
เรือสำราญมีเงื่อนไขพิเศษที่อาจเอื้อต่อการแพร่โรคติดเชื้อ สภาพแวดล้อมที่ใช้ร่วมกัน ความใกล้ชิดระหว่างผู้โดยสาร ระบบระบายอากาศแบบรวมศูนย์ และความเข้มข้นของประชากรที่มากขึ้น ทำให้เกิดสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การมีอยู่ของสัตว์ฟันแทะบนเรือเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ เนื่องจากจะทำให้มาตรการควบคุมแบบดั้งเดิมลดลง
WHO ย้ำว่าอยู่ระหว่างการสอบสวนเพื่อพิจารณาว่าไวรัสแพร่กระจายบนเรือ MV Hondius ได้อย่างไร และรูปแบบการแพร่กระจายในหมู่ผู้โดยสารเป็นอย่างไร หน่วยงานด้านสุขภาพทางทะเลกำลังเสริมสร้างระเบียบปฏิบัติในการตรวจสอบและควบคุมสัตว์รบกวนบนเรือเพื่อป้องกันการระบาดในอนาคต
ผู้โดยสารที่อยู่บนเรือในช่วงเวลาที่เกี่ยวข้องกำลังได้รับการตรวจติดตามโดยหน่วยงานด้านสุขภาพในประเทศของตน การทดสอบในห้องปฏิบัติการกำลังดำเนินการกับบุคคลที่มีอาการที่เข้ากันได้กับการติดเชื้อฮันตาไวรัส
การเฝ้าระวังและการตอบสนองทางระบาดวิทยา
การตอบสนองต่อการระบาดเกี่ยวข้องกับการประสานงานระหว่างหน่วยงานระหว่างประเทศหลายแห่ง WHO ร่วมมือกับหน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติในอาร์เจนตินา บราซิล เคปเวิร์ด และประเทศอื่นๆ ที่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดำเนินการติดตามการติดต่อและแยกผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน ห้องปฏิบัติการเฉพาะทางทำการยืนยันไวรัสและการทดสอบชนิดย่อยเพื่อวัตถุประสงค์ทางระบาดวิทยา
การสื่อสารถูกส่งไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพในท่าเรือที่เรือจอดเทียบท่าหรือมีกำหนดจะเทียบท่า เพื่อแจ้งเตือนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับกรณีที่อาจเกิดขึ้น การรณรงค์ข้อมูลเกี่ยวกับอาการและเวลาที่ต้องไปพบแพทย์ได้รับการเผยแพร่ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ