Миллионы американцев начинают получать компенсации от крупнейшего антимонопольного соглашения по медицинскому страхованию в Соединенных Штатах. Blue Cross Blue Shield публикует график распределения средств на сумму 2,67 миллиарда долларов после многих лет судебных баталий. Было одобрено около 6 миллионов претензий, выплаты ожидаются в период с мая 2026 года до конца года.
Фонд будет сокращен примерно до 1,9 миллиарда долларов после скидок на судебные издержки, административные расходы и управление расчетами. Каждый бенефициар может получить от 300 до 333 долларов США, с вариациями в зависимости от продолжительности страхового покрытия, уплаченных страховых взносов и типа заключенного плана.
Возникновение дела и обвинения в адрес страховщика
В иске против Ассоциации Blue Cross Blue Shield компании обвиняются в антиконкурентной практике, которая наносит вред потребителям и ограничивает возможности на страховом рынке. Истцы утверждали, что страховщик ограничивал конкуренцию, разделял географические рынки между филиалами и затруднял выход конкурентов в определенные регионы.
Эта практика якобы увеличила расходы потребителей на здравоохранение и снизила качество медицинской помощи. В основу обвинения легли потенциальные злоупотребления доминирующим положением на региональном страховом рынке. Страховая компания отрицала какие-либо правонарушения, но согласилась выплатить компенсацию в миллион долларов, чтобы положить конец судебному разбирательству.
Окончательное одобрение суда было получено в октябре 2020 года, завершив решающий этап судебного разбирательства. Крайний срок подачи заявок истек в ноябре 2021 года, что позволило обработать заявки для проверки соответствия критериям.
Критерии приемлемости для получения выплаты
Чтобы претендовать на выплату компенсации, бенефициары должны соответствовать следующим требованиям:
- Были зарегистрированы в плане медицинского страхования Blue Cross Blue Shield или в административных услугах.
- Имейте страховое покрытие с 7 февраля 2008 г. по 16 октября 2020 г.
- Подали действительную жалобу до крайнего срока в ноябре 2021 г.
- Быть внесенным в список утвержденных кандидатов в базе данных администраторов.
За установленный период претензии подали около 6 миллионов американцев. Каждая претензия обрабатывается индивидуально для определения конкретной суммы платежа на основе личной истории страхового покрытия. Заявители, не подавшие иск до истечения установленного срока, не будут иметь права на получение средств.
Изменение ценностей и факторов, влияющих на оплату
Единой стоимости для всех бенефициаров не существует. Платежи существенно различаются в зависимости от индивидуальных характеристик страхового покрытия, заключенного в течение периода возмещения.
Основные факторы, влияющие на сумму, включают общую продолжительность участия в плане, объем ежемесячных страховых взносов, выплачиваемых застрахованным, выбранный тип покрытия (индивидуальное, семейное, групповое) и количество активных лет. Кандидаты с более длинными заявками и более высокими премиями, как правило, получают более высокие суммы.
Те, у кого короткие периоды страхования или сниженные страховые взносы, получат меньшие суммы. При расчете также учитывается общее количество одобренных заявок, пропорционально разделяя имеющиеся средства. По прогнозам, средняя сумма составляет от 300 до 333 долларов США за одно требование, но фактические значения могут превышать этот диапазон или опускаться ниже в зависимости от индивидуального профиля.
График распространения и способы оплаты
Официально выплаты начнутся в мае 2026 года. Администраторы расчетов завершат расчеты платежей в ближайшие недели, чтобы обеспечить своевременную обработку. Бенефициары получат уведомление до отправки сумм.
Заявители претензии могут выбрать получение платежа посредством прямого депозита, бумажного чека или электронного перевода, как указано в первоначальном процессе подачи претензии. Те, кто выбрал прямой депозит, получат средства в течение нескольких дней с момента начала распределения.
Распределение не будет происходить одновременно для всех. Обработка будет проходить поэтапно в течение 2026 и начала 2027 года по мере проверки запросов и завершения расчетов. Некоторые бенефициары получат выплаты в мае, тогда как другие могут подождать до конца года.
История судебного процесса и хронология событий
Антимонопольное дело против Blue Cross Blue Shield длилось годы в американской судебной системе. Первоначальный иск касался нарушений законов о конкуренции и монополистической практики в страховой отрасли.
После периода спорных судебных разбирательств стороны пришли к соглашению, которое было передано на утверждение в суд. Судья дал окончательное одобрение в октябре 2020 года после детальной оценки условий и разумности соглашения. В ноябре 2021 года установлен крайний срок подачи жалоб, что позволит миллионам пострадавших предъявить свои требования.
Дополнительные судебные апелляции и обширная проверка претензий задержали этап распространения. Процессы административной проверки заняли годы, чтобы подтвердить право каждого заявителя на участие в программе, прежде чем санкционировать выплаты. Крупномасштабные коллективные договоры часто сталкиваются с аналогичными задержками из-за сложности расчетов и необходимых юридических проверок.
Позиция Blue Cross Blue Shield по соглашению
Ассоциация Blue Cross Blue Shield опубликовала заявления, разъясняющие свою точку зрения на урегулирование. Компания подтвердила, что не нарушала антимонопольное законодательство, и представила соглашение как способ разрешить старые споры и избежать длительных судебных баталий.
Страховщик подчеркнул, что соглашение позволит ему реализовать операционные изменения, не прерывая оказание медицинских услуг миллионам клиентов. Публичные заявления подчеркнули стремление компании поддерживать доступное покрытие на всей территории Соединенных Штатов. Компания утверждала, что результат принесет выгоду всем участвующим сторонам, поскольку положил конец периоду правовой неопределенности.