Лидеры мирового здравоохранения оценивают, смогут ли разрабатываемые лекарства и вакцины остановить распространение Эболы в Демократической Республике Конго. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что он глубоко обеспокоен скоростью и масштабами вспышки, в результате которой с начала кризиса уже накопилось не менее 500 подозрительных случаев и 130 смертей.
Всего за четыре дня их число значительно возросло. В пятницу перед официальным объявлением было зарегистрировано около 200 случаев заболевания и 65 смертей. Это увеличение свидетельствует об ускорении распространения вируса Бундибугио, штамма, для которого нет вакцины или лечения, одобренного международными органами здравоохранения.
Геном вируса предполагает возможный контроль
Ученые из Демократической Республики Конго и Уганды опубликовали геном вируса в понедельник вечером, предложив важные подсказки о происхождении вспышки. Эксперты, изучившие генетические данные, указывают, что этот эпизод был вызван единичным случаем заражения от животного к человеку, а не повторными передачами из разных источников. Этот вывод дает надежду на сдерживание.
Дэвид Мэтьюз, профессор вирусологии Бристольского университета, объяснил важность открытия: «Это говорит о том, что эту вспышку потенциально можно отследить и остановить, как это случалось в прошлом. Повторная независимая передача от животного источника осложнит усилия по сдерживанию вспышки».
Штамм Bundibugyo, вызвавший нынешнюю вспышку, отличается от штамма Zaire, против которого имеются вакцины. В ходе кампании, проведенной в 2023 году в Демократической Республике Конго, против заирского штамма было вакцинировано около 55 тысяч медицинских работников в провинциях Итури и Северное Киву. Однако эксперты считают, что эти вакцины не могут быть использованы в текущих ответных мерах.
Контекст войны усложняет реагирование
Провинция Итури, где зарегистрировано большинство случаев заболевания, сталкивается с активизацией вооруженного конфликта. С конца 2025 года боевые действия активизировались, что привело к гибели мирных жителей и вынужденному перемещению более 100 000 человек. Эта нестабильность делает гуманитарную помощь чрезвычайно сложной и ограничивает доступ к базовой медицинской помощи.
Доктор Месфин Теклу Тессема, старший директор по здравоохранению Международного комитета спасения, сказал, что, по его мнению, известные в настоящее время случаи будут «верхушкой айсберга». Он предупредил, что распространение вируса через проницаемую границу в Южный Судан является «вопросом времени» и что хрупкая инфраструктура общественного здравоохранения в этой стране означает пребывание «практически в неведении».
IRC зафиксировал серьезную нехватку основных средств защиты для медицинских работников, ухаживающих за пациентами в этом районе. Перчаток, масок и защитных очков недостаточно. Тессема подчеркнул, что уровень смертности от штамма Bundibugyo колеблется от 30% до 50% при наличии медицинской помощи. When there is no access to treatment, the risk of death increases even further.
Кандидаты на вакцину находятся на рассмотрении
ВОЗ созывает техническую группу, чтобы проконсультировать о том, какие тесты, вакцины и методы лечения могут быть полезны в борьбе со вспышкой. Анн Ансия, представитель ВОЗ в Демократической Республике Конго, заявила, что международная оценка продолжается.
«На международном уровне [мы] изучаем, какие вакцины-кандидаты или методы лечения доступны и могут ли какие-либо из них быть полезны при этой вспышке», — заявила Ансия во время Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве. Она также прогнозирует, что борьба со вспышкой займет много времени, сославшись на недавнюю вспышку Эболы, на борьбу с которой потребовалось два года, в результате чего в период с 2018 по 2020 год погибло почти 2300 человек.
Ансия сообщила, что ВОЗ уже направила на места более 40 экспертов вместе с национальными группами реагирования. Агентство также отправило 12 тонн грузов, включая средства индивидуальной защиты, для медицинских работников из столицы Киншасы и Найроби, Кения.
Международные ограничения и меры профилактики
Трансграничное распространение уже началось. Американский гражданин дал положительный результат и был переведен в Германию. Тридцать случаев были подтверждены лабораторными тестами в Итури, а также один случай в Кампале, Уганда. Эти подтверждения побудили некоторые страны ввести ограничения на поездки.
Соединенные Штаты запретили въезд путешественникам из пострадавшего региона. Руанда закрыла границы с Демократической Республикой Конго. В Уганде людям посоветовали избегать объятий и держаний за руки. Ежегодные празднования Дня мучеников в Уганде 3 июня, которые обычно собирают миллионы людей, были отменены.
ВОЗ рекомендует проходить проверку на пограничных переходах с ДРК и Угандой, но призывает другие страны не вводить полные ограничения на поездки и торговлю. В органе предупредили, что очень жесткие меры могут навредить реакции на кризис.
Под угрозой инфраструктура здравоохранения
Доктор Мария Гевара, международный медицинский секретарь организации «Врачи без границ», работавшая в ДРК, описала крах системы здравоохранения. «Дело в том, что система сломана, и общество не может получить доступ к какой-либо медицинской помощи», — сказал он во время мероприятия в Женеве, организованного Независимой группой по готовности к пандемии и реагированию на нее.
Она отметила, что конфликт чрезвычайно затруднил плановую иммунизацию и что только в прошлом году Демократическая Республика Конго столкнулась с серьезными вспышками холеры. Медицинские работники в регионе перегружены одновременно несколькими кризисами:
- Вспышки холеры
- Высокая материнская смертность
- Эндемическая малярия
- Теперь Эбола с высоким уровнем смертности
Такое сближение кризисов делает эффективную коммуникацию о протоколах безопасности чрезвычайно сложной задачей для местных сообществ.
Международная классификация чрезвычайных ситуаций
Tedros Adhanom Ghebreyesus declared the outbreak a public health emergency of international concern (ESPII) in the early hours of Sunday morning. Он подчеркнул беспрецедентный характер своего решения. «Это первый случай, когда генеральный директор объявил международную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения до созыва комитета по чрезвычайным ситуациям. Я не отнесся к этому решению легкомысленно», – сказал он.
Генеральный директор выявил множество отягчающих факторов: наличие случаев заболевания в городских районах, где вирус распространяется легче, инфекции среди медицинских работников, указывающие на распространение в клиниках и больницах, а также значительное перемещение населения как из-за работы, так и из-за вооруженных конфликтов.
Это 17-я задокументированная вспышка Эболы в Демократической Республике Конго с момента обнаружения вируса.